急诊医学专业住院医师规范方案化培训结业考核理论考核

急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核一．单选题（共385题）1．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()A．3分钟B．4分钟C．5分钟D．6分钟E．7分钟2．休克时使用多巴胺的推荐剂量为()A．1～10μg/(kg•min)B．3～15μg/(kg•min)C．5～20μg/(kg•min)D．8～30μg/(kg•min)E．40～50μg/(kg•min)3．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为()A．1～10μg/minB．10～20μg/minC．20～30μg/minD．30～40μg/minE．40～50μg/min4．气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()A．1～1.5倍B．1.5～2.0倍C．2.0～2.5倍D．2.5～3.0倍E．3.5～4.0倍5．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项()A．呼吸道阻力B．肺顺应性C．胸壁顺应性D．呼吸阻力和肺胸壁顺应性E．呼吸频率6．有效循环血容量指的是()A．维持正常代谢的血容量B．包括停滞在毛细血管内的总血容量C．全身总血容量D．包括储存在造血器官内的总血容量E．单位时间内通过心血管系统的循环血量7．阿托品的中毒机制是()A．局部刺激、腐蚀作用B．受体的竞争C．麻醉作用D．缺氧E．抑制酶的活力8．自动电击除颤(AED)的操作方法为()A．接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B．接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤C．安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D．安放电极——接通电源——分析心律——电击除颇E．安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤9．阿片类中毒的药物治疗()A．尼可刹米B．洛贝林C．氟马西尼D．纳洛酮E．二巯基丙醇(BAL)10．成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()A．1～2mgB．2～4mgC．4～8mgD．8～10mgE．5～10mg11．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()A．12小时B．24小时C．36小时D．48小时E．60小时12．下列哪一种物质中毒不引起发绀()A．亚硝酸盐B．苯胺C．硝基苯D．硝酸甘油E．一氧化碳13．下列哪些不是诊断小儿心跳骤停的依据()A．心音消失B．颈动脉、桡动脉搏动消失C．血压下降D．意识丧失、瞳孔散大14．休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()A．血氧分压B．动脉血二氧化碳结合力C．动脉血乳酸含量D．动脉血pH值E．阴离子间隙15．心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()A．0.1～0.5mg/kgB．0.5～1.0mg/kgC．1.0～1.5mg/kgD．1.5～2.0mg/kgE．2.0～2.5mg/kg16．导致暖休克的病原体多见于()A．G+球菌B．G-杆菌C．病毒D．真菌E．支原体17．蛇咬伤最有效的早期治疗()A．单价抗蛇毒血清B．局部注射胰蛋白酶C．多价抗蛇毒血清D．局部清创E．中医中药18．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是()A．>250ml/24hB．>500ml/24hC．>750ml/24hD．>1000ml/24hE．>1500ml/24h19．关于电击，下列说法不正确的是()A．低频交流电危害性较高频交流电高B．交流电危害性较直流电大C．电流能量可转化为热能，引起灼伤D．雷击常见于农村旷野E．中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断20．对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加()A．3%～5%B．5%～7%C．7%～10%D．10%～13%E．15%～20%21．肾性急性肾衰竭最常见的病因()A．急性肾小管坏B．肾血管性疾病C．严重的急性间质性肾炎D．慢性肾炎E．急性肾小球肾病综合征22．去甲肾上腺素起始剂量为()A．0.1～0.5μg/minB．0.5～1.0μg/minC．1.0～1.5μg/minD．1.5～2.0μg/minE．1.5～2.0μg/min23．心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为()A．1mmol/kgB．2mmol/kgC．3mmol/kgD．4mmol/kgE．5mmoVkg24．中毒患者催吐治疗的禁忌证是()A．儿童B．发热C．吞服腐蚀剂D．呼吸加快E．发绀25．院前急救的三要素为()A．开通气道、胸外按压、静脉用药B．止血包扎、固定、转运C．有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E．第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍26．ICU的收治对象不包括()A．心肺脑复苏术后B．多器官功能障碍综合征(MODS)患者C．休克D．急性传染病E．蛇虫咬伤27．急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()A．2小时B．4小时C．6小时D．8小时E．12小时28．小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃()A．惊厥未控制B．毒物进入不超过4～6hC．强腐蚀性毒物摄入时D．病人已进入昏迷29．每日使用胺碘酮的最大剂量为()A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.0g30．心跳骤停时药物治疗，目前首先采用以下哪些途径()A．心腔内注射用药B．静脉内注射用药C．肌内或皮下注射给药D．气管内给药31．奇脉见于()A．心绞痛B．高热C．主动脉瓣关闭不全D．严重贫血E．心包大量积液32．非选择性β受体兴奋药物是()A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素33．