头颅CT基础阅读

头颅CT基础阅读第1页/共71页枕大孔第2页/共71页延髓第3页/共71页小脑半球第4页/共71页枕骨内突第5页/共71页延髓前池第6页/共71页延髓侧池第7页/共71页蝶窦第8页/共71页筛窦第9页/共71页颞叶第10页/共71页第四脑室第11页/共71页脑桥第12页/共71页小脑幕第13页/共71页鞍上池第14页/共71页杏仁核第15页/共71页海马第16页/共71页中脑第17页/共71页侧脑室颞角第18页/共71页中脑导水管第19页/共71页小脑蚓部第20页/共71页下丘脑第21页/共71页四叠体池第22页/共71页大脑脚第23页/共71页额窦第24页/共71页脉络丛钙化第25页/共71页松果体缰钙化第26页/共71页松果体钙化第27页/共71页豆状核第28页/共71页尾状核头部第29页/共71页岛叶第30页/共71页侧裂池第31页/共71页外囊第32页/共71页内囊前肢第33页/共71页内囊膝部第34页/共71页内囊后肢第35页/共71页丘脑第36页/共71页侧脑室前脚第37页/共71页胼胝体压部第38页/共71页三脑室第39页/共71页侧脑室体部第40页/共71页放射冠（白质）第41页/共71页脑沟第42页/共71页半卵圆中心第43页/共71页Falxcerebri大脑镰第44页/共71页脑回（灰质）第45页/共71页上矢状窦第46页/共71页脑挫裂伤第47页/共71页常见病变表现高密度病灶右基底节区血肿钙化灶出血早期CT显示也优于MRI第48页/共71页硬膜外血肿梭形第49页/共71页右侧慢性硬膜下血肿新月形CTMRIT1T2第50页/共71页急性脑出血第51页/共71页左侧基底节区血肿残腔脑出血吸收期改变第52页/共71页蛛网膜下腔出血第53页/共71页发病4天左侧横窦血栓形成直窦血栓横窦、乙状窦血栓第54页/共71页右侧额叶少枝胶质瘤条状钙化钙化显示CT优于MRI，钙化的占位往往提示肿瘤，与脱髓鞘病可以鉴别MRIT1T2CT第55页/共71页时间病理CT表现0－8小时细胞内水肿偶见灰白质界线模糊8－24小时水肿，脑细胞坏死B.B.B破坏低密度边界不清，轻微占位，脑沟消失，无强化1－7天B.B.B破坏严重，吞噬细胞增多，脱髓鞘更低密度，占位征2－3周中心坏死，血管增生，血脑屏障渗透性大，水肿消退低密度、等密度“模糊效应”、脑回增强、占位效应减弱几周－几月水肿消失，囊性脑软化C.S.F样囊性低密度边缘清楚，呈负压性改变脑梗死过程病变与CT表现的对照第56页/共71页cerebralinfarction第57页/共71页cerebralinfarction(watershed)第58页/共71页左侧大脑中动脉梗塞第59页/共71页左侧颈内动脉主干梗塞（大脑前、中动脉）第60页/共71页

急性小脑梗死

小脑梗死往往不以密度改变为主，而表现为第四脑室受压消失，扁桃体下疝，幕上脑积水第61页/共71页小脑梗死第62页/共71页Cerebellarinfarction第63页/共71页腔隙性脑梗塞（穿支动脉梗塞所致）

1.好发于基底节区（豆状核，尾状核，内囊）、桥脑、丘脑，常多发

2.大小平均0.5－1.5cm3.常为C.S.F密度，边缘光滑清楚

第64页/共71页多发腔梗第65页/共71页lacunarcerebralinfarction第66页/共71页脑梗死低密度灶呈楔形，边界清晰，与动脉供血区相一致，有脑回状强化第67页/共71页出血性脑梗死，心源性？第68页/共71页左颞叶1级星形细胞瘤不能