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文档简介

第二章B型超声诊断技术

第五节B型超声的常见伪像212二、常见的超声伪像

（4）声影超声波声束遇到全反射体，如结石、钙化、骨骼、气体等声波全部被反射回探头，其后方无声波通过形成声像图上强回声团后方出现条带状无回声区

胆囊结石后方伴声影

3二、常见的超声伪像

（4）声影4二、常见的超声伪像

（4）声影一般情况下，声影不是单独存在的常有其他伪像同时存在声影彗星尾征5二、常见的超声伪像

（5）侧壁回声失落伪像球形结构的两侧壁后方出现细狭的声影形成原因：入射角等于或者大于临界角时，发生折射导致后方无声波通过常见于囊肿侧壁边缘或肾上、下极侧边等情形改变扫查角度有助于识别这种伪像。

圆形肝囊肿两侧壁回声失落6二、常见的超声伪像

（6）部分容积效应超声波束具有一定的厚度，超声波束所覆盖到的相邻的切面，叠加在一起显示在一幅声像图上

7二、常见的超声伪像

（6）部分容积效应邻近肝囊肿边缘区域的囊肿内部出现弱回声

如肝小囊肿内可能出现一些点状回声（来自囊肿旁的部分肝实质）当超声引导下穿刺时，易把穿刺靶目标边缘的穿刺针误认为位于靶目标内，导致穿刺失败。超声引导下穿刺8二、常见的超声伪像

（7）镜面伪像强反射体一侧的组织结构也出现在强反射体对侧的现象，类似镜面的效果

右肝高回声结节同时显示在膈上（粗箭头：实像，细箭头：假像）

9二、常见的超声伪像

（7）镜面伪像常见于横膈等有一定曲度的大界面强反射体远侧，为斜面强反射界面形成的异常反射形成原理：入射声波非垂直入射到强反射界面时，仪器认为在第一反射界面直线距离后方存在第二反射体的假象当全反射体消失时，如右侧胸腔积液时，上述镜面伪像也将消失

10二、常见的超声伪像

（9）棱镜伪像在腹部正中横切面扫查时，声波经过梭形的腹直肌时发生折射，使得深方的结构出现变形、移位或重复，类似棱镜的效果

腹直肌棱镜效应导致深方的肠系膜上动脉出现“重复伪像”

11二、常见的超声伪像

（8）棱镜伪像形成原理：声波经过经过梭形或圆形侧壁A，声束发生折射，当折射声束遇到反射体B时，反射声波经过A被探头接受，从而在A后方出现B的假象12二、常见的超声伪像

（9）声束各向异性伪像当肌束或腱束与入射声束垂直时回声最强，而随着入射声束与纤维方向趋于平行时，回声减弱，这种现象称为声束各向异性伪像

消除声束各向异性伪像的方法是调整探头使超声声束尽量与靶目标垂直

超声声束未垂直入射时，肱二头肌长头腱表现为低回声

调整探头方向使超声声束垂直入射，肱二头肌表现为高回声

13二、常见的超声伪像

（10）声速失真伪像当超声波束经过声速特别快或特别慢的组织时，反射回探头的回波时间也会有相应的变化，导致对实际解剖位置变浅或变深的误判断脂肪声速低，测量易高估，骨骼声速快，易低估

右肝内声速慢的脂肪瘤导致后方膈肌后移

14二、常见的超声伪像

（11）旁瓣伪像超声探头在发射声波时，主要集中在0°方向向前发射，但仍然会有部分声波偏斜方向发射，也就是旁瓣。旁瓣上存在强烈的反射源，就会在主瓣方向上显示旁瓣反射回来的信号，由此导致的伪像称为旁瓣伪像

胆囊底部边缘出现“披纱样”伪像

15混响伪像

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