消化道大出血导致的休克为()A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克34．高原病的主要病因为()A．大气压的下降增加了氧分压B．大气压的升高增加了氧分压C．升高的大气压降低了氧分压D．大气压的下降减低了氧分压E．以上都不对35．男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑()A．低血糖症B．支气管哮喘C．急性左心衰D．ARDSE．甲胺磷中毒反跳36．呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg37．一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为()A．病情轻B．病情危重C．患者因为发热D．患者发生了脑血管意外E．以上均不是38．轻重度出血性休克的失血量一般为()A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml39．手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，首选的血管活性药为()A．多巴酚丁胺B．多巴胺C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素40．人工呼吸时通气频率应为()A．6～8次/minB．8～10次/minC．10～12次/minD．12～14次/minE．14～16次min41．不符合急发型过敏性休克特征的是()A．药物注射多见B．约占80%～90%C．皮肤可有血管神经性水肿D．接触过敏原<30分钟内发生E．预后较好42．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A．0.1～0.5mg/kgB．0.5～1.0mg/kgC．1.0～1.5mg/kgD．1.5～2.0mg/kgE．2.0～2.5mg/kg43．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内()A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时44．极重度出血性休克的失血量一般为()A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml45．抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，机械通气D．激素E．利尿药物46．不属于缩血管活性药的是()A．多巴胺B．阿拉明C．新福林D．东莨菪碱E．肾上腺素47．下列哪项不是高钙血症的表现()A．吞咽困难B．便秘C．反射亢进D．消化性溃疡E．胰腺炎48．损伤的现场急救不包括()A．心肺复苏B．控制外出血C．解救窒息D．骨折固定E．内脏复位49．下列有机磷杀虫药毒性最高的是()A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏50．不符合休克失代偿期微循环特点的是()A．血管自律运动消失B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C．毛细血管流出道阻力增加D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加E．组织间液移向血管内51．基础生命支持(BLS)流程的6个基本步骤为()A．检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压B．检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压C．检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况D．检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况E．检查患者反应—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压52．下列哪些不是休克晚期的临床表现()A．顽固性低血压B．弥漫性血管内凝血(DIC)C．严重的酸中毒D．出现脏器功能衰竭E．经治疗后血压仍为85/56mmHg53．休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示()A．血容量不足B．严重酸中毒C．容量血管过度收缩D．心功能不全E．血容量严重不足54．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是()A．血压回升B．肢体温度回升C．外周血管扩张D．尿量增多E．神志改变55．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．颅内压升高D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E．锥体系神经损害56．下列哪种药物不适用于高钾血症患者()A．速尿B．碳酸氢钠C．舒喘灵D．ACEI类药物E．钙剂57．若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于()A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h58．哪一种因素属电离辐射()A．放射线B．紫外线C．高频D．微波E．激光59．热痉挛的典型临床表现()A．乏力、眩晕、多汗B．水、电解质紊乱，周围循环衰竭C．高热、无汗、昏迷D．呼吸困难、瞳孔缩小E．大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐60．急性肾功能衰竭时最易致死的因素是()A．血钠过多B．肺水肿C．血钾过高D．脑水肿E．血钙过多61．心血管功能的监护内容除外()A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率62．哪一种毒物中毒最易出现抽搐()A．溴敌隆B．安妥C．杀鼠灵D．克灭鼠E．毒鼠强63．重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A．>50%B．50%～40%C．40%～30%D．30%～20%E．<20%64．多巴酚丁胺常用的剂量范围为()A．1～10μg/(kg•min)B．3～15μg/(kg•min)C．5～20μg/(kg•min)D．8～30μg/(kg•min)E．10～40μg/(kg•min)65．