内科住院病人睡眠质量的调查及护理

内科住院病人睡眠质量的调查及护理Lastupdatedat10:00amon25thDecember2020业论文论文题目：内科住病人睡眠质量及影响因瑶专 业 护理班 级 13级20146[]PSQ104SPSSt检验、

检验结果I84%有题主依次为房陌感、士站说话声、枕头不适、医院周围环境噪、不适、、结有房陌感、士站话声、、枕头不适、医周围环境噪、、不适、房这几高活[关键词]；；；号TheResearchonStatusandImpactFactorsofSleepQualityintheinpatientinInternalMedicineDepartmentandTheNursing[Abstract]ObjectiveInordertogivesomesuggestionsfortheworksofInternalMedicineDepartmenttoimprovesleepqualityandlifequality,statusofsleepqualityofthein-patientlivedinInternalMedicineDepartmentwasdescribed,andtheinfluentialfactorsofsleepqualityinpatientswereanalyzed.MethodsThePittsburghSleepQualityIndexandtheself-madequestionnaireofinfluentialfactorsofsleepqualitywereusedtoinvestigatethein-patientinInternalMedicineDepartment.Weconductedaofin-patientsinHospital.ThestatisticanalysiswasaccomplishedwithSPSS(statisticalpackageforthesocialscience)software.Groupswerecomparedusinganalysisofvariance,ttest,

2t.Results Amongthe104in-patients,41peoplehavehighqualitysleep,butother63peoplehavetroublewithsleep,about63.6%ofthetotal.Aftersingle-factoranalysis,sickroomstrangeness nursestationvoices,bed-wardandpillowuncomfort,noisesenvironmentaroundthehospital,financialcondition,sufferingfromdisease,earlyawakening,allabovearerelatedtosleepqualityofthein-patients,makingthemaininfluentialfactorsofsleepquality.ConclusionThesleepqualityofin-patientsintheInternalMedicineDepartmentisbelowordinaryneedstoheenhanced.Theinfluentialfactorsofsleepqualityinin-patientsincludeseveralaspects,suchasfinancialsituation,livinghabits,medication,environment,psychology.ThestaffintheInternalMedicineDepartmentshouldfocusonimprovingthemanagementinaboveseveralaspectsforbettersleepqualityandlifequalityofin-patient.[Keywordssleepquality;inpatients;influentialfactors;PSQI人睡眠质量及影响因素的调查及护理引 言[2][3]有睡眠质量的于院人群为精的眠病人，的病人睡眠质量的甚。采睡眠质量PSQ量。与调院 20144~6104住院病人，分消、、、内分、、6。性 57，性 4718~80，>5067，07程、高以40，以64、体力劳动56、人、体、体力劳动48生、、、部住院10d，长42d，18d。调对满足以能正作息能的感住院 10d以。PSQI19成睡眠质量、睡时间、睡眠时间、睡眠率、睡眠、眠的日间能 7成分，成分0、1、2、3分，积成分分为 PSQI分，分为 0~21分。以 PSQI>7分为成人睡眠质量有的，PSQI分7分时为睡眠质量，分>9分睡眠质量，分高，睡眠质量。影响睡眠因素调了解影响睡眠的因素。调病人、、病、理、因素33，有“影响”、“不影响”两选，请病人符合实际的选打“√”。共发放卷106，有卷4，有率为 8，。采SPSS软处理，算PSQI分，组间比方分析、t、2。(PolysomnographPSG)、心、眼、肌和呼吸描记等现代手段可有助于失程度的评价及失[4]。PSG过程中根据需要可以连续并同步地监测与记录项生理指标由进行自动分析再由人工逐项核实以便于分析的结构与进程、监测期的异常、呼吸功能和心血管功能对于结果结合临床进行综合分析可以为失的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据也可以为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要参考信息。PSG(EEG(EMG)、眼动(EOG}、心(ECG)和呼吸描记装置等根据需要也可同时监测血压、脉搏等心血管功能的生理指标可以测的功能。生的进PSGIT能测及分等项指标。呼吸方的监测口、呼吸动度、CO、血和度和测。根据实需要可以测过置测期的功能等;对于结果进行综合分析;对过程进行和客观的评，有于失的诊断与鉴别诊断助断治疗和疗法的疗效及[5]。PSG可的期和的信息对失和的失可行性较差而且由于费用高、设备少和场所的限制等缺点PSG用于失的诊断受到一的限制。次潜伏期实验(MultiplesleepLatencyTest MSLT)次潜伏期实验是由4-5个程序的打吨或小组成。时患者在一个舒适、隔音、黑暗的房间里接受 PSG的记录记录每一次小的潜伏期同时也记录快动眼时相和非快动眼时相的时间。目前MSLT用于测在缺乏警觉因素情况下出现的倾向性可以用于失病人的白日磕现象与其他增疾病进行鉴别]目前主要用作评白日过度嗜的严重程度、治疗效果与鉴别诊断的重要客观指标。夜帽是便的记录可以在自中集数据。夜帽记录系统传感、微处理和一个安装在小盒子中的记忆。分别置于眼和记时装置以记录眼和动。记忆器放置在受试者旁边或枕头下面，就可以记录晚上的睡眠数据，然后通过计算机对睡眠数据进行分析，必要时还可以按照预设程序叫醒受试者并进行认知作业测试。夜帽可以检测入睡潜伏期、REM睡眠潜伏期、觉醒时间、NREM和REM睡眠时间与总睡眠时间等多种睡眠参数。（4）微动敏感床垫利用一种对于压力十分敏感的床垫，无需在躯体上放置电极或传感器等，即可随时记录受试者的躯体活动、呼吸活动和心冲击图等信息。通过分析这些信号，可以判断睡眠时间、睡眠时相、觉醒次数及时问和呼吸暂停的次数及时间等[7]。（5）活动记录仪(Actigraphy)活动记录仪又称体动记录仪，是一个较小而敏感的仪器，通在、或躯以[8]Actigraphy24，的，对睡眠测的较。。者“一对一、面对面”访谈的，在调查前向住院病解释调查目意义请求他们合调查提如填写病答内容卷调查向病提亲自填写完整收共发份际收效104效率98。用PSQI睡眠质量，用自编影响睡眠因素调查表了解影响睡眠的因素。数据用SPSS统，计算各调查对PSQI分，组比分析、t、

