社会支持视角下上海社区失能老人长期照护服务优化研究

社会支持视角下上海社区失能老人长期照护服务优化研究摘要：随着我国老龄化进程的加快，社区养老服务已经成为社会关注的焦点之一。社区长期照护服务是社区养老服务的重要组成部分。在失能老人长期照护服务过程中，社会支持视角的引入具有重要意义。本文以上海市为例，以问卷调查法和深度访谈法为主要研究方法，对上海社区失能老人长期照护服务的现状和存在的问题进行了分析。通过分析，本文认为，上海社区失能老人长期照护服务存在着服务供给不足，服务质量不高，服务价格高昂等问题。针对这些问题，本文提出建立失能老人长期照护服务机构，开展长期照护服务志愿者培训，建立社会资助机制等措施，以提高社区失能老人长期照护服务水平，促进社会养老进一步发展。

关键词：社区失能老人；长期照护服务；社会支持；服务优化。

一、引言

随着我国老龄化进程的加快，失能老人的数量逐年增加，社会养老服务成为社会关注的焦点之一。社区养老服务由于其社会化、地域性的特点，已经成为老年人较为理想的养老选择。社区长期照护服务是社区养老服务的重要组成部分，能够为失能老人提供生活照顾、健康监测等服务，帮助失能老人更好地适应社区生活，促进社会养老的可持续发展。但是，由于社区长期照护服务的供给不足、服务质量不高、服务价格高昂等问题，使得社区长期照护服务面临很大的挑战和压力。

本文以上海市为例，以问卷调查法和深度访谈法为主要研究方法，旨在探讨社会支持视角下上海社区失能老人长期照护服务的现状和存在的问题，以及如何优化社区长期照护服务，改善失能老人的生活状况。

二、社会支持视角下上海社区失能老人长期照护服务的现状

（一）社区失能老人的基本情况

根据统计数据，上海市65岁及以上老年人数量已经超过了360万人，其中失能老人108万人，失能老人在老年人群体中的比例不断增加。同时，随着我国人口老龄化进程的不断加快，失能老人数量还将继续增长。

（二）社区长期照护服务供给不足

在上海市社区，失能老人多数仍然依赖家庭照护，而长期照护服务供给不足，导致了社区长期照护服务的缺口。调查结果表明，在上海市社区，只有一小部分社区提供长期照护服务，这些服务机构大多有场地和设施等硬件设备配备不足，设施简陋。对于失能老人的长期照顾服务，社区多为零星应急服务，实际上只能解决老人生活需要的一部分问题。

（三）服务质量不高

在一些提供长期照护服务的机构中，长期服务人员的专业素质参差不齐，服务质量难以保证。另外，少部分服务人员存在着暴力、欺诈等不当行为，降低了整个服务行业的信用度和质量水平。

（四）服务价格高昂

由于长期照护服务的特殊性和复杂性，长期照护价格普遍偏高，给一些生活困难的失能老人造成了很大的经济压力。

三、社会支持视角下上海社区失能老人长期照护服务的优化措施

（一）建立失能老人长期照护服务机构

为了解决社区长期照护服务供给不足的问题，应该建立失能老人长期照护服务机构。这些机构可以合理配置人才、资金和物资等资源，提供长期照护服务，满足失能老人的生活需求，以提高服务线的供给。同时，这些机构可以完善服务质量和保障服务安全性，并推出多项服务，让失能老人更好地适应社区生活。

（二）开展长期照护服务志愿者培训

由于长期照护服务专业人员数量不足，很多失能老人家庭自行照顾，需要大量的志愿者参与到长期照护服务中。建议相关部门加大长期照护服务志愿者招募和培训力度，组织长期照护服务志愿者培训讲座，提高志愿者的专业性和服务能力，推动志愿服务进一步发展，并创新社会化志愿服务方式，推动长期照护服务高质量的发展。

（三）建立社会资助机制

失能老人属于社会弱势群体，在长期照护服务中面临较高的经济压力。因此，可以建立社会支持机制，引入社会捐助、补助和扶持等形式的资助机制，为失能老人提供长期照护服务，缓解他们的燃眉之急，满足他们的生活需求。

（四）加强监管和管理

长期照护服务机构必须经过合法审批，并建立完善的管理体系，密切关注长期照护服务机构的服务质量和服务态度，加强对机构的监管，严格查处服务机构存在的违规行为。另外，相关部门应该加强工程建设监管，确保服务设施符合标准，避免建设工程浪费现象发生。

（五）加强信息服务

应加强信息服务和建设，加强社区长期照护服务信息的共享和传播。可以建立社区长期照护服务网站，定期发布服务供求信息和价格动态等信息，为失能老人和家属提供更为快速方便的信息服务。

