2023年心电学技术(副高)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年心电学技术(副高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]法洛四联症引起的心电图改变主要是

A.左心室肥大(leftventricularhypertrophy)和左心房增大

B.右心室肥大(rightventricularhypertrophy)和右心房增大

C.右心室肥大(rightventricularhypertrophy)和左心房增大

D.左心室肥大(leftventricularhypertrophy)和右心房增大

E.双侧心室肥大

正确答案:B

右心室肥大和右心房增大2.[单选题]人工心脏起搏器(artificialcardiacpacemaker)编码的第5个字母代表

A.起搏的心腔

B.感知的心腔

C.感知后的反应方式

D.程控、遥测、频率应答功能

E.抗快速心律失常功能

正确答案:E

抗快速心律失常功能3.[单选题]采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是

A.RA

B.LA

C.LF

D.RF

E.以上都是

正确答案:C

LF

解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。

4.[单选题]正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是

A.qR波

B.qRs波

C.QS波

D.R波

E.Rs波

正确答案:C

QS波5.[多选题]关于多巴酚丁胺试验(dobutaminetest)的阐述，正确的是

A.达到年龄预测最大心率的80%时应停药

B.心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准

C.多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

D.是检测冠心病的一种方法

E.常与超声心动图结合应用

正确答案:ACDE

达到年龄预测最大心率的80%时应停药多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗是检测冠心病的一种方法常与超声心动图结合应用

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

6.[单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

A.心房感知器的不应期多为320～400ms

B.心室感知器的不应期多为300～450ms

C.心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波

D.心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩

E.感知不应期可以程控调整

正确答案:D

心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

7.[单选题]关于Bruce方案的表述，正确的是

A.为恒速变斜率运动

B.是目前临床不常应用的方案

C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率

D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查

E.以上都是

正确答案:C

该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率8.[单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

A.起搏电路

B.电极导线

C.起搏器的电池

D.感知电路

E.程控仪

正确答案:E

程控仪

解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

9.[单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A.左心室前壁节段性运动异常

B.左心室壁弥漫性运动异常

C.主动脉瓣反流

D.左心室下壁节段性运动异常

E.三尖瓣反流

正确答案:A

左心室前壁节段性运动异常

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

10.[单选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

A.出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

B.出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状(reinstatement)态者

C.出现ST段抬高≥0.2mV

D.ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

E.以上都是

正确答案:E

以上都是11.[单选题]关于长QT间期综合征的描述，不正确的是

A.体表心电图(surfaceelectrocardiogram)表现为QT间期延长

B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死

C.可分为先天遗传性和后天获得性(acquired)两类

D.反复晕厥

E.体表心电图(surfaceelectrocardiogram)上常有J波

正确答案:E

体表心电图上常有J波12.[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

A.T波负、正双向或倒置

B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变

C.QT间期延长

D.PR间期延长

E.心律失常

正确答案:C

QT间期延长

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

13.[单选题]右房室口在固有心房的

A.右前下方

B.左前下方

C.右后下方

D.左后下方

E.左前方

正确答案:B

左前下方

解析：固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。

14.[单选题]下列关于心脏位置的描述，不正确的是

A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内

B.心脏的位置偏左，约2／3位于中线左侧，1／3位于中线右侧

C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角

D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转

E.成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方

正确答案:C

心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角

解析：心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜，与正中矢状面约成45°角。

15.[单选题]心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害

A.2～3min

B.3～5min

C.4～6min

D.6～8min

E.6～10min

正确答案:C

4～6min16.[单选题]以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A.阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分

B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢

C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同

E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

正确答案:E

阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。

17.[单选题]ST段是指

A.S波起点至T波起点

B.S波起点至T波终点

C.QRS波群起点至T波起点

D.S波终点至T波终点

E.J点至T波起点

正确答案:E

J点至T波起点18.[单选题]心室复极产生的是

A.P环

B.QRS环

C.T环

D.U环

E.Ta环

正确答案:C

T环19.[单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是

A.肺气肿(emphysema)

B.右心室增大

C.左心室增大

D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出

E.右下肺动脉直径＞15mm

正确答案:C

左心室增大

解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

20.[单选题]以下不支持(notsupport)室性心动过速表现的是

A.RR间距略有不齐

B.存在心室夺获

C.有室性融合波

D.临床症状较重

E.刺激迷走神经可终止

正确答案:E

刺激迷走神经可终止21.[单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A.心肌炎

B.急性风湿热(rheumaticfever)

