《人体解剖学》课件第十六章中枢神经系统(二)(人卫版)

第二节脑神经系统

nervoussystem一、脑干第一页，共34页。[教学目的与要求]

掌握脑干的位置、分部和外形，十对脑神经与脑干相连的位置，第四脑室的位置、形态构造和沟通关系。了解脑干的内部结构。第二页，共34页。[教学内容]第二节脑一、脑干（一）脑干的外形1．脑干的腹侧面2．脑干的背侧面3．第四脑室（二）脑干的内部结构第三页，共34页。脑分为：

端脑

间脑

小脑

脑干

端脑间脑脑干中脑脑桥延髓小脑中脑脑桥延髓

第四页，共34页。延髓脑桥中脑

一、脑干延髓中脑脑桥组成第五页，共34页。颅后窝、枕大孔上方；上接间脑，下续脊髓，背连小脑

位置：一、脑干第六页，共34页。1、腹侧面

延髓：锥体、锥体交叉、橄榄。有舌咽N、迷走N、副N和舌下N出入。

（一）脑干外形第七页，共34页。1、腹侧面脑桥：延髓脑桥沟；基底沟延髓脑桥沟中自内→外：展神经、面神经、前庭蜗神经根。基底沟两侧：三叉神经根（一）脑干外形第八页，共34页。1、腹侧面

中脑：大脑脚、脚间窝、动眼神经根（一）脑干外形第九页，共34页。2、背侧：延髓——薄束结节、楔束结节，小脑下脚小脑下脚第十页，共34页。2、背侧：脑桥——小脑上脚，小脑中脚小脑上脚小脑中脚第十一页，共34页。2、背侧：中脑--四叠体(上丘+下丘，有滑车N穿出)第十二页，共34页。外上侧界——小脑上脚；外下侧界（内侧→外侧）——薄束结节、楔束结节、左右小脑下脚；正中沟、界沟、内侧隆起、髓纹、舌下神经三角、迷走神经三角菱形窝：窝的境界：菱形窝脑桥背侧面和延髓背侧面上部构成髓纹正中沟面神经丘内侧隆起界沟舌下神经三角迷走神经三角第十三页，共34页。第四脑室：

1、位置

位于延髓、脑桥和小脑之间

2、形态

四棱锥形底为菱形窝，顶朝向小脑

3、交通上通中脑水管

向后借正中孔和外侧孔通蛛网膜下隙

下通脊髓中央管第十四页，共34页。（二）脑干的内部结构

与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。第十五页，共34页。灰质核团白质纤维束脑干网状结构

脑干内部结构脑神经核非脑神经核一、脑干灰质核团第十六页，共34页。（1）躯体运动核1．脑神经核1）与脑神经相连的核团支配动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核上斜肌外直肌舌肌眼外肌（除外直肌＼上斜肌）第十七页，共34页。（1）躯体运动核三叉神经运动核面神经核疑核副神经核咀嚼肌表情肌软腭、咽肌、喉肌咽肌、喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌第十八页，共34页。动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核瞳孔括约肌睫状肌泪腺下颌下腺、舌下腺腮腺胸腹内脏(心肌、平滑肌、腺体)（2）内脏运动核：第十九页，共34页。（3）内脏感觉核接受脏器、心血管的感觉纤维和味觉纤维。孤束核第二十页，共34页。（4）躯体感觉核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核蜗神经核前庭神经核触觉咀嚼肌本体感觉颜面痛温觉接受听觉和平衡觉的纤维第二十一页，共34页。第二十二页，共34页。第二十三页，共34页。2、非脑神经核1）延髓（1）薄束核楔束核（内侧丘系）第二十四页，共34页。（2）下橄榄核

橄榄小脑束→小脑下脚入小脑第二十五页，共34页。2）脑桥核

脑桥小脑纤维→小脑中脚入小脑大脑皮质与小脑皮质纤维联系的中继站第二十六页，共34页。（1）红核

接受小脑齿状核的投射接受大脑皮质的投射到脊髓纤维—红核脊髓束到下橄榄核纤维（2）黑质

产生多巴胺→新纹状体3）中脑第二十七页，共34页。下丘接受外侧丘系终止，听觉反射中枢上丘视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘顶盖前区完成瞳孔对光反射（3）中脑顶盖第二十八页，共34页。

皮质脊髓束：起自中央前回上2/3及中央旁小叶前部，下行至延髓下部，

锥体束大部分纤维左、右交叉延续为皮质脊髓侧束。

皮质脑干束：起自中央前回下1/3，下行至脑下行传导束干终于脑干躯体运核。

皮质脑桥束

其它下行束前庭脊髓束均属锥体外系顶盖脊髓束内侧纵束2、白质：主要是上、下行传导束。第二十九页，共34页。第三十页，共34页。

内侧丘系——起自薄、楔束核的纤维交叉后上行即是。终于背侧丘脑腹外侧核。上行传导束

脊髓丘系——是脊髓丘脑束的延续，终于背侧丘脑腹后外侧核。(四个丘系)

三叉丘系——起自三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核，其纤维交叉后上行即是。终于背侧丘脑腹后内侧核。

外侧丘系——起自蜗神经核的纤维大部分交叉后折而上行即是。终于下丘核和内侧膝状体

第三十一页，共34页。第三十二页，共34页。位于被盖部的中央区域，由纵横交织的神经纤维和大小不等的神经核团构成。

其功能有四：①调节肌张力以影响躯体