血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的()A．α-受体B．β-受体C．平滑肌V1-受体D．平滑肌V2-受体E．多巴胺受体66．心源性休克最常见的病因是()A．心肌炎B．急性心肌梗死C．心肌病D．心包填塞E．心瓣膜病67．轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A．>50%B．50%～40%C．30%～20%D．20%～10%E．<10%68．男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是()A．持续低流量给氧B．高浓度给氧C．高压氧治疗D．上呼吸机E．呼吸兴奋剂静脉滴注69．心肺复苏时胸外按压的幅度为()A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．4～5cmE．5～6cm70．导致感染性休克的病原体最多见于()A．G+球菌B．G-杆菌C．病毒D．真菌E．支原体71．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()A．砷化氢B．苯胺C．硝基苯D．亚硝酸盐E．毒蕈72．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内()A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟73．关于休克晚期的临床表现错误的是()A．顽固性低血压B．出现脏器功能衰竭C．严重的酸中毒D．弥散性血管内凝血(DIC)E．经治疗后血压仍为84/56mmHg74．关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确()A．阿朴吗啡催吐B．活性炭混悬液灌肠C．硫酸钠或甘露醇导泻D．活性炭或高锰酸钾洗胃E．纳洛酮解毒75．可能用作生物恐怖的生物剂为()A．细菌B．病毒C．立克次氏体D．毒素E．以上都是76．中暑患者出现凝血功能障碍可能为()A．急性肝功能衰竭B．横纹肌损害C．神经系统损害D．DICE．急性肾衰竭77．休克患者采取何种体位最为合理()A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯平抬高20～30°，下肢抬高15～20°D．侧卧位E．下肢低垂10～15°78．休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是()A．应用缩血管药B．快速补充血容量C．使用扩血管药D．使用强心剂E．使用大剂量糖皮质激素79．异丙肾上腺素的静滴速度一般为()A．1～5μg/minB．2～10μg/minC．3～15μg/minD．4～20μg/minE．5～25μg/min80．休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是()A．继续补充血容量B．使用扩血管药C．使用缩血管药D．强心剂E．使用利尿剂81．在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()A．2小时B．6小时C．12小时D．24小时E．36小时82．心肌微循环灌注的决定性因素是()A．心肌收缩力B．心输出量C．心指数D．动脉舒张压E．动脉收缩压83．一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处于()A．MODS寸肺功能受损期B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDSC．MODS时肺功能衰竭早期D．合并了肺部感染E．合并了急性左心衰84．患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是()A．1.015～1.025B．1.010～1.020C．1.010～1.015D．1.020～1.030E．1.015～1.02085．下列哪种情况可行机械通气()A．肺和胸廓异常B．未经引流的气胸或纵隔气肿C．大咯血窒息D．巨大肺大泡或肺囊肿E．大量胸腔积液86．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内()A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时87．哪一种中毒最易引起白细胞减少()A．铊中毒B．锰中毒C．砷中毒D．汞中毒E．苯中毒88．维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT)，其初始剂量为()A．1～2mgB．2.5～5mgC．5～7.5mgD．5～10mgE．7.5～15mg89．基础生命支持流程的基本步骤正确的是()A．检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压B．检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况C．检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况D．检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压E．检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压90．患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()A．100～120mmHgB．40～60mmHgC．60～100mmHgD．80～100mmHgE．50～60mmHg91．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()A．小于5%B．5%～10%C．10%～15%D．小于1%E．以上都不是92．ICU的收治对象除外()A．心肺脑复苏术后B．多器官功能障碍综合征(MODS)患者C．休克D．蛇虫咬伤E．急性传染病93．体温每升高1℃，脑代谢率增加多少()A．1%B．2%C．4%D．6%E．8%94．人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上()A．1秒B．2秒C．3秒D．4秒E．5秒95．失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示()A．血容量相对过多B．严重酸中毒C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．血容量严重不足96．下列哪项不是低钙血症的心电图表现()A．QT间期延长B．