内科学教学课件：肺源性心脏病_第1页
内科学教学课件：肺源性心脏病_第2页
内科学教学课件：肺源性心脏病_第3页
内科学教学课件：肺源性心脏病_第4页
内科学教学课件：肺源性心脏病_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺源性心脏病定义肺心病：由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。流行病学＞14岁corpulmonale,0.48%1992年≥15岁0.67%北方多于南方、农村多于城市吸烟者多发病机制肺动脉血管阻力↑肺动脉压力↑发病机制肺动脉高压形成肺血管阻力增加功能性因素：

缺氧、高碳酸血症肺血管阻力增加解剖学因素：

血管炎、毛细血管床↓、血管重塑、血栓形成血液粘稠度增加和血容量增多心脏病变和心力衰竭其他重要器官损害缺氧肺动脉高压V/Q≈0.8无效通气正常功能性分流缺氧肺动脉高压白三烯、5-HTACEII、H+发病机制肺动脉高压形成肺血管阻力增加功能性因素：

缺氧、高碳酸血症肺血管阻力增加解剖学因素：

血管炎、毛细血管床↓、血管重塑、血栓形成血液粘稠度增加和血容量增多心脏病变和心力衰竭其他重要器官损害解剖因素慢性炎症肺气肿毛细血管网减少肺血管重塑原位血栓形成发病机制肺动脉高压形成肺血管阻力增加功能性因素：

缺氧、高碳酸血症肺血管阻力增加解剖学因素：

血管炎、毛细血管床↓、血管重塑、血栓形成血液粘稠度增加和血容量增多心脏病变和心力衰竭其他重要器官损害血容量增多和血液粘稠慢性缺氧血液缓慢血液粘度↑发病机制肺动脉高压形成肺血管阻力增加功能性因素：

缺氧、高碳酸血症肺血管阻力增加解剖学因素：

血管炎、毛细血管床↓、血管重塑、血栓形成血液粘稠度增加和血容量增多心脏病变和心力衰竭其他重要器官损害心脏病变和心力衰竭病因支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、间质纤维化胸廓运动障碍疾病：强直性脊柱炎、神经肌肉疾病。肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺动脉炎、特发性肺动脉高压。其他：睡眠呼吸暂停综合症临床表现代偿期（原发病）症状：咳嗽、咳痰、气促。体征：发绀、肺气肿失代偿期呼吸衰竭（II型呼衰）症状：呼吸困难、头痛、失眠，白天嗜睡体征：球结膜充血、水肿，皮肤潮红、多汗。右心衰竭症状：气促明显，心悸、腹胀、恶心。体征：颈静脉怒张，剑突下收缩期杂音，肝大、压痛、肝颈静脉回流（+），下肢浮肿。实验室和辅助检查X线检查心电图实验室检查血气分析PaO2＜60

mmHg、PaCO2＞50mmHg血液检查RBC、Hb诊断病史：COPD、支气管扩张、胸廓畸形、特发性肺动脉高压右心增大／右心功能不全：P2＞A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉返流征（+）、下肢水肿。鉴别诊断冠心病

相同点：老年人、活动后气促不同点：病史（心绞痛、心肌梗塞、原发性高血压、高脂血症、糖尿病史）心电图、超声左心室肥大。风湿性心脏病（三尖瓣病变）

相同点体循环淤血体征较年轻、风湿性关节炎、超声心动图原发性心肌病全心增大治疗急性加重期控制感染；通畅呼吸道；纠正缺氧和CO2改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制心力衰竭；改善呼吸功能可改善，必要利尿剂、正性肌力药或扩张血管药物积极处理并发症：心律

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论