《外科学》考试试题及参考答案大全(三)

20xx级口腔本科《外科学》试卷

姓名：学号：分数：

一、选择题（每题1分，共20分）

1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪,提示为（）

A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤

D.动眼神经损伤E.延髓损伤

2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟，头痛,恶心,呕吐,追问受伤

经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（）

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿

3、张力性气胸的特点是（）

A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入

C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺

E、纵隔不会移位

4、评估肱骨牌上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）

A、手部麻木B、肢端发绡C、梯动脉无搏动

D、肢端温度下降E、手功能障碍

5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹

肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（）

A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻

D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎

6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（）

A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%

7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）

A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克

D、昏迷E、腹部绞痛

8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（）

A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿

D、脑震荡E、脑挫裂伤

《外科学》考试试卷（）卷第1页共65页

9、对于GCS记分法下列哪项说法不妥（）

A、最高分17分B、从睁眼，言语，运动反应三方面评分

C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分

10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（）

A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髓关节脱位

D、肱骨牌上骨折E、模骨下端骨折

11＞急性胆囊炎的主要体征是（）

A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸

D、墨菲征（Murphy）阳性E、脑膜刺激征阳性

12、患者排尿突然中断，并感疼痛，改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种

病人（）

A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生

D、尿道结石E、胆囊结石

13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（）

A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超

14、肾结核患者就诊的早期主诉是（）

A、腰痛，腰酸B、乏力，盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛

15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（）

A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退

D、乳头后淤血斑E、脑震荡

16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（）

A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐

D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤

17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（

A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难

B、好发部位为胸下端

C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创

D、首选的治疗方法是手术

E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查

18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）

A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝

D、脐疝E、切口疝

《外科学》考试试卷（）卷第2页共65页

19、高血钾引起心律失常时，首先应注射（）

A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠

D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液

20、患儿突然阵发性哭闹，排果酱样大便,应考虑（）

A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎

D、蛔虫性肠梗阻E、小肠扭转

二、填空题（每空1分，共20分）

1、施行人工呼吸的首要条件是.

2、颅内压增高三主征包括，,o

3、骨折专有体征包括_____________」.

其治疗原则是..