T波末端倒置C．心脏传导阻滞D．心室纤颤E．PR间期和QRS时限延长97．下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()A．空气B．脂肪C．瘤栓D．羊水E．血栓98．下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()A．导眠能B．有机磷杀虫药C．苯巴比妥D．茶碱E．甲醇99．中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的()A．呼吸系统疾病B．消化系统疾病C．血液系统疾病D．染毒部位局部疾病E．以上均是100．心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射()A．0.1～0.5mg/kgB．0.5～1.0mg/kgC．1.0～1.5mg/kgD．1.5～2.0mg/kgE．2.0～2.5mg/kg101．心肺复苏时按压与放松间隔比为()A．40%：60%B．50%：50%C．45%：55%D．60%：40%E．70%：30%102．氰化物中毒的解毒疗法，首选()A．亚硝酸盐B．小剂量美蓝C．纳洛酮D．二巯丙醇E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠103．下列哪个不是判断休克的指标()A．血压<12kPaB．脉压<4kPaC．脉率<100bpmD．尿量104．急性上消化道出血最常见的病因()A．应激性溃疡B．溃疡病出血C．胃癌D．食管静脉破裂出血E．胆道出血105．休克的主要诊断依据是()A．低血压B．尿少C．代谢性酸中毒D．脉细速E．临床表现106．单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()A．50JB．100JC．150JD．200JE．300J107．确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()A．碳氧血红蛋白测定阳性B．血中氧分压降低C．血中还原血红蛋白量大于5%D．血液胆碱酯酶活性为正常的50%E．血中二氧化碳分压增大108．分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处()A．判断病情轻重B．病情缓急C．需如何抢救D．有助诊断E．采用何种治疗方法109．顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是()A．0.1～0.25mg/kgB．0.25～0.5mg/kgC．0.5～0.75mg/kgD．0.75～1.0mg/kgE．1.0～1.5mg/kg110．正常成人肺活量约为()A．50ml/kgB．60ml/kgC．55ml/kgD．70ml/kgE．45ml/kg111．下列哪种情况可考虑溶栓治疗()A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．非Q波MI6小时内D．Q波MI12小时内E．非Q波MI12小时内112．诊断有机磷中毒的最重要指标为()A．阿托品试验阳性B．血胆碱酯酶活力降低C．确切的接触史D．毒蕈碱样和烟碱样症状E．呕吐物有大蒜味113．中心静脉压正常范围为()A．4～10cmH2OB．10～20cmH2OC．3～7cmH2OD．15～20cmH2OE．6～12cmH2O114．多少分钟后大脑中的ATP耗竭()A．1～2分钟B．2～4分钟C．4～5分钟D．5～6分钟E．6～8分钟115．休克晚期临床表现下列哪项是错误的()A．心功能不全B．急性呼吸功能衰竭C．代谢性酸中毒D．顽固性低血压E．烦躁不安，精神紧张116．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()A．氰化物B．汽油C．硫化氢D．棉酚E．砒霜117．多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()A．1～10μg/(kg•min)B．10～20μg/(kg•min)C．20～30μg/(kg•min)D．30～40μg/(kg•min)E．40～50μg/(kg•min)118．一氧化碳中毒特征性临床表现是()A．皮肤、黏膜呈樱桃红色B．恶心、呕吐C．步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红119．有机磷农药中毒的发病机制是()A．激活胆碱酯酶B．抑制胆碱酯酶C．抑制胆碱能神经D．抑制乙酰胆碱的释放E．促进乙酰胆碱的合成120．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样()A．沙门菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒中毒121．对于MODS患者已经发生了DIC，首选的治疗措施是()A．给予足量的肝素B．尽快补液C．早期使用抗纤溶的药物D．尽快输入血小板E．尽快补充凝血因子122．心搏骤停最常见的原因为()A．心房颤动B．心动过速C．心室颤动D．肺炎E．心衰123．下列哪项是高原病发病的主要原因()A．代谢性酸中毒B．低碳酸血症C．缺氧D．呼吸性碱中毒E．水、电解质紊乱124．阿托品化的指标中不包括()A．瞳孔较前扩大B．颜面潮红、口干、皮肤干燥C．由谵妄转为安静D．肺部湿啰音减少或消失E．心率加快125．有机磷农药中毒，哪种症状出现最早()A．血压升高、心律失常B．横纹肌纤维束颤动C．头晕、头痛、疲乏D．肌力减退E．副交感神经末梢兴奋的表现126．有机磷中毒常见的死亡原因为()A．休克B．肾衰竭C．呼吸衰D．脑水肿E．心力衰竭127．女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的()A．立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤B．应用利尿剂促进毒物排泄C．应用阿托品D．支持及对症处理E．应用胆碱酯酶复活剂128．巴比妥中毒导致休克的原因是()A．剧烈吐泻导致血容量减少B．毒物抑制血管舒缩中枢C．血浆渗出致血容量减少D．心肌损害E．代谢性酸中毒129．下列哪一项不符合院前急救的特点()A．社会性及随机性强B．急救的环境差C．先明确诊断后再开始治疗D．紧急性和流动性大E．病种多样且复杂130．不符合休克临床表现的是()A．血压下降至12kPa以下B．脉压降至4kPa以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或淡漠E．中心静脉压增高12cmH2O以上131．患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()A．