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肾混合性上皮和间质肿瘤(MESTK)

腹盆组刘文慈概述过去亦称肾盂囊性错构瘤、成人中胚叶肾瘤、囊实性双向分化肿瘤等现认为是一种良性肾肿瘤含有上皮和间质两种成分可以为实性或者囊性病理间质成分为梭形细胞，排列成瘢痕样纤维组织，或者呈编织样，类似平滑肌瘤；上皮成分分布于梭形细胞之间，偶尔有嗜碱细胞排列成大囊泡样结构。梭形细胞免疫组化染色表现为结蛋白（Desmin）和平滑肌肌动蛋白（Actin）强阳性。临床主要发生于围绝经期女性很大一部分患者接受了雌激素治疗Adsay报告中唯一1例男性患者也在接受长期的GnRH激动剂和己烯雌酚治疗免疫组化结果显示许多MESTK都表达雌激素和/或孕激素受体,提示体内激素水平在MESTK的发病机制中起着非常重要的作用临床上患者可无任何症状，可表现为腹部包块、季肋部疼痛或不适，也可有血尿及尿路感染等症状。影像表现典型者表现为肾中心的囊实性分叶状肿块，实性部分在皮质相和延迟强化中呈轻～中度强化，亦有文献报道呈持续性明显强化。影像表现无明显特征性，诊断困难。本院病例37岁，女动脉早期动脉晚期静脉期

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