4、典型的Charcot三联症包括

5、外科最常见的休克是—和

6、对癌性疼痛患者世界卫生组织推荐的“三阶梯”用药原则包括

三、名词解释（每个4分，共20分）

1、条件性感染

2、脑疝

3、Reynolds

4、肾前性肾功能衰竭

《外科学》考试试卷。卷第3页共65页

5、肛裂三联征

四、问答题（共分40分）

1、叙述心跳骤停的判断标准（10分）

2、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？（10分）

3、叙述乙状结肠扭转的临床表现（10分）

4、简述我国对烧伤严重程度的分度？（10分）

《外科学》考试试卷（）卷第4页共65页

2009年专科《外科》考试试卷参考答案

一、选择题（每题1分，共20分）

1>A2、A3、C4、C5、B6、B7、B

8,A9、A10、B11、D12、B13、A14、C

15、A16、D17、B18、A19、B20、B

二、填空题（每空1分，共20分）

1、保持呼吸道通畅。

2,头痛；呕吐；视乳头水肿

3、畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。P456复位；固定；功能锻炼。

4,腹痛、寒战高热、黄疸。

5、低血容量休克；感染性休克。

6、阶梯给药；口服给药；按时给药；用药个体化；辅助用药。

三、名词解释（每个4分，共20分）

1、条件性感染：指平常为非致病菌或致病力低的致病菌，由于数量增多使毒力

增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。

2、脑疝：指颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔压力高，压

力差使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、颅神经等受压和移

位，从而形成一系列严重临床综合征。

《外科学》考试试卷（）卷第5页共65页

3、Reynolds：指急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现腹痛、寒战高热、黄疸的同

时，还伴有休克和中枢神经系统抑制症状。

4、肾前性肾功能衰竭：指各种原因引起的血容量减少或肾动脉阻力增高，使肾

脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。常见于脱水、大出血、严重外伤、休

克、心力衰竭等。

5、肛裂三联征：指肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在，称为肛裂三联征，为慢

性肛裂的典型表现。

四、问答题（共分40分）

1题：（答对1点记2分，共10分）

答：

（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；

（2）大动脉搏动消失（颈总动脉或股动脉）；

（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸；

（4）瞳孔散大并固定；

（5）心电图表现为心室颤动、心电一机械分离或心室停搏。

2题：（每答对1点记2.5分，共10分）

答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：

（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升

高又迅速下降。

（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。

（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔

积液阴影不断增大，表明出血量多而急。

（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200mlo

3题：（每答对1点记2分，共10分）

答：乙状结肠扭转的临床表现：

（1）发病较缓慢，多见于有慢性便秘、腹痛腹胀发作史的男性老年人。

（2）主要表现为腹部持续性胀痛，逐渐隆起，呕吐不多，无排便、排气。

（3）左侧腹部呈不对称高度膨隆。

（4）X线平片可见极度扩张的马蹄状双腔充气乙状结肠神，立位时有两个液平

面。

《外科学》考试试卷（）卷第6页共65页

（5）钢灌肠检查在梗阻部、领影尖端呈“鸟嘴”形。

4题：（答对1点2.5分，共10分）

答：我国对烧伤严重程度可分为下列几种：

（1）轻度烧伤：n°烧伤面积9%以下

（2）中度烧伤：11°烧伤面积10—29%或m°<10%

（3）重度烧伤:烧伤总面积面一49%或111°10—19%或II°、III°面积不够,

但患者已发生休克等并发症、有呼吸道烧伤、或有较严重的复合伤。

（4）特重度：面积>50%。或或ni°烧伤20%以上；或已有较严重的吸入性

损伤，复合伤。

20XX学年第一学期《外科学》总考考试试卷（A卷）

年级专业班级学号姓名

注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。

2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。

题号一二三四五总分

总分501510817

得分

签名

一、选择题：（每题1分，共50分）

A型题E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原

1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：微生物和其他有害微生物；

A.无菌术是临床医学的一个基本操作2、手臂消毒法能清除：

规范；A.皮肤毛囊内的细菌；

B.无茵术就是针对微生物及感染途径B.皮肤皮脂腺内的细菌；

所采取的一系列预防措施；C.皮肤汗腺内的细菌；

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、0.皮肤表面的细菌；

操作规则及管理制度；E.皮肤表面及深层的细菌；

D.消毒是指杀灭一切活的微生物；3、长期应用吠塞米（速尿）可导致：

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A.低氯性碱中毒B,细胞内碱中毒，细胞外正常

B.低氯性酸中毒C.细胞内、外均碱中毒

c.呼吸性酸中毒D.细胞内、外均酸中毒

D.代谢性酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

E.呼吸性碱中毒8、输血反应发生率最高的是？

A.过敏反应

4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌

B.溶血反应

肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，C.发热反应

D.传播疾病

应考虑是：

E.循环超负荷

A.低钾血症9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临

B.低钙血症床表现是：

A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低

C,低镁血症钙

D.低钠血症B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低

钙

E.低磷血症

C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高

5、女性，60岁。因反复呕吐5天入院，钙

D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高

血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压

钙

9.33/6.67kPa(70/50mmHg)□应诊断为：E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高

A.轻度缺钠钙

10、感染性休克治疗原则下列错误的是:

B.中度缺钠A.补充血容量以血浆为主

C.重度缺钠B.控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.中度缺水

D.血管扩张药物

E.重度缺水E.营养支持

6、女性，40岁。患小肠痿，测得血清钾11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项

2.Ommol/L,钠140mmol/L,氯80mmoI/L,是错误的：

血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压A.吸烟病人必须停止吸烟厂2周

8.00/6.00kPa(60/45mmHk)。首选治疗措施B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

是：C.痰液稠厚者可用雾化吸入

D.哮喘经常发作者可给予地塞米松

A.立即静推氯化钾溶液

E.咳嗽明显者可给与镇咳剂

B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量

12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d

C.口服钾盐

切口红肿，有脓性分泌物，10d后清刨缝合

D.立即静滴5%碳酸氢钠

而愈合，切口愈合类型应记录为：

E,应用阳离子交换树脂

A.II/乙

7、低钾血症对酸碱平衡的影响是：

B.II/丙

A,细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

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C.川/甲17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错