脑脊液(CSF)常规检查B．头颅CTC．血中或呼出气中乙醇浓度测定D．脑电图检查E．血糖132．亚硝酸盐中毒的治疗，应用()A．吗啡B．亚甲蓝C．肾上腺皮质激素D．以上都不是133．热衰竭的发病机制是()A．体内蓄积B．低血糖C．热量在体内蓄积D．体液和体钠丢失过多、补充不足E．汗腺功能障碍134．电击伤死亡的首要原因是()A．呼吸抑制B．神经损伤C．心脏骤停D．血管损伤E．热烧伤135．有机磷农药中毒的主要机制是()A．抑制呼吸中枢B．抑制胆碱酯酶的活性C．破坏肝脏解毒功能D．毒物使乙酰胆碱分解E．作用于中枢神经系统引起昏迷136．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()A．氧和指数(PaO2/FiO2)<200mmHgB．氧和指数(PaO2/FiO2)=200mmHgC．氧和指数(PaO2/FiO2)=300mmHgD．患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫E．胸部X线检查显示两肺浸润性阴影137．下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()A．C反应蛋白(CRP)B．心肌钙蛋白T(CTn-T)C．乳酸脱氢酶(LDH)D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E．肌红蛋白(Mb)138．一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原≥2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为()A．DIC的早期B．DIC的晚期C．纤维蛋白原增多症D．纤溶期E．DIC的中期139．女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是()A．CTB．MRIC．脑电图D．脑脊液测定E．呕吐物鉴定140．清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的()A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐B．且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E．清除眼部宜用清水彻底冲洗141．双侧瞳孔缩小的病因除外()A．有机磷杀虫剂中毒B．吗啡类药物中毒C．杀虫脒中毒D．巴比妥类药物中毒E．苯二氮卓类药物中毒142．下列哪种毒物中毒不宜血透()A．导眠能B．甲醇C．茶碱D．苯巴比妥E．水杨酸盐143．女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压：20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分，律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()A．有机磷农药中毒B．一氧化碳中毒C．安眠药中毒D．蛛网膜下隙出血E．癫痫持续状态144．生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体()A．消化道B．呼吸道C．皮肤、黏膜D．局部伤口E．头发145．急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()A．心肌抑制因子B．心肌梗死面积大C．心肌自体抗原D．血容量不足E．心律失常146．患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是()A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分147．失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是()A．补充血容量不足B．补液试验C．使用扩血管药物D．使用强心剂E．使用缩血管剂148．对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为()A．6小时B．12小时C．24小时D．48小时E．72小时149．一次使用异搏定的最大剂量为()A．10mgB．15mgC．20mgD．25mgE．30mg150．休克时，最早发生损伤的是()A．线粒体B．细胞浆C．细胞膜D．溶酶体E．内质体151．重度出血性休克的失血量一般为()A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml152．苯巴比妥中毒时的急救处理，下列哪些是不正确的()A．1：5000高锰酸钾洗胃B．利尿、碱化尿液C．纳络酮，每次0.01mg/kg，静脉注射，无效可增加至0.1mg/kg，可重复应用D．酸化尿液153．一次使用维拉帕米的最大剂量为()A．10mgB．15mgC．20mgD．25mgE．30mg154．蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()A．及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流B．伤肢休息减少毒素吸收C．清创排毒D．尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒E．伤口局部使用抗生素155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()A．左室射血分数增高B．心输出量下降C．心指数下降D．左室舒张末压下降E．肺毛细血管楔压下降156．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟E．5分钟157．心肺复苏时胸外按压的部位是()A．胸骨中段B．胸骨中下段C．胸骨下半部D．剑突E．胸骨上段158．多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()A．1～2μg/(kg•min)B．2～4μg/(kg•min)C．4～6μg/(kg•min)D．6～8μg/(kg•min)E．8～10μg/(kg•min)159．乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()A．红细胞B．血清C．运动终板D．交感神经节E．中枢神经系统灰质160．女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()A．输注甘露醇B．地塞米松静注C．高压氧治疗D．营养支持E．保护脑细胞161．硝普钠的常用有效剂量为()A．