C.心肌梗死

D.心瓣膜术后

E.洋地黄中毒

正确答案:E

洋地黄中毒22.[单选题]左室射血分数（EF）的正常范围为

A.≥30%

B.≥45%

C.≥50%

D.≥60%

E.≥70%

正确答案:C

≥50%

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积（EDV）的百分比，一般≥50%属于正常范围。

23.[单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A.(220-年龄)次／分

B.100次／分

C.50次／分

D.60次／分

E.160次／分

正确答案:D

60次／分24.[单选题]男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A.≥2s

B.1.5s

C.1.8s

D.<1.4s

E.1s

正确答案:A

≥2s

解析：最大窦房结功能恢复时间＞1500ms为异常，≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。

25.[单选题]无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是

A.凌晨2～6时

B.早晨7～11时

C.下午17～21时

D.夜间21～0时

E.中午12～15时

正确答案:B

早晨7～11时

解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7～11时，第二高峰时间在下午17～21时。

第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A.2导联以上

B.3导联以上

C.6导联以上

D.12导联

E.18导联

正确答案:B

3导联以上2.[单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是

A.AAI

B.VVI

C.DDD

D.VOO

E.VDD

正确答案:D

VOO

解析：按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能，如AAI、VVI、VDD和DDD。

3.[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A.窦性心律不齐(sinusarrhythmia)

B.房性心动过速(2：1～4：1下传)

C.心房颤动

D.心房扑动(atrialflutter)(2：1～4：1下传)

E.三度房室传导阻滞

正确答案:D

心房扑动(2：1～4：1下传)4.[单选题]关于心肌易损期的描述，正确的是

A.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支

B.心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期

C.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支

D.心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支

E.心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期

正确答案:C

心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支

解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。

5.[单选题]属于运动试验绝对禁忌证的是

A.不稳定型心绞痛

B.动态心电图提示有室性期前收缩

C.心功能Ⅱ级

D.陈旧性心肌梗死(oldmyocardialinfarction)

E.贫血

正确答案:A

不稳定型心绞痛

解析：不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证，运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱，导致严重心律失常，甚至死亡。

6.[单选题]以下为判断动态心电图ST段偏移的"3个1"标准，其中不正确的是

A.ST下移≥1mm

B.ST抬高≥1mm

C.ST段偏移持续时间≥1分钟

D.ST段偏移持续时间≥10分钟

E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟

正确答案:D

ST段偏移持续时间≥10分钟7.[单选题]HRV时域分析的指标中不包括

A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）

B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值（RMSDD）

C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）

D.总功率

E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比（pNN50）

正确答案:D

总功率8.[单选题]关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是

A.常见于器质性心脏病患者

B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现

C.频率多在70～100次／分左右

D.常突发突止

E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性(automaticity)增高

正确答案:D

常突发突止9.[单选题]关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

A.同一导联上窦性P波形态不变

B.起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢

C.可伴有窦性心律不齐

D.PR间期可有差异

E.aVR导联P波倒置

正确答案:A

同一导联上窦性P波形态不变10.[单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode

B.Minnesodacode

C.CIIScode

D.Novacode

E.NBGcode

正确答案:B

Minnesodacode

解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

11.[单选题]阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外

A.R波的幅值加大

B.S波的幅值加大

C.波形出现明显的上冲

D.方波上升及降落时均有突出的尖波

E.ST段呈弧形上移或下移

正确答案:E

ST段呈弧形上移或下移

解析：出现ST段呈弧形上移或下移现象是阻尼过度的表现。

12.[单选题]急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是

A.CK－MB

B.LDH

C.肌钙蛋白（cTn）

D.AST

E.CK

正确答案:C

肌钙蛋白（cTn）13.[单选题]以下不属于阿托品试验禁忌证的是

A.前列腺肥大

B.青光眼

C.高温季节

D.窦性心动过缓

E.窦性心率为160次／分

正确答案:D

窦性心动过缓

解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。

14.[单选题]关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是

A.是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数

B.基础起搏频率通常设定在60～80次／分

C.上限频率通常设定在100～120次／分

D.起搏频率下降15%时，必须尽快更换起搏器

E.当自身心率快于起搏频率时，只出现自身心率

正确答案:A

是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数

解析：起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。

15.[单选题]代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，1Met等于

A.3.5ml／（kg·min）

B.4.5ml／（kg·min）

C.5.5ml／（kg·min）

D.6.5ml／（kg·min）

E.7.5ml／（kg·min）

正确答案:A

3.5ml／（kg·min）

解析：代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，是休息状态下氧摄取量的单位。一般认为，跑步（速度9.6km／h）的耗氧量约为10Mets。

