颈椎病的检查和护理方法

本文格式为Word版，下载可任意编辑——颈椎病的检查和护理方法颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，那么，在医学上，对于颈椎病有哪些检查方法呢?接下来，我就和大家共享颈椎病的检查方法，梦想对大家有扶助!

颈椎病的检查方法

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处展现疼痛，说明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，那么展现肢体放射性痛或麻木，表示气力向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，间下加压，即可诱发或加剧病症，当患者头部处于中立位或后伸位时展现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，那么称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐步向后，外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢展现放射痛，说明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺，故有X线平片之变更，不确定有临床病症，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：查看有无枢环关节脱位，齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的变更：颈椎发直，生理前突消散或反弯曲。

2.奇怪活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有变更。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以由于髓核突出，椎间盘含水量裁减发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来查看椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的处境。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不管是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩，因此，在一侧或两侧上肢肌肉中展现纤维电位，偶而展现少数束颤位，小用力收缩时，多相电位正常，不展现巨大电位，大用力收缩时，呈完全于扰相，运动单位电位的平均时限和平均电位正常，振幅为1~2毫伏，颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，展现失神经支配的肌肉也多些，在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以展现波数裁减和波幅降低，而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其变更多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全，骨质增生，椎体暴破性骨折，后纵韧带骨化，椎管狭窄，脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度，此外，由于横断层图象可以明显地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤，脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有确定的价值。

颈椎病的护理方法

对症护理

1.手术后返病房，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。

2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。

3.辅助病人有效地排痰。方法：深呼吸后第一下轻咳，然后用力咳，痰液粘稠不易咳出时可做雾化吸入，每日2~3次。

4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可展现咽部不适、吞咽和呼吸困难。病症轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2~3次。

5.前路手术术后备气管切开包，留神查看病人的呼吸频率和节律。

6.翻身时确定要护士辅助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。

7.病人在颈部制动的同时应尽早举行四肢功能磨练。每日数次地举行上肢、下肢和手的小关节活动。

8.术后卧床3~5日后，佩带颈托后可下床活动。下床的方法是：先侧身坐起，逐步将身体移至床旁，双足下垂、适应片刻，无头晕眼花感觉时再站立行走，制止长时间卧床突然站立引起直立性低血压而摔倒。

9.健康教导：佩带颈托3个月;睡眠时留神枕头的高度，不成过高。加强上肢、下肢的功能磨练;术后1个月复查。

一般护理

1、平日留神卧位的模样和枕头的高度。

2、与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复学识，介绍告成病例，巩固患者战胜疾病的信仰。

3、最好不要长时间对着电脑，适当地做运动。

4、在生活中，没事的时候可以做些体