D.Ill/乙误的：

E.川/丙A.开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上

13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：绷带。

A,多有几种细菌引起的混合感染B.昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，

B.常有明显的局部症状最可靠的方法是放置胃管

C.病变往往集中在某个局部，而后化C.四肢动脉大出血时要上止血带或立

脓、坏死即止血

D.不会引起严重的全身感染D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧

E.一般是指需要手术治疗的感染性板床

疾病E.对去管骨骨折就行简易外固定后转

14、破伤风最可靠的预防方法是注射：运

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素18、有关伤口的处理，下列哪项是错误的：

C.破伤风免疫球蛋白A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创

D.抗生素后可一期缝合

E,地塞米松B.受伤已12小时，污染较重的伤口，

15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床清创后可作延期缝合

表现为：C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感

A.病变不易局限，扩散讯速；染，清创后可将^结扎纹创腺对合。

B.附近淋巴结肿大；D.战地伤口清创后可作一期舞合

C.多伴有全身症状；E.受伤达24小时的关节开放性损伤，

I).病变与正常组织无明显界限；请创后可予以缝合。

E.局部疼痛；

19、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量

为

16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A.lOOmg

B.200mg

A.波动最明显处C.300mg

B.患指侧面纵性切开I).400mg

E.500mg

C.患指则面横行切开

D.患指背侧20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是

E.患指甲沟旁切开错误的：

A.术后6—8小时未排尿，耻骨上扣诊

有浊音即可明确诊断

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B.较多见于肛门手术后

C.是引起术后尿路感染的主要原因25、在休克监测中，哪项观察结果表示预

D.治疗是应先安定病人的情绪后极差：

E.导尿时尿量＞300ml,就应留置导尿A.中心静脉压低于0、49kPa

1—2天B.肺动脉楔压超过4、0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

21、肾功能不全的病人手术前后可选择使

D.动脉二氧化碳分压高于5、33kPa

用的药物有：

E.血小板计数低于8、0X109/L

A.庆大霉素

B.磺胺药

26、治疗休克时，常根据尿量的变化来估

C.红霉素

计：

D.多粘菌素

E.卡那霉素A.血容量

22、现代外科认为创伤治愈的基础：B.中心静脉压

A.异体组织修复C.微循环灌流情况

B.自身组织修复D.心功能

C.人造材料修复E.大血管的舒缩情况

D.异体骨皮

27、疗病是指:

E.以上都不是

A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急

性化脓性感染

23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并

有全身症状者

由于

C.多个疗同时或在一段时间内反复发

A.疼痛生在全身各部位

D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性

B.心理因素

感染

C.早期毒血症E.以上都不是

D.血容量不足

28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床

E.以上都是

特点？

24、癌和肉瘤的主要不同点在于：A.恶性程度很低.极少转移

肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状

A.病人年龄B,

有渗出物，味臭，易出血

B.肿块质地C.

D.很少浸入基底组织

C.组织来源

E.生长快

D.转移途径

E.生长方式

《外科学》考试试卷。卷第10页共65页

29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误D.用降压药使血压显著下降

的E.用降压药使血压下降至略低于正常

A.细胞分化程度高水平

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不威胁生命问题33~35

D.有包膜与周围组织分界明显女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院

E.少数可恶变时意识模糊，体温385℃,皮肤青紫，肢端

冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60

30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血,/40mmHg）,全腹压痛、反跳痛，无尿。

2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉

33.首先考虑该病人是：

口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min,收缩压

90〜70mmHg,表浅静脉塌陷，少尿。A.变态反应性休克

此患者休克达到何程度（）。

代

偿期B.低血容量性休克（重度）

A.

晚

期

B.C.低血容量性休克（中度）

轻

度

C.

中

度D.感染性休克

重

D.度

E.E.神经源性体克

31、某患者颈部脓肿切开引流，并全身应

34.理想的辅助诊断措施是：

用抗生素治疗2周后，患处红肿明显妤转。I

A.血常规

天前开始突然出现高热，℃寒战，并

40.0,B.中心静脉压测定

出现神志淡漠，白细胞计数25X10八9/L。

C.静脉肾盂造影

考虑病人是：

D.腹腔穿刺

A.革兰染色阳性细菌脓毒血症'