16.[单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表

A.激动起源点在心室

B.激动起源点在心房

C.激动起源点在窦房结

D.室内差异性传导

E.激动起源点在房室交界区

正确答案:D

室内差异性传导17.[单选题]心房扑动(atrialflutter)的特征是

A.心室率通常为100～160次／分

B.心室率规则

C.QRS波群形态正常

D.扑动波之间等电位线消失

E.P波消失代之以规律的锯齿状(zigzag)扑动波

正确答案:E

P波消失代之以规律的锯齿状扑动波18.[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A.有效不应期延长

B.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期(relativerefractoryperiod)

C.相对不应期(relativerefractoryperiod)和有效不应期均延长，以相对不应期(relativerefractoryperiod)延长为主

D.相对不应期(relativerefractoryperiod)延长并且>PP间距

E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期

正确答案:C

相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主19.[单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上均不是

正确答案:C

心功能Ⅲ级20.[单选题]关于交界性逸搏的表述，不正确的是

A.QRS波群前后可以无逆行P′波

B.长间距后延迟出现

C.QRS波群形态与窦性相似

D.属主动节律

E.QRS波群前无相关窦性P波

正确答案:D

属主动节律21.[单选题]关于心室扑动(ventricularflutter)的描述，错误的是

A.是心室肌产生环形激动的结果

B.常不能持久

C.无正常的QRS-T波

D.快速且不规则的小振幅波动

E.频率为150～250次／分

正确答案:D

快速且不规则的小振幅波动

解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。

22.[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A.PR间期延长且固定，无QRS波群脱落

B.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

C.PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落

D.PR间期缩短

E.PR间期不固定，心房率快于心室率

正确答案:C

PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落23.[单选题]期前收缩心电图中的联律间期是指

A.窦性PP间距

B.RR间距

C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距

D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距

E.异位心搏之间的间距

正确答案:C

期前收缩与其前主导心搏之间的间距24.[单选题]以下关于相对不应期(relativerefractoryperiod)的表述，正确的是

A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期，称为相对不应期(relativerefractoryperiod)

B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期，称为相对不应期(relativerefractoryperiod)

C.应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期(relativerefractoryperiod)

D.应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，不能引起兴奋反应的时期，称为相对不应期(relativerefractoryperiod)

E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期，称为相对不应期(relativerefractoryperiod)

正确答案:C

应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期

解析：应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期，称为绝对不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，不能引起兴奋反应的时期，称为有效不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。

25.[单选题]关于固有心率的阐述，错误的是

A.固有心率随年龄增加而降低

B.固有心率正常值为(101±11)次／分

C.固有心率≥80次／分为阳性

D.固有心率估计值(estimatedvalue)的计算公式为：118.1-0.57×年龄

E.测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安

正确答案:C

固有心率≥80次／分为阳性

解析：固有心率的正常值为(101±11)次／分，其随年龄的增加而降低；固有心率≤80次／分为阳性，提示窦房结功能障碍；固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄；为排除自主神经对窦房结自律性的影响，测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是

A.心率减慢

B.心排出量减少

C.外周血管(peripheralvascular)阻力降低

D.动脉血压下降

E.以上均是

正确答案:E

以上均是

解析：动脉血压升高，通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强，其效应为心率减慢，心出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。

2.[单选题]关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

A.AV间期通常不能被程控调整

B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

D.当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

E.通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

正确答案:B

起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

3.[单选题]运动试验可疑阳性的判断标准是

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟

B.ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上

C.出现严重的心律失常

D.ST段弓背向上抬高≥0.1mV

E.运动中出现典型心绞痛

正确答案:B

ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上4.[单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia)的表述，不正确的是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

C.aVL导联QRS波群多呈QS波

D.心室晚电位常为阳性

E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

正确答案:D

心室晚电位常为阳性

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

5.[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

A.有效不应期极度延长，大于逸搏间期

B.相对不应期(relativerefractoryperiod)延长并且>PP间距

C.相对不应期(relativerefractoryperiod)和有效不应期均延长，以相对不应期(relativerefractoryperiod)延长为主

D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期(relativerefractoryperiod)