四、结论

上海市社区长期照护服务供给不足，服务质量不高，服务价格高昂等问题突出，导致了社会养老服务面临挑战和压力。因此，应当从社会支持的角度出发，建立失能老人长期照护服务机构，开展长期照护服务志愿者培训等措施，塑造服务优化的社会支持体系。这需要政府、社会组织、企业、志愿者等多方合力，共同促进社区长期照护服务的可持续发展。养老问题是全球面临的普遍挑战，而长期照护服务是其中一个重要方面。在上海市，随着老龄化进程的加速发展，社区长期照护服务供给不足，服务质量不高，服务价格高昂等问题变得越来越突出。因此，加强社区长期照护服务建设，建立失能老人长期照护服务机构，开展长期照护服务志愿者培训等措施，塑造服务优化的社会支持体系对于缓解这一问题具有重要作用。

首先，建立失能老人长期照护服务机构是解决社区长期照护服务供给不足的有效途径。在社区中建立专业的长期照护服务机构，不仅能够满足失能老人长期照护服务需求，还可以提高服务质量和服务效率。政府可以通过提供资金和政策支持，鼓励社会机构和企业介入长期照护服务，提高服务供给质量和数量。同时，为了确保机构的合法性和安全性，应该建立严格的审批和监督机制，规范机构行为。

其次，开展长期照护服务志愿者培训，可以提高服务质量和服务范围。志愿者可以通过关注长期照护服务对象的需求和关注，为他们提供实际帮助，从而提高服务质量和服务效果。培训可以涉及长期照护服务的基本知识、心理疏导能力、沟通技巧等方面。通过培训志愿者，可以形成更为完备和协调的社区长期照护服务体系，满足失能老人的实际需求并保证长期照护服务的可持续发展。

此外，加强监管和管理，对于规范市场秩序和保障服务质量也是至关重要的。政府部门可以通过设立监管机构，加强对长期照护机构的审查和评估，制定并严格执行相关行业标准和规定，加强对市场的监管。同时，对于存在违规行为的服务机构，政府应该采取严厉的行政和司法手段予以惩治。

最后，应该加强信息服务和建设，为失能老人、家属和社区居民提供更为全面、精准的长期照护服务供求信息。社区和政府可以通过建设社区长期照护服务网站等平台，提供长期照护服务信息、价格、供求等方面的信息，让老年人和家属能够更为方便地了解和选择适合的服务机构，缓解长期照护服务资源短缺和信息不对称等问题。

综上所述，完善社区长期照护服务供给，建立失能老人长期照护服务机构，加强长期照护服务志愿者培训，加强监管和管理，以及加强信息服务和建设，是缓解上海市社区长期照护服务问题的有效措施。只有政府、社会组织、企业和志愿者等多方力量协同合作，才能实现社区长期照护服务的可持续发展，让失能老人和家庭获得更为优质和全面的照护服务。除了上述措施，还可以推广和发展家庭护理服务，为失能老人提供更为贴心和方便的服务。家庭护理服务可以在老年人的家中提供从日常生活照料、健康监测到康复治疗等全方位的照护服务，减轻老年人、家庭和社区的照护负担。政府可以通过补贴家庭护理服务费用、建立家庭照护服务贷款和保险等方式，鼓励和支持家庭护理服务的发展和推广。

另外，还可以注重老年人的心理健康和社交需求，在长期照护服务中加强心理咨询、社交活动和互动交流等方面的服务。这样不仅可以帮助老年人更好地适应失能的生活状态，提高生活质量和幸福感，也可以减少失能老人的抑郁和孤独感，有益于老年人的身心健康和社会融入。

最后，为了培养更多能够胜任长期照护服务的专业人才，还可以加强长期照护服务人员的培训和职业发展。政府可以制定相关政策，鼓励高校和职业学校加大长期照护服务专业的培养和推广力度，提高长期照护服务人员的职业素质和能力，实现长期照护服务人才的可持续发展。

总之，上海市社区长期照护服务面临的挑战不可低估，但是只要全社会共同努力，采取有效措施，就一定能够缓解和解决这一问题，为失能老人和家庭提供更加优质和全面的照护服务。除了上述措施，还可以从以下几个方面入手，进一步推进社区长期照护服务的发展：

一是加强与家庭医生和社区卫生服务中心的协作，建立起完整的医疗照护体系。通过制定规范和标准化的实施细则和流程，明确照护服务内容和责任分工，加强服务质量控制和监督机制，提高照护服务的科学化和精细化水平。