0.1～0.5μg/(kg•min)B．5.0～10.0μg/(kg•min)C．0.1～5.05μg/(kg•min)D．10～20μg/(kg•min)E．20～30μg/(kg•min)162．下列哪项不是预防休克的措施()A．固定骨折B．不明原因的急腹症静注哌替啶止痛C．使用抗生素控制感染D．补充血容量E．改善心功能163．从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类()A．水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B．杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C．杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D．杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E．乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂164．感染性休克时，心率降至60～70bpm，往往提示()A．心功能好转B．休克好转C．心功能失代偿D．微循环改善E．代谢性酸中毒纠正165．促使中暑最主要原因是()A．汗腺功能障碍B．环境温度过高，机体适应不足C．甲状腺功能亢进D．饮水过少E．过度肥胖166．院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A．小于30分钟B．30～60分钟C．60～90分钟D．90～120分钟E．120～150分钟167．全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少()A．50%～70%B．30%～50%C．30%以下D．10%～20%E．<10%168．电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功()A．1秒B．2秒C．3秒D．4秒E．5秒169．一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于()A．衰竭晚期B．衰竭早期C．全身性炎症反应综合征D．肾功能衰竭E．外周循环处于受损期170．关于冻僵的治疗错误的是()A．迅速将患者移至温暖环境B．保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开C．积极运用复温技术复温D．防治各种并发症E．体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏171．击伤死亡的首要原因是()A．呼吸抑制B．心搏骤停C．神经损伤D．血管损伤E．热烧伤172．抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为()A．大剂量静注肾上腺素B．大剂量静注去甲肾上腺素C．立即心肺复苏D．提供足够的血容量和通气E．氢化可的松治疗173．患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为()A．心肺复苏B．口腔手术C．脱离电流D．肾上腺素E．ECG监测174．有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶()A．细胞色素氧化酶B．胆碱酯酶C．神经靶酯酶D．单胺氧化酶E．含巯基的酶175．开放性损伤的特点除外哪项()A．创伤处皮肤黏膜破损B．体腔或骨面与体外相通C．感染机会多D．外出血E．不需要清创176．胺碘酮给药的一般方法是()A．先静脉注射150mg/10min，后按1mg/min持续静脉滴注6小时，再减至0.5mg/minB．先静脉注射100mg/10min，后按1mg/min持续静脉滴注6小时，再减至0.5mg/minC．先静脉注射150mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至1mg/minD．先静脉注射100mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至1mg/minE．先静脉注射150mg/10min，后按2mg/min持续静脉滴注6小时，再减至0.5mg/min177．氨茶碱中毒的急救处理，下列哪些是不正确的()A．洗胃、导泻B．止痉，必要时采用人工冬眠C．纠正休克、脱水、脑水肿和呼吸衰竭D．可应用咖啡因、尼可刹米、吗啡等178．女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是()A．高流量酒精湿化给氧B．高流量持续给氧C．低流量持续给氧D．高压氧舱E．热湿氧疗179．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()A．1～5μg/(kg•min)B．5～10μg/(kg•min)C．10～15μg/(kg•min)D．15～20μg/(kg•min)E．20～25μg/(kg•min)180．休克时，若血压低，而中心静脉压>15cmH2O，最首要的处理是()A．应用缩血管药B．快速补充血容量C．使用大剂量利尿药D．使用强心剂E．使用大剂量糖皮质激素181．盐酸肾上腺素适用于心脏停搏患者，主要因为其具有()A．β肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体1C．α肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2E．M受体作用182．心室颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是()A．1.5mg/kgB．2mg/kgC．2.5mg/kgD．3mg/kgE．3.5mg/kg183．下列物质除外哪种均为毒物()A．工业性毒物B．药物C．农药D．食物添加剂E．有毒动、植物184．下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()A．有机硫类杀虫药B．氨基甲酸酯类杀虫药C．百草枯D．拟除虫菊酯类杀虫药E．有机磷类杀虫药185．有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()A．胆碱酯酶复活药和阿托品合用B．单用阿托品C．用胆碱酯酶复活药D．吸氧治疗E．对症治疗186．急性心肌梗死早期(24小时内)重要的死亡原因是()A．低血压B．心源性休克C．心脏破裂D．原发性心室颤动E．房室传导阻滞187．关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是()A．