输血不良反应处理制度与流程

输血开头后最初15分钟严密监测患者，以便觉察副作用的早期病症。〔一〕有不符的地方，马上停顿输血并向输血科了解状况。单、血袋标签、输血记录单；②核对受血者及供血者ABO血型、Rh〔D〕血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABC血型、Rh〔D〕血型、不规章抗体筛查及交叉配血试验〔包括盐水相和非盐水相试验〕第I类轻度输血反响实行措施：⑶经过对症治疗，30分钟内临床表现无好转迹象，或临床表现恶化，则按第II类输血反应处理。第II类中重度输血反响实行措施：⑶将输血器连同剩余的血液、收集的颖的尿样和另一只手臂采集的标本〔1份抗凝、1份不抗凝〕以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析；〔如支气管痉挛、啸鸣〕，静脉注射皮质类固醇药；⑹收集24小时的尿样送检，以确定是否溶血；⑻如经过处理后15分钟内患者临床表现未改善或有恶化的趋势，按第III类处理。第III类有生命危急的输血反响采集措施：发生急性输血反响，如：疑为溶血性、细菌污染输血反⑵静注生理盐水〔开头20~30ml/kg〕，以维持收缩压；与血压低，5分钟之内输注，并抬高患者的下肢。⑷缓慢肌肉注射肾上腺素〔浓度1:1000〕，0.01mg/kg；〔如支气管痉挛、啸鸣〕⑹赐予利尿药，如静脉注射速尿20~80mg次，或与之相当的其他药物；⑻将输血器连同剩余的血液、收集的颖的尿样和另一只手臂采集的标本〔1份抗凝、1凝〕以及有关的申请单，送输血科和检验部门分析；〔血尿或酱油色尿〕病症；⑽收集24小时尿并记录患者输入和排解液体总量，维持患者液体平衡；检查静脉穿刺部位或伤口出血状况，假设有临床或试验室证据说明发生DIC,输注血小淀或者颖冰冻血浆；再次评估患者，假设低血压：20~30ml/kg5分钟；②假设需要赐予强心剂。假设病人尿量削减或者试验室检查提示有急性肾功能衰竭可能时〔钾离子、尿素、肌高〕：③如需要静脉注射多巴胺；④寻求肾病专家帮助，患者可能需要透析。假设疑心菌血症〔寒战、发热、虚脱、无溶血反响表现〕，赐予静脉注射广谱抗菌素，菌谱应包含假单胞菌和革兰氏阴性菌。假设疑心输血导致的急性肺损伤发生呼吸困难时：

酐增其抗①应马上停顿输血，赐予对症治疗。②马上给氧，乐观订正低氧血症，使血氧饱和度〉90%轻症TRALI仅需吸氧，但假设并发急性环稳定的状况下进展呼气末正压通气。④维持血压稳定。⑤监测血氧分压，进展中心静脉压和肺动脉楔入压监测，不但有利于TRALI的诊断，还有助于液体的治理和维持循环的稳定。200~400mg/d⑦也可静注利尿钠酸或呋塞米，抗组胺药物用于其关心治疗。二溶血性与细菌性输血不良反响处置标准1、ABORh(D血型溶血性输血反响：项内容；ABORh(DABORh(D血型、(法、玻璃珠法和凝胶法等；

；5~7小时测血清间接胆红素含量。⑴每半小时一次(共2次)，抽取病人血液做细菌学检测；/测。输血不良反响的点评工作制度1、当发生严峻的输血不良反响时，要马上向医务部和输血科报告。2、要对发生以上的事情进展调查，并在输血不良反响登记本上进展具体的记录。3、要保存好患者和供血者输血前的血样〔7天〕及与输血有关的全部资料。4、要调查输血申请单、输血记录单、输血反响回报单及输血治疗同意书和受血者乙肝、 梅毒、艾滋病等原始试验记录。5、要调查供血者的血液的入库、出库登记本，调查供血者的采血日期、条码号、血液制 品及数6、假设需要交医院有关部门争论及医疗鉴定的状况，由科室负责供给材料，由医院选定 对患者病情进展充分的论证，提出处理意见，交有关部门按规定执行。7、帮助患者向供血单位查找供血者的安康档案，并向上级主管部门汇报。8、当发生严峻的输血不良反响的时候，要严格依据有关规定执行。问题处理完毕后，科室应开会争论法律法规处理问题。应急预案、马上停顿输血，更23、假设为一般过敏反响，状况好转者可连续观看并做好记录。4、必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。5