2023年医学高级职称-传染病学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-传染病学(医学高级)考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（）

A、血培养

B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C、肥达反应

D、外斐反应

E、显凝试验

正确答案:B2.患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是（）

A、利巴韦林抗病毒

B、注射阿拉明和多巴胺以提高血压

C、应用广谱抗生素

D、透析治疗

E、低分子右糖旋酐

F、输血

G、给予肾上腺皮质激素

H、纠正酸中毒

I、给予解热镇痛药退热

正确答案:A,E,H3.经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施（）

A、血液透析

B、腹膜透析

C、加大速尿剂量

D、加大口服导泻剂量

E、减少每日补液量

正确答案:A4.下列对孕妇疟疾治疗中，属于不正确的是（）.

A、孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹治疗

B、患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗

C、孕期3个月以上的间日疟患者可采用氯喹加伯喹治疗

D、孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗

正确答案:C5.患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb165g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）

A、胃肠减压

B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压

C、肌内注射阿托品

D、禁食

E、吸氧

F、静脉滴注奥美拉唑

G、输血

H、输液、扩容

正确答案:E,H6.HIV病毒主要感染的细胞是（）

A、CD3T+细胞

B、CD4T+细胞

C、CD8T+细胞

D、CD16+/CD56+NK细胞

E、CD19+B细胞

正确答案:B7.黑尿热发生的原因有（）

A、与疟原虫的毒素有关

B、与抗疟药相关，尤其与伯氨喹相关

C、与奎宁无关

D、病人红细胞缺乏G-6-PD

E、与人体免疫反应相关

正确答案:B,C,D,E8.流感病毒分型的依据是（）

A、核蛋白和膜蛋白的抗原性

B、神经氨酸酶

C、血凝素

D、流行病学特征

E、对抗流感病毒的耐药性

正确答案:A9.下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有（）

A、肺鼠疫

B、腺鼠疫

C、败血症型鼠疫

D、肠鼠疫

E、肺炭疽

正确答案:A,E10.患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。下列处理措施正确的是（）

A、吸氧

B、口服降糖药

C、抗菌治疗

D、预防性抗真菌治疗

E、痰培养

F、血培养

G、胰岛素治疗

H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗

正确答案:A,C,E,F,G11.患者居住无疟区，1个月前因输血而感染疟疾，表现典型间日疟症状，宜采用治疗药物是（）.

A、氯喹

B、伯氨喹

C、氯喹+伯氨喹

D、青蒿素类+伯氨喹

正确答案:C12.患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。

患者病情变化的原因可能是（）

A、脑炎

B、脑膜炎

C、布伦斯综合征（BrunssyndromE.

D、脑出血

E、颅内压增高综合征

正确答案:C13.关于流感病毒，叙述正确的有（）

A、是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变

B、B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或N与前次流行株不同，是抗原的质变

C、抗原漂移与基因重组关系密切

D、禽类是流感病毒的基因储备库

E、流感病毒基因重组常发生在鸡体内

正确答案:A,B,D14.患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。可能性最大的疾病是（）

A、肾综合征出血热（流行性出血热）

B、登革热

C、伤寒

D、败血症

E、钩端螺旋体病

正确答案:B15.患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