哌替啶中毒可导致惊厥B．哌替啶效力不及吗啡C．海洛因镇痛作用远高于吗啡D．海洛因的成瘾性远高于吗啡E．海洛因致死量低于吗啡188．生活性中毒时，毒物的吸收主要经过()A．呼吸道吸收B．消化道吸收C．皮肤吸收D．伤口吸收E．黏膜吸收189．代偿期出血性休克的失血量一般为()A．2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml 190．下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()A．增加心搏量B．维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性C．促进垂体β-内啡肽的分泌D．抑制花生四烯酸代谢E．稳定补体系统191．下面哪项不正确()A．催吐前先让患者饮水300mlB．惊厥状态时不宜催吐C．可用药物如吐根糖浆催吐D．昏迷患者不宜催吐E．吞服石油蒸馏物时应及时催吐192．阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为()A．恢复胆碱酯酶活性B．拮抗乙酰胆碱C．减轻中枢神经系统症状D．消除烟碱样症状E．对抗呼吸中枢抑制193．下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()A．患者最大吸气压力>-1.96kPaB．患者的肺活量7.5～10ml/kgD．短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0～7.33kPaE．患者的FiO2≤40%，PaCO2≥8kPa194．口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液()A．生理盐水B．清水C．2%碳酸氢钠D．1：5000高锰酸钾E．口服液体石蜡195．在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥()A．服毒6小时内进行效果好B．每次注液200～250mlC．服毒超过6小时也有必要D．洗液总量不能超过8LE．洗胃前要证明胃管确在胃内196．休克时，监测尿量的主要目的是了解()A．肾皮质功能B．器官血液灌注状态C．酸中毒D．心功能E．血压197．硝酸甘油的药效作用主要取决于()A．服药的剂量B．血容量状态C．心功能状态D．用药前血压情况E．患者精神状态198．对心房颤动单相波转复的推荐能量为()A．20～50JB．50～100JC．100～200JD．200～300JE．360J199．男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘黏膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L，为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是()A．尿8-ALAB．尿中粪卟啉C．红细胞ALA-DD．红细胞锌原卟啉(ZPP)E．点彩红细胞、网织红细胞200．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时201．急性下壁心肌梗死常可合并()A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．高侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．右室心肌梗死202．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔芯粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹203．降低颅内压最迅速、最有效的方法是()A．脱水B．控制躁动C．止痛D．降低动脉血CO2分压E．降低动脉血O2分压204．双侧瞳孔扩大的病因可能是()A．乙醇中毒B．氰化物中毒C．氨基甲酸酯农药中毒D．莨菪类药物中毒E．亚硝酸异戊酯中毒205．阿托品可应用于()A．Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞B．房室传导阻滞(结外阻滞)C．不完全性Ⅲ°房室传导阻滞D．完全性Ⅲ°房室传导阻滞E．窦性心动过速206．对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据()A．毒物接触史和临床表现B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史和毒物分析E．毒物接触史207．对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，应在多少周以后检查是否感染结核()A．4周B．8周C．12周D．16周E．18周208．急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()A．0.4～0.8mgB．0.8～1.2mgC．1.2～1.6mgD．1.6～2.0mgE．2.0～2.4mg209．有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()A．腺体分泌增加，平滑肌松弛B．腺体分泌减退，平滑肌松弛C．腺体分泌增加，平滑肌痉挛D．腺体分泌减退，平滑肌痉挛E．腺体分泌增加，运动神经兴奋210．下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()A．甲拌磷、甲胺磷B．甲基对硫磷、马拉硫磷C．对硫磷、内吸磷、敌百虫D．氧乐果、乐果E．乙硫磷、敌敌畏211．蛇咬伤最有效的局部早期处理()A．拔除毒牙B．伤口近心端肢体结扎C．局部注射胰蛋白酶D．局部外敷草药E．局部伤口烧灼212．阿托品不适用于()A．窦性心动过缓B．窦性停搏C．伴宽QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞D．伴窄QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞E．有机磷农药中毒213．下列哪些人员是第3类救助人员()A．保安人员B．运动员领队C．高危人群的家人和朋友D．在工作现场或公共场所的公众E．消防队员214．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．间停呼吸D．大咯血窒息E．心包大量积液215．下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容()A．心率B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．