二是注重技术创新和应用，提高照护服务的效率和便利性。例如，开发基于物联网、人工智能等新兴技术的智能照护设备和系统，实现从远程监测、数据收集、照护跟进到紧急救援等全流程信息化管理，提高照护服务的效率和质量。

三是建立社会化养老机制，鼓励和支持社会力量参与长期照护服务。例如，设立长期照护服务机构、养老院等，提供多元化、个性化的养老服务，吸纳和培训更多的志愿者和养老护理人员，建立起养老服务社区培训体系，提升社区养老服务的深度和广度。

四是进一步加强政策支持和资金投入，确保社区长期照护服务的可持续发展。政府可以加大资金投入力度，完善政策法规体系，提高财政补贴和税收减免力度，鼓励社会资本加入长期照护服务领域，为社区老年人提供优质、可持续的长期照护服务。

总之，随着我国老龄化进程的不断深化，长期照护服务已经成为一个重要的社会问题。只有充分认识其重要性和紧迫性，采取多种措施和手段，加强政策支持和社会动员，才能够推进社区长期照护服务的发展，更好地满足老年人和家庭的实际照护需求。五是加强宣传和教育，提高公众对长期照护服务的认识和重视程度。通过各种形式的宣传，向社会传递长期照护服务的重要性和紧迫性，引导公众积极参与和支持长期照护服务的发展，建立起全社会的共识和意识。

六是加强国际合作和交流，吸取国际经验和借鉴国际先进理念和技术，为我国长期照护服务的发展提供有益参考和借鉴。在推进国际交流的同时，积极培育国内的长期照护服务人才，提高人才队伍的素质和能力。

七是注重长期照护服务的个性化和差异化，充分尊重老年人和家庭的个性需求和文化背景，提供符合不同需求的长期照护服务方案和模式，为老年人和家庭提供更为专业化和差异化的服务。同时，鼓励老年人和家庭参与服务的规划和决策，增强老年人和家庭的主动性和自主选择意识。

综上所述，社区长期照护服务的发展是一项长期而紧迫的任务。只有经过全社会的共同推进和努力，才能够实现长期照护服务的科学化、规范化和人性化，真正满足老年人和家庭的实际照护需求，促进社会和谐和人类文明进步。八是完善长期照护服务的监管和评估机制，建立健全长期照护服务质量评估体系，加强对长期照护服务机构和服务人员的监管和评估，保障老年人和家庭的合法权益。同时，借鉴国内外的先进经验，探索建立长期照护服务的医疗保险、社会保险和商业保险制度，为老年人和家庭提供更全面、更有保障的长期照护服务。

九是发挥社会力量的积极作用，鼓励和支持社会组织和志愿者参与长期照护服务，促进社会力量与政府机构的结合，构建起长期照护服务的多层次、多元化供给体系。同时，加强对服务人员的培训和指导，提高服务人员的专业技能和服务质量，为老年人和家庭提供更加优质、高效、温暖的服务。

十是加强长期照护服务的科研和创新，推进长期照护服务的技术创新和智能化发展，探索长期照护服务的信息化管理和智能化监测等新技术，提升长期照护服务的效率和质量。同时，开展长期照护服务的相关研究，深入了解老年人和家庭的照护需求，为长期照护服务的发展提供科学依据和理论支撑。

在推进社区长期照护服务的过程中，必须树立人本主义和共享理念，服务老年人和家庭的需求和利益，构建起政府主导、市场运作、社会参与的长期照护服务供给体系，为老年人和家庭提供更为专业、全面、人性化的服务。同时，也要加强对老年人的健康管理和疾病预防，提高老年人的自我保健意识和能力，帮助老年人延缓衰老过程，提高生活质量和自我满足感。在社区长期照护服务的推进中，需要加强对服务质量的监督和评估。制定服务标准，对服务组织和服务人员进行评估，对服务对象进行满意度调查，及时发现服务中的问题，及时加以解决。

此外，应该充分发挥社区卫生服务站和社区养老服务机构的作用，在社区内提供基本的健康管理和长期照护服务，为老年人提供便利和安心的服务模式。

在长期照护服务中，家庭照护也是非常重要的一环。需要支持和帮助家庭照顾者，提高他们的养老技能和心理承受能力，同时也需要给予一定的物质和经济支持，减轻他们的经济负担。

最后，需要加强宣传教育，提高公众对长期照护服务的认识和了解。通过各种途径宣传长期照护服务的相关知识，引导老年人和家庭逐渐形成积极的养老观念，主动寻求长期照护服务，提高社会对长期照护服务的支持和关注。同时，也应该通过宣传教育，促进社会的关爱和包容，避免对老年人的歧视和排斥