2检。测量工具调查工具三分组:内科住院病的一般状调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI）[9]、影响因素调查表。般状调查表内容包括:性别、年龄、体重指数、学历、职业、经济收入、婚姻状况、子女情况、配偶健康状况、入院时间、医疗类型、疾病类型。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)PSQI是由匹兹堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse博士等人于 1989年编制的睡眠质量自评量表，用于评定被试者最近一个月的睡眠质量。因其简单易用，信度和效度高，与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，己成为国外精神科临床评定的常用量表。刘贤臣等人于1996年将该量表译成中文并验证该量表的心195他评成，其中与的18成7:0一3分1项是的，7为睡眠质量的[10]。因表大量文和，院病人睡眠质量的因，并有性，多内科院病人睡眠质量的因。用 SPSS数，相的数，内科院病人的一状况、匹兹堡睡眠质量指数的，较睡眠质量和睡眠质量的院病人一状况是有，内科院病人睡眠质量的因，多性因病人睡眠的度，质性研究中类的的，内科院病人睡眠质量的因。验结果研究的情况一人学性5747年龄18~80>50者67≤5037化程406456()48()l04218[11。9,30mi5:30起9672.5PSQ）≤74139.PSQI>76363.6分布1。表1104PSQIPSQI总分百分比%）<423214~71817.37~123129.8>123230.8合计104100PSQI得分与刘贤臣研究112正常成45失症得分比较见表2。表2 与正常组失症组PSQI比较xs)

催

日

PSQI间间率碍 物 能 总分正常 n= 0.63 0.70 0.700 0.150 0.900 0.060 0.730 3.880.60.60.86.58.47.44.24.832.5821.371.871.1411.5411.3500.5911.5019.360.81.01.11.25.55.07.134.842.182.182.4001.1311.7301.5612.20012.290.60.68.78.20.65.34.853.983104n=症45:1P<0.052P<0.05