E.有效不应期延长

正确答案:B

相对不应期延长并且>PP间距6.[单选题]关于窦房结的描述，错误的是

A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下

B.呈椭圆形

C.血液供应来自窦房结动脉

D.窦房结内有普肯耶细胞

E.主要受左侧神经的支配

正确答案:E

主要受左侧神经的支配

解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。

7.[单选题]右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波可能是由于

A.隔侧乳头肌肥大

B.隔缘肉柱增生

C.室上嵴肥厚

D.右心室游离壁增厚

E.梳状肌增生

正确答案:C

室上嵴肥厚8.[单选题]下壁心肌梗死同时合并右心室梗死(rightventricularinfarction)，冠状动脉的病变部位大多为

A.左前降支

B.左回旋支

C.左前降支第一对角支

D.右冠状动脉＋左回旋支

E.右冠状动脉

正确答案:E

右冠状动脉9.[单选题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为

A.心肌受损

B.射频消融未成功

C.电张调整性T波改变

D.急性冠脉综合征

E.心血管神经症(cardiovascularneurosis)

正确答案:C

电张调整性T波改变

解析：心室预激消失后，心室除极顺序恢复正常后的一段时间内，T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变，为电张调整性T波改变。

10.[单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外

A.帮助诊断不明原因的胸痛

B.了解各种和运动相关的症状

C.评估冠心病患者的预后，检出高危患者

D.心律失常的定性和定量诊断

E.了解各种心血管病变对运动的反应

正确答案:D

心律失常的定性和定量诊断

解析：心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。

11.[单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A.少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°

C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°

D.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°

E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

正确答案:A

少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

解析：不确定电轴(-90°～±180°)可见于某些病理情况，如肺心病、冠心病、高血压等，亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°～+110°，否则视为异常。

12.[单选题]体位改变对动态心电图ST段的影响是

A.可使ST段由正常变为压低

B.可使ST段由正常变为抬高

C.可使ST段由压低变为正常

D.可使ST段由抬高变为正常

E.以上都是

正确答案:E

以上都是13.[单选题]动态心电图仪的基本结构是

A.心电图仪及计算机回放系统

B.心电记录器及计算机回放系统

C.磁带记录器(taperecorder)及心电图仪

D.闪光卡记录盒及心电图仪

E.心电图仪及心电记录器

正确答案:B

心电记录器及计算机回放系统14.[单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

A.心律失常的定性和定量分析

B.心肌缺血的定性和定量分析

C.急性心肌梗死的定位诊断

D.心率变异性分析

E.窦性心律震荡分析

正确答案:C

急性心肌梗死的定位诊断15.[单选题]下列不适于电复律的是

A.阵发性房颤

B.急性房颤

C.持续性房颤

D.孤立性房颤

E.永久性房颤

正确答案:E

永久性房颤16.[单选题]窦性P波振幅的正常值为

A.肢体导联0．25mV，胸前导联<0．20mV

正确答案:D

肢体导联17.[单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为

A.正常

B.快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动)

C.窦性停搏

D.严重房室传导阻滞

E.以上都可能

正确答案:E

以上都可能

解析：室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞，均可导致心搏出量显著减少，脑供血不足，出现晕厥。晕厥原因除心律失常外，亦可见于其他情况，因此发生晕厥时，动态心电图有可能正常。

18.[单选题]关于窦性停搏(sinusarrest)的描述，错误的是

A.心电图上突然出现长PP间距

B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律

C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍

D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏(sinusarrest)

E.可见于颈动脉窦过敏者

正确答案:C

长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍

解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。

19.[单选题]关于等张运动的表述，正确的是

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B.做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C.等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管(peripheralvascular)阻力增高

D.对心血管患者不利

E.运动试验时不宜采用等张运动

正确答案:B

做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩20.[单选题]关于高钾血症的心电图表现，错误的是

A.P波振幅减小或消失

B.PR间期缩短

C.QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽

D.T波高尖

E.ST段下移或抬高

正确答案:B

PR间期缩短

解析：高钾血症可引起PR间期延长。

21.[单选题]可引起心肌缺血的是

A.冠状动脉狭窄

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉微血管病变

D.心肌桥

E.以上都是

正确答案:E

以上都是22.[单选题]心室律绝对不规则的心电图是

A.完全性干扰性房室分离

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞(completeatrioventricularblock)

