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文档简介
骨折愈合1、血肿形成：1-2天2、纤维性骨痂形成：1周3、骨性骨痂形成：4-8周4、骨痂改建或重塑：8-12周2【基本过程】骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固。同时出现轻度的炎症反应。在骨折早期，常可见到骨髓组织的坏死，骨皮质亦可发生坏死，如果坏死灶较小，可被破骨细胞吸收；如果坏死灶较大，可形成游离的死骨片。1、血肿形成骨折周边、骨膜血管被撕裂骨髓内血管破裂骨皮质坏死-骨细胞坏死-空穴骨髓坏死-脂肪细胞坏死-脂囊炎症反应骨折后的2～3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂肉眼及X线检查见骨折局部呈梭形肿胀约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨。2、纤维性骨痂形成填充和桥接骨折断端3、骨性骨痂形成上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂。编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要骨母细胞软骨化骨94、骨痂改建或重塑为了适应骨活动所受应力，编织骨进一步改建，形成成熟的板层骨皮质骨和骨髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列重新恢复改建是在破骨细胞的骨质吸收和骨母细胞新骨形成的协调作用下完成的11骨折愈合血肿形成纤维性骨痂骨性骨痂骨痂改建和重塑Asisou
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