24小时的尿量216．患者，男，20岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是()A．非劳力性热射病B．热衰竭C．热痉挛D．劳力性热射病E．热痉挛和热衰竭217．毒蕈中毒的临床表现除外哪项()A．胃肠炎型B．神经型C．精神异常型D．肾小管坏死型E．溶血型218．有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大219．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()A．1～10μg/minB．10～20μg/minC．20～30μg/minD．30～40μg/minE．40～50μg/min220．最常见且致命的高原病是()A．高原心脏病B．高原脑水肿C．急性高原反应D．高原肺水肿E．慢性高原反应221．首次单相波除颤能量下列哪项正确()A．100JB．200JC．300JD．360JE．400J222．盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有()A．α-肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体1C．β-肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2E．M受体作用223．男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是()A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．安眠药中毒D．蛛网膜下腔出血E．癫痫持续状态224．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初应是()A．1～4mg/kgB．2～6mg/kgC．4～8mg/kgD．6～10mg/kgE．8～12mg/kg225．男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属()A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．极度中毒E．慢性中毒226．心脏停搏后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用()A．6～12小时B．12～24小时C．24～36小时D．36～48小时E．48～72小时227．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()A．神志不清B．少尿C．血气状况进行性恶化D．心肺复苏术后E．休克228．心脏性猝死的最常见病因是()A．心肌病B．冠心病C．恶性心律失常D．急性泵衰竭E．病态窦房结综合征229．下列哪类人员是第2级救助人员()A．警察B．消防队员C．船员及飞机乘务人员D．公共场所的公众E．护士230．现场一呕血的患者，脉搏：100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量()A．200mlB．500～1000mlC．500mlD．>1000mlE．>5000ml231．肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()A．0.01～0.05mg/kgB．0.05～0.1mg/kgC．0.045～0.2mgkgD．0.145～0.25mg/kgE．0.05～0.2mg/kg232．有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于()A．M型受体敏感性降低B．胆碱能神经递质老化C．乙酰胆碱过度兴奋运动神经D．乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E．乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维233．多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是()A．1～5μg/(kg•min)B．5～10μg/(kg•min)C．10～15μg/(kg•min)D．15～20μg/(kg•min)E．20～25μg/(kg•min) 234．为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()A．毒物分析B．毒物接触史C．临床表现D．毒物接触史和毒物分析E．毒物接触史和临床表现235．不符合休克晚期临床表现的是()A．急性呼吸功能衰竭B．心功能不全C．代谢性酸中毒D．烦躁不安，精神紧张E．顽固性低血压236．关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()A．解磷定对敌百虫疗效好B．氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C．双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D．胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好E．以上都不正确237．手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，最可能的诊断为()A．创伤性休克B．心源性休克C．失血性休克D．过敏性休克E．神经性休克238．符合休克代偿期临床表现的是()A．血压稍升高，脉快、脉压缩小B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小C．血压正常，脉细速、脉压缩小D．血压稍低，脉快、脉压正常E．血压稍低，脉快、脉压缩小239．下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物()A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．间羟胺240．休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成()A．脑血管扩张B．血压下降明显C．血压升高明显D．血管扩张E．血管收缩241．顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是()A．0.1～0.25mg/kgB．0.25～0.5mg/kgC．0.5～0.75mg/kgD．0.75～1.0mg/kgE．1.0～1.5mg/kg