3。3

PSQI≤7 PSQI>7合计

2值 P值例数例数（%）%例数例数（%）%）213.31386.7154.990.025213.31386.7154.990.025314.31885.7216.920.008214.31285.7144.280.0391021.33778.74711.820.001音622.22177.8274.250.0391325.43874.5518.130.0041835.33364.7518.480.03921PSQI>78%472%73%73%73778.7%P<0.05、、呼吸畅、咳嗽或鼾等51PSQI>73874.5P<0.0心、家庭问题、问题、心、心情等可引心变化、思想压力27715活习惯吸烟、喝浓茶、晚餐过饱、去卫等习惯51PSQI>73%5医源医制度、医行等包括医探视制、医院作息时间、医生夜间查房、护士夜间治疗等，调查结果均无统计学意义。其他因素对睡眠的影响在一般情况调查中，年龄、性别、文化程、住院天数、科室之间的PSQI得分经t检验均无显着差异。职业因素中非体力劳动者PSQI总分8.524.51，体力劳动者10.34.9，P<0.0，差异有显着性意义。显示非体力劳动者睡眠好于体力劳动者，其原因可能为非体力劳动者多为干部、教师、医师等，经济状况、医疗保障较好，而体力劳动者多为工人、农民、待业人员，相比较而言，经济负担过重导致心理因素加重而影响睡眠。住院病人住院前后睡眠质量自我评价本次调查还了解了住院病人对住院前后睡眠质量的自我评价104例病人中，住院前睡眠好者有26例25，住院后睡眠好者有40例38.42检验，P<0.001，者差异有显着性意义。睡眠质量PSQI9.364.84，比人3.882.52，比眠12.293.93。分得分睡眠得分于眠，其均于人，低于眠。可为科住院病人睡眠质量总体于人眠病人之间。其原因可能为住院病人睡眠障的生于人，而于眠病人。分得分中睡眠于眠的原因为住院病人时间，睡眠相对较，得分就。影响因素调查显示，睡眠质量有关的因素依次为病房陌生、护士站讲话声、病床、枕头适、医院周围环境噪音、经济负担、身体适、夜间起夜去卫生间。经济负担因素，部分因素可的。因，住院、住、保病、减睡眠质量的保，心理护理、加睡眠教对睡眠非重。于住院病人自病治疗的性，影响住院病人睡眠质量的因素也是繁杂多样的。本次调查未能涵盖所有因素。因此，影响住院病人睡眠质量的因素分析研究尚需继续深入。睡眠护理[12]T63.6%[13]眠质量制度，护的主。是将睡眠、高睡眠质量入住院病人的本范。是睡眠质量睡眠的因，睡眠质量。5.3.1成的睡眠86.7%的病人为睡眠是影响睡眠的重要因素[1473.5%的病人因活动量①议在正诊疗束后运动（因病情需要绝卧床的病人除外）②每天午睡宜过长，睡前用热水泡脚可睡眠③利用音乐镇催眠，睡前多听曲调柔和的音乐④睡前忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。5.3.2减轻病痛显示855%疾躯表现咳嗽呼吸困难胸痛气等这些症状则长期存在更疾发展必然过程耐心待积极治疗加强用药特别于老年慢性呼吸系统疾采取各种轻长期疼痛Czal复，进高病人的睡眠质量。533睡眠环境699%环境566%噪声[15]。因此，应保证良好的睡眠环境。保持床铺干燥、平整，选择合适高度的枕头;进行室内通风，消除异味，保证空气新鲜、温湿度适中；夜深进行各种操作时，关大灯，开床旁灯，减少对其他病人的影响。减少医源性噪声，合理安排各项治疗工作，护理措施尽量安排在白天集中进行，在病人睡眠过程中尽量减少不必要的操作。5.3.4加强心理护理422%[16]动病人，病人病，为的护理好；护关，病人，心病人的主，病的，病人持；适时进行病关的，病人的病及；病人动，焦虑恐惧。，应观，为睡眠不好“常现象”要病人 “忍”，应该真病人主，细致观察病人的反应，只要影响了睡眠，就应与医生联，予积极有效的对症处理回。善住环境、住宿条件、保持病区安静、减少噪音，落实心理护理、加强睡眠，住病人睡眠质量的提高得保证，促进病人的睡眠乃至健康。[参考文献]研