E.测定二氧化碳结合力

B,革兰染色阴性杆菌脓毒血症

C.真菌性脓毒血症

35.首先考虑的治疗措施是：

D.全身性炎症反应性综台征

A.静脉输注血管收缩药物

E.多器官功能不全综合征

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

32、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜

D.大剂量应用抗生素

疝修补术，一般情况尚好，BP：

E.滴注和尿剂改善肾功能

140/95mmHg,针对这一情况应选择下列

那项处理O

问题36—37

A.用降压药使血压下降至正常水平

地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖

B.可以不用降压药物

墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送

C.用降压药使血压稍有下降

《外科学》考试试卷。卷第11页共65页

抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：40.首选抗生素是：

HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿A.青霉素

胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏B.链霉素

动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。C.环丙沙星

36、根据上述病史可诊断为：D.甲硝喳

A.左下肢挫伤E.庆大霉素

B.左下肢血栓形成

C.肾挫伤问题41—42

A.溶血性链球菌

D.足背动脉挫伤

B.金黄色葡萄球菌

E.挤压综合征

C.破伤风杆菌

37、根据上题诊断，静脉输液宜首选：

D.大肠杆菌

A.全血

E.绿脓杆菌

B.右旋糖普

41.丹毒的致病菌是：

C.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠

42.痈的致病菌是：

D.5%葡萄糖溶液

E.多巴胺

问题43—45

A.二重感染

问题38~40

B.慢性感染

女性，25岁。右足癣并感染1周，2d前开

C.亚急性感染

始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，

D.愿发感染

边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大

E.继发感染

38.该病诊断为：

43.致病菌在创伤发生同时立即进入伤口

A.先

所引起的感染是：

B.痈

44.病程超过2个月的感染是：

C.急性蜂窝织炎

45.使用抗生素后敏感菌株被消灭，剩下

D.丹毒

的耐药菌株大量繁殖所引起的感染

E.急性管状淋巴管炎

是：

39.该病致病菌是：

X型题（46—50）

A.金黄色葡萄球菌

46、由同种抗体引起的溶血性输血反应的

B,溶血性链球菌

原因有：

C.埃希杆菌A误输ABO血型不合的血液

B自身免疫性溶血性贫血

D.变形杆菌

CRh血型不合

E.绿脓杆菌D某些药物引起的溶血

《外科学》考试试卷。卷第12页共65页

E一般血型血清学方法未能发现的血A.立即消除致伤因素

型抗体B.清创后用无菌纱布包扎创面

47、局麻药中加入肾上腺素禁用于

C.骨折固定，昏迷病人的头偏一侧

A面部手术

B指、趾末节手术D.可以口服补液

C头部手术E.强酸化学烧伤患者立即找中和剂中

I）腹部手术和

E颈部手术

48、气管插管的优点有哪些？

50、严重损伤容易并发感染的原因有：

A.保证呼吸道通畅，便于吸痰和吸入高浓

度氧A.常并发休克

B.提供一种给药途径B.细菌污染

C.保证胃内容物、血液及口腔分泌物不误

吸入肺C.中性粒细胞功能降低

D.术中麻醉医师可以远离病人头部D.皮肤屏障功能破坏

E.插管会损伤气道

E.严重损伤所致的肠道菌群移位

49、一个20%烧伤患者的现场急救，下列

哪些正确

二、填空题：（每空0.5分，共15分）

1、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。

2、失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为,中度休

克为,重度休克为,

3、急性肾衰竭（ARF）的发生是一个错综复杂的，有些机理还不十分清楚的过程，

但、和是主要原因。

4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间期,随后出现

QRS,PR间期«

5、麻醉前用药，常用药物分成四类、、、o

6、烧伤的临床分期为、、-

7、导致全身性外科感染的原因有、、o

8、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为。恶性肿瘤来自于上皮组

织者称为;来源于间叶组织者称为;胚胎性肿瘤常称O

9、血细胞制剂包括：、和。

10、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左右。

三、名词解释：（每题2分，共10分）

1、乙级愈合：

2、全身麻醉:

《外科学》考试试卷。卷第13页共65页

3、破伤风:

