品管圈汇报学习

品管圈汇报学习第1页/共35页圈的组成成立时间：2014年02月10日完成日期：2014年05月圈

长：黄琨辅导员：张颖侠圈员：沈丽

何芳

魏冉

孙莉王夏夏张阿曼马玉珠第2页/共35页圈员简介姓名职称圈内职称工作分工张颖侠护师辅导员监督、指导、培训黄琨护士圈长计划、组织、培训沈丽护师副圈长协助策划、活动实施孙莉护士秘书记录、整理、实施魏冉护士圈员摄像、实施王夏夏护士圈员活动实施张阿曼护士圈员活动实施何芳护士圈员活动实施马玉珠护士圈员活动实施第3页/共35页爱心天使圈在自我启发和相互启发的原则下，解决工作中存在的问题，突破工作绩效，改善工作品质，提高工作效率。第4页/共35页爱心天使圈第5页/共35页主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定提高护理文件书写质量312941351365缩短出院患者当日留院时间434135411601减少一次性物品的浪费353339371443提高静脉留置针使用率353741371502提高住院患者满意度314329391424第6页/共35页主题选定理由对护士而言提高工作效率，改善医患关系。对患者而言对院方而言减少出院手续的繁琐，节约患者的时间，提高满意度。加快患者周转，改善科室间关系，提高医院效益。第7页/共35页C:\DocumentsandSettings\Administrator\桌面\3f.mpg第8页/共35页爱心天使圈拟定活动计划表（甘特图）5W1HWhyWhatWhen:2014年3月1日—5月16日WhereHowWho活动过程重点项目3月4月5月地点方法责任分配第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周P发现问题组圈手足显微外科三病区脑力激荡全体圈员主题选定脑力激荡矩阵图全体圈员现状分析制定计划甘特图黄琨现状调查矩阵图柏拉图黄琨目标拟定设定目标条形图沈丽原因分析脑力激荡鱼骨图孙莉制定对策计划图黄琨D改善过程组织实施PDCA全体圈员C效果检讨成果检查条形图柏拉图魏冉效果确认雷达图黄琨A实施检讨改进脑力激荡何芳展望下期计划计划图何芳注：表示计划线表示实施线第9页/共35页改善前数据收集调查时间：2014年3月24日—4月13日调查地点：手足显微外科三病区调查方式：自制调查记录表调查者：全体圈员调查出院人数：137人11点后出院人数：106人概率：77%第10页/共35页问卷调查第11页/共35页11点后出院患者离院原因日期3.24-3.263.27-3.293.30-4.14.2-4.44.5-4.74.8-4.104.11-4.13合计百分比%累计百分比%输液原因45535653331%31%复印病历63533663230%61%等待换药11221211010%71%结账单据不齐全22223211413%84%等家属接11210321010%94%临时出院。出院记录未写好122010176%100%

106100%

第12页/共35页改善前柏拉图第13页/共35页现况值－改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）目标值77%－（77%×84%×80%）＝总目标设定目标值25%第14页/共35页降幅52%第15页/共35页其他患者护士医生要因分析医嘱、费用等没处理好办公室护士未及时将出院通知单交给患者，通知患者办理出院手续等家属来接当日输液时间长患者临时要求出院，病历无法完成换药不及时办理报销手续需要复印病历，比较繁琐欠费要等家属或老板来结账缴费单和押金条在家属或老板手里输液量多输液开始时间晚第16页/共35页对策拟定

完善出院流程第17页/共35页对策一

输液：出院患者输液流程：

医生下达出院医嘱

办公班护士通知治疗班

治疗班将次日出院患者输液及巡回单单独放置

次日晨07：00由大夜班为出院患者输液

第18页/共35页第19页/共35页优点

提前2-2.5小时输液完毕第20页/共35页对策二复印：责任护士搜集报销需要相关手续，前一日做出院宣教时，询问患者有无农合，工伤等保险，协助患者提前开好复印病历申请单并予以复印。第21页/共35页优点

减少了患者出院当天来回奔波于住院处和病房之间的次数，减少了负面情绪。第22页/共35页对策三单据不全：协助患者提前将出院需要相关手续整理好，单独存放予物品袋中。第23页/共35页第24页/共35页对策实施具体内容PDCA1、制定出院患者输液流程。2、增加出院宣教内容。3、加强工作责任心，协助出院患者办理各项手续。全体护士能按计划执行，有效减少出院患者当天在院时间2-3小时。1、出院患者输液由大夜班护士按照流程执行。2、增加了报销手续办理的内容，特别是外省市农合办理方法，具体方法也展示在科室健康卫生专栏内。3、入院宣教即告知病人各项缴费单、押金条由病人随身保管，出院前一天将出院所需单据整理好放在专用物品袋内。实施评估效果好。P：计划D：实施C：确认A：处置第25页/共35页成果检验改善后数据收集调查时间：2014年4月14日—4月28日调查地点：手外科三病区调查方式：自制调查记录表、记录并总结出院患者离院的时间和11点后离院的原因。调查人数：79人11点后离院人数：12人概率：15%第26页/共35页第27页/共35页降幅62%第28页/共35页效果确认目标达成率=（改善前-改善后）÷（改善前-目标值）×100%目标达成率=（77%-15%）÷（77%-25%）×100%=120%进步率=（改善前-改善后）÷改善前×100%进步率=（77%-15%）÷77%×100%=81%第29页/共35页圈员的成长第30页/共35页检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定缩短出院患者当日留院时间为主题，做到了从患者的角度去解决所需要解决的问题，在患者出院之际，再次让患者感受到我们全方位的服务日后期望挑战可以增进工作效率，提高工作质量的主题现状把握自制调查表，全员行动，认真记录，分析原因应将原因分析得再细致些，不要放过任何一个因素目标设定工作时均能按照设定的目标来执行不要怀疑自己的改善能力对策实施与检讨全体圈员运用头脑风暴，从各个角度观点去拟定对策，以最有效简单的方法达成效果今后将更加严格的实施各项对策，以保证效果效果确认继续调查，以数据显示获得实际的改善效果制定流程，真正维持效果标准化简易可行，使之成为常态化工作部分对策可推行至全院遗留问题：