2013年护士执业考试外科模拟题

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部清度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检査示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病急性胃穿孔急性胆囊炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎患者，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效禁食胃肠减压空气灌肠复位手法复位手术复位患者.女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是腹腔手术腹腔炎症习惯性便秘腹腔内出血腹腔内异物患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是A.伤口用酒精纱布湿符敷B.局部理疗C.全身应用抗菌药D.拆去綘线，伤口敞开引流E..外敷鱼石脂药膏患者，男，33岁，转移性右右下腹痛8小时。査体：体温38°C,血Y压正常，右下腹固定的压痛,无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类急性单纯阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿慢性阑尾炎患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39°C,大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检査切口无红肿。首先考虑的并发症是A,盆腔脓肿B.隔下脓肿C．肺部感染D.肠道炎症E.切口感染患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、、高热黄疸，应警惕脓毒血症膈下脓肿盆腔脓肿门静脉炎急性化脓性胆管炎患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈继续性加剧应考虑单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半卧位，护士向患者解释此措施的目的，下列解释哪项是错误的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔腹腔渗液积聚盆腔患者，26岁，因右上腹腔伴2小时入院。体格检査：右下腹麦氏点钴锭固定压痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该者患者可能患有盲肠后位阑尾炎盆位阑尾炎盲肠下位阑尾炎回肠前位阑尾炎回肠后位阑尾炎患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在贱健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是胆汁成分改变胆道感染葡萄糖醛酸酶胆道内蛔虫残体存留胆道梗阻患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发生以下镇痛药应用哪项是错误的阿尼利定肌注阿托品肌注吗啡肌注哌替啶肌注丁溴东莨菪碱注射液肌注患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确T形管妥固定经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检査，术后护士应指导患者平卧A.30分钟B.1～2小时C.2～4小时。D．4～6小时E.24小时患者，男，55岁，饱餐酗酒后2下小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选血常规腹腔穿刺血、尿淀粉酶胸、腹部平片腹部B超检查患者，男，32岁，暴饮暴食出现腹部剧痛2小时，并向腰部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选血清钾、钙测定尿淀粉酶测定血清淀粉酶测定血清指肪酶测定血常规测定患者，男52岁。饱餐后出现上腹性疼痛并向左肩、腰部放射，入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确A．灌洗液滴入过程中避免空气进入B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A..注意饮食卫生B.服用消化酶C.经常服用消块化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。査体：右腹股沟内侧及耻骨结节上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时佴仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝精索鞘膜积液腹壁脂肪瘤患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静用手将肿向块腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院査体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确绝对卧床休息取屈膝仰卧位多饮水注意保暖排尿患者，男，42岁，6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。下列临常表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是疝块增大，不能回纳局部有剧烈疼痛全腹压痛肌紧张疝块有触痛阵发性腹痛伴呕吐患者，男，38岁，腹股沟斜疝术患后，该患者术后当天最好采取何种体位平卧位健侧卧位伴卧位患测卧仰位屈膝仰卧位患者，男，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检査:截石位6点见一暗红色软团状物。以下对该患者的护理措施哪项是错误的便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴行直肠指检以检査嘱患者多喝上水和进粗纤维食物可行扩肛疗法形成良好的排便习惯患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴停少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检査截石位见3、6点有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为该患者评估病情，考虑为I期内痣Ⅱ期内痣Ⅲ期内痣Ⅳ期内痔直肠息肉患者，男，６０岁，２个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及处触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左一壁可扪及硬结及条索样管状物。护士应考虑患者有肛裂肛瘘内痣外痔肛周脓肿患者，男，32岁，3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分排物出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选抗生素控制感染局部理疗口服缓泻剂减轻排便时疼痛高锰酸钾溶