D.心房颤动不伴房室传导阻滞

E.房性心动过速

正确答案:D

心房颤动不伴房室传导阻滞23.[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

A.aVL导联的QRS波群呈QS型

B.aVL导联的QRS波群呈rS型

C.aVF导联的QRS波群呈rS型

D.aVF导联的QRS波群呈Rs型

E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型

正确答案:C

aVF导联的QRS波群呈rS型

解析：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。

24.[单选题]磁铁试验的作用不包括

A.检查起搏功能

B.检测感知功能

C.测定磁铁频率，以了解电池的状况

D.测定起搏阈值

E.终止起搏器介导的心动过速

正确答案:B

检测感知功能

解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

25.[单选题]关于窦房阻滞(sinoatrialblock)不正确的说法是

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞(sinoatrialblock)长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B.第一度窦房阻滞(sinoatrialblock)体表心电图无法识别

C.第二度Ⅰ型窦房阻滞(sinoatrialblock)与窦性心律不齐相似

D.窦房阻滞(sinoatrialblock)可分为三度

E.窦房阻滞(sinoatrialblock)是由于窦房结功能障碍所致

正确答案:E

窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

解析：窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数(timeconstant)的方法是

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间

B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间

C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间

D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间

E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

正确答案:E

测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

解析：在走纸速度为25mm／s的条件下，测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间，即为该心电图机的时间常数。

2.[单选题]下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外

A.心外膜下缺血

B.心内膜下(subendocardial)缺血

C.透壁性心肌缺血

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

正确答案:B

心内膜下缺血

解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。

3.[单选题]心肺感受器存在于

A.颈动脉窦和主动脉弓

B.心房、心室和肺循环大血管壁

C.颈动脉体和主动脉体

D.胃、肠、膀胱等空腔器官

E.心血管中枢

正确答案:B

心房、心室和肺循环大血管壁4.[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A.心房颤动是一种室上性心律失常(supraventriculararrhythmia)，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动

B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说

C.心房颤动均见于器质性心脏病患者(cardiopath)

D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率

E.部分患者可表现为心房扑动-颤动

正确答案:C

心房颤动均见于器质性心脏病患者

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

5.[单选题]窦性心律失常一般不包括

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞(sinoatrialblock)

D.窦性停搏(sinusarrest)

E.窦性心动过速

正确答案:A

阵发性室上性心动过速

解析：大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。

6.[单选题]QT间期离散度的正确测量方法是

A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期

B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期

C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期

D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期

E.以上均可

正确答案:D

使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期

解析：QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图，在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期，其差值即为QT间期离散度。

7.[单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

A.可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化

B.若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴

C.若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏

D.若Ⅲ导联QRs波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏

E.可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化

正确答案:C

若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏

解析：若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。

8.[单选题]以下为食管电极导管的定位方法，但不包括

A.根据食管导联心电图P波形态

B.根据食管导联心电图T波形态

C.根据食管导联心电图P波振幅

D.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

E.通过起搏定位

正确答案:B

根据食管导联心电图T波形态9.[单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率(converterresolution)至少应达到

A.1μV

B.2μV

C.4μV

D.5μV

E.10μV

正确答案:D

5μV

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

10.[单选题]关于β受体阻滞剂(blocker)对心电图影响的描述，错误的是

A.可减慢窦性心率

B.可延长PR间期

C.可延长QT间期

D.对P波、QRS波群无影响

E.可导致不同程度的房室传导阻滞

正确答案:C

可延长QT间期11.[单选题]关于Brugada综合征的表述，正确的是

A.常出现单形性室性心动过速

B.多数患者常规心电图可见Epsilon波

C.典型Brugada波的J点与ST段分界明显

D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代

E.患者常因多形性室性心动过速(polymorphicventriculartachycardia)、心室颤动而发生晕厥或猝死

正确答案:E

患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死12.[单选题]开展食管电生理检查所需要的设备是

A.食管心房调搏仪

B.心电图机

C.除颤器

D.食管电极导管

E.以上都是

正确答案:E

以上都是13.[单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变

B.QT间期缩短

C.P波振幅降低或出现切迹

D.U波振幅轻度增高

E.ST段抬高

正确答案:E

ST段抬高14.[单选题]心电图运动试验中的极量心率是指

A.185-年龄)次／分

B.190-年龄)次