2025年大学大四（临床医学）外科学（骨科）综合测试题及答案

2025年大学大四（临床医学）外科学（骨科）综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将你认为正确的答案序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1.骨折的专有体征是A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.反常活动2.属于稳定性骨折的是A.斜形骨折B.螺旋骨折C.横形骨折D.粉碎骨折3.骨折愈合过程中血肿机化演进期的时间是A.2周B.3周C.4周D.5周4.影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型B.全身营养状态C.患者的年龄D.骨折部位的血液供应5.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌6.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A.急性高热、毒血症状B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动C.白细胞计数增多D.局部分层穿刺液检查发现脓细胞或细菌7.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A.机体抵抗力低B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好8.骨与关节结核的好发部位是A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.肘关节9.脊柱结核最严重的并发症是A.窦道形成B.截瘫C.骨化形骨髓炎D.病理性骨折10.骨囊肿的X线表现为A.圆形或椭圆形透亮区，边界清楚，周围有硬化带B.骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏C.骨膜下骨质增生，骨表面呈花边样改变D.骨端膨胀性溶骨性破坏，边界清楚11.骨肉瘤的主要治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术治疗D.免疫治疗12.骨巨细胞瘤的典型X线表现是A.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，骨皮质变薄，无骨膜反应B.骨端的溶骨性破坏区，边界不清，有骨膜反应C.骨皮质增厚，骨小梁增粗紊乱D.骨端圆形或椭圆形透亮区，边界清楚，周围有硬化带13.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L4～5B.L5～S1C.L3～4D.L2～314.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰痛B.下肢放射痛C.间歇性跛行D.大小便失禁15.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型16.颈椎病神经根型患者的上肢放射性疼痛或麻木的部位常见于A.上肢外侧B.上肢内侧C.上肢后侧D.上肢前侧17.肩周炎最常见的症状是A.肩部疼痛B.活动受限C.肌肉萎缩D.肩部畸形18.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.拇指B.示指C.中指D.环指19.股骨头缺血性坏死最常见的病因是A.长期大量使用糖皮质激素B.酗酒C.股骨颈骨折D.先天性髋关节脱位20.成人股骨头的血液供应主要来源于A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内、外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支第II卷（非选择题共60分）答题要求：请根据题目要求，在相应位置作答，要求书写规范、字迹清晰。（一）填空题（共10分）(总共5空，每空2分)1.骨折的治疗原则是______、______、______。2.急性血源性骨髓炎的治疗关键是______。3.骨与关节结核的治疗原则是______、______、______。（二）简答题（共20分）(总共2题，每题10分)1.简述骨折的急救处理原则。2.简述腰椎间盘突出症的治疗方法。（三）病例分析题（共15分）男性，25岁，因外伤致右股骨骨折入院。查体：右大腿肿胀，压痛明显，有反常活动。X线片显示右股骨中段横行骨折。问题：1.该患者的诊断是什么？（5分）2.简述其治疗方案。（10分）（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，45岁，反复腰痛伴右下肢放射痛5年，加重3个月。体格检查：腰椎生理弧度变直，腰椎活动受限，L4～5棘突旁压痛，并有向右下肢放射痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄。CT示L4～5椎间盘突出。问题：1.请分析该患者的诊断及诊断依据。（5分）2.针对该患者，目前有哪些治疗方法可供选择？（5分）（五）论述题（共5分）论述骨肉瘤的临床表现及治疗原则。答案：1.D2.C3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.B10.A11.C12.A13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.C20.C填空题答案：1.复位、固定、功能锻炼2.早期诊断、早期治疗3.早期联合应用抗结核药物、局部制动、必要时手术治疗简答题答案：1.骨折的急救处理原则：①抢救生命：首先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。②创口包扎：用绷带压迫包扎止血，避免伤口进一步污染。③妥善固定：固定骨折部位，避免骨折端移动加重损伤。④迅速转运：尽快将患者送往医院进一步治疗。2.腰椎间盘突出症的治疗方法：①非手术治疗：包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗等，适用于初次发作、病程短、症状较轻的患者。②手术治疗：适用于经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者，如髓核摘除术等。病例分析题答案：1.诊断：右股骨中段横行骨折。诊断依据：外伤史，右大腿肿胀、压痛、反常活动，X线片显示右股骨中段横行骨折。2.治疗方案：①复位：可采用手法复位或切开复位。②固定：可选用外固定如石膏固定或内固定如钢板螺钉固定。③功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩锻炼，后期逐渐增加关节活动度及负重锻炼。材料分析题答案：1.诊断：腰椎间盘突出症。诊断依据：反复腰痛伴右下肢放射痛，L4～5棘突旁压痛及右下肢放射痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，X线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄，CT示L4～5椎间盘突出。2.治疗方法选择：①非手术治疗：如卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗等，可缓解症状。②手术治疗：若经严格非手术治疗无效或症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗，如髓核摘除术。论述题答案：骨肉瘤的临床表现：主要症状为局部