4、清创术：

5、肿瘤：

四、简答题：（每题4分，共8分）

1、复苏后治疗的主要内容是什么？

2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？

五、问答题：（第1题8分，第2题9分，共17分）

1、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点

2、试述不利于创伤修复的因素有哪些？

《外科学》总考考试试卷（）卷第14页共65页

试卷（A卷）

参考答案

、选择题：（每题分，共分）

1、D2、D3、A4、C5、C

6、B7、E8、C9、A10、A

lhE12、E13、D14、A15、D

16、B17、B18、D19、D20、E

21、C22、B23、D24、C25、C

26、C27、C28、E29、C30、D

31、B32、B33、C34、D35、C

36、E37、C38、D39、B40、A

41、A42、B43、D44、B45、A

46、ACE47、B48、ABCD49、ACD50、ABCDE

二、填空题：（每空0.5分，共15分）

1、肺，肾

2、20%40%>40%

3、肾血管收缩肾小管上皮细胞变性和坏死

4、高而尖，延长，增宽，延长。

5、安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药

6、急性体液渗出期（休克期）感染期修复期

7、致病菌的数量多致病菌的毒力强机体抗感染能力低下

8、瘤癌肉瘤母细胞瘤

9、红细胞白细胞血小板

10、1%-2%,10%«

三、名词解释：（每题2分，共10分）

1、乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

2、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统

的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛,

这种方法称为全身麻醉。

3、破伤风：

4、清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合

与组织修复创造条件。

5、肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化

所形成的新生物。

《外科学》总考考试试卷（）卷第15页共65页

四、简答题：（每题5分，共10分）

1、答：①维持良好的呼吸功能；

②确保循环功能的稳定；

③防治肾功能衰竭；

④脑复苏

2、（1）直接蔓延为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长；

（2）淋巴结转移：多数情况为区域性转移

（3）血道转移：可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；

（4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。

五、问答题：（每题10分，共20分）

1、答：革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌

所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。②多以突发寒战为初发症状，呈

间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。③病人四肢厥冷、发绡、少尿或无尿。④休克

发生早，持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少；

⑥多无转移性脓肿

2,答：不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积

的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：

①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、

大肠杆菌、绿脓杆菌等。

②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连

接，不利于组织修复。

③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间

过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修

复迟缓。

④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。

⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形

成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制;

iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。

《外科学》总考考试试卷（）卷第16页共65页

NO：

医学院学年第学期《》总考考试试卷（B卷）

年级专业班级__学号__姓名—

注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。

2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。

题号一二三四五总分

题分

分值

签名

一、选择题：（每题1分，共50分）

A型题A.心率

1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周B.血压

围：C.尿量

A.15cm的区域D.逐日测体重

B.10cm的区域E.中心静脉压

C.5cm的区域

I）.12cm的区域4、幽门梗阻病人长期呕吐可造成：

E.30cm的区域A.低氯低钾酸中毒

B.低氯低钾碱中毒

2、细胞内液绝大部分存在于c.高氯高钾酸中毒

A.血液中D.高氟高钾碱中毒

B.脂肪中E.高氯低钾碱中毒

C.骨骼肌中

D.肾脏中5、男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得

E.肝脏中血清钾为3.0mmol/L,血清钠128mmoI/L,

氯75mmol/L,动脉血pH7.4„应诊断为：

3、评估术后液体平衡、简单、实用的方法A.低钾血症

是：B.低钠血症

《外科学》总考考试试卷（）卷第17页共65页

C.低氯血症B.全血

C.血浆

D.低钾、低钠、低氯血症

D.平衡盐溶液

E.低钾、低钠血症、碱中毒E.5%葡萄糖溶液

11、手术前常规禁食的目的是：

6、男性，40岁。因粘连性肠梗阻5d入

A.避免胃膨胀而妨碍手术

院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0,予以

B.防止围手术期的呕吐和误吸

5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽

C.防止术后膨胀

搐，应立即给予：

D.防止术后肠麻痹

A.5%碳酸氢钠

E.防止术后便秘

B.10%氯化钾

C.盐酸12、阑尾切除术后5d体温一直在38.5~

D.醋酸钾39.2℃,并出现腹泻10次/天，有里急后

E.10%葡萄糖酸钙重感。考虑可能并发：

A.切口感染

7、重度缺钠补液时应首选的是：B.切口裂开

A.5%葡萄糖盐水C.盆腔脓肿

B.10%葡萄糖D.手术后出血

C.生理盐水E.尿路感染

D.2/3的5%氯化钠+1//3的生理盐水

E.1/3的5%氯化钠+2/3的生理盐水

13、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错

误的：

8、引起发热反应最常见的原因是？

A,易犷散，缺乏局限化倾向

A.血小板抗体

B.红细胞抗体B,农业稀薄

C.细菌污染C.易导致败血症

D.白细