2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试题库（含答案）

2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为（）

A、结核性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、风湿性心包炎

D、急性化脓性心包炎

E、急性心肌梗死

正确答案:D2.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A、V、V、V

B、V、V、V

C、V、I、aVI

D、V～V

E、V～V、I、aVI

正确答案:B3.男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×10／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。最有效的治疗措施是（）

A、大剂量青霉素，静脉点滴，6～8周

B、一般剂量青霉素，肌内注射，2～4周

C、大剂量青霉素，静脉点滴，1～2周

D、先锋霉素V，静脉点滴，2～4周

E、链霉素+庆大霉素，肌内注射，6～8周

正确答案:A4.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A、服用硫氮酮

B、静坐休息

C、剧烈运动

D、睡眠

E、窦性心律，心率70次／分

正确答案:C5.肺源性心脏病的主要死亡原因是（）

A、心力衰竭

B、肝功能衰竭

C、肝-肾综合征

D、心律失常

E、呼吸衰竭

正确答案:E6.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次／分，律齐，30s后又恢复到180次／分，最可能为（）

A、窦性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性心房扑动

E、第三度房室传导阻滞

正确答案:C7.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）

A、阿司匹林+氯吡格雷

B、阿司匹林+肝素

C、肝素+氯吡格雷

D、阿司匹林+肝素+氯吡格雷

E、阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗

正确答案:B8.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）

A、肺梗死

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、急进性高血压

E、主动脉窦瘤破裂人右心室

正确答案:D9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和（）

A、室性心律失常

B、心力衰竭

C、晕厥

D、房室传导阻滞

E、咯血

正确答案:B10.一患者心电图图形如图25-4，最可能的诊断为（）

A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、高度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

正确答案:B11.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）

A、心排血量不足致脑供血不足

B、急性心肌缺血致心室纤颤

C、在主动脉瓣口面积1cm左右时出现

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死

正确答案:B12.骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？

正确答案:见表5-2－24。

13.男性，25岁。活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难，黑嚎，超声心动图示心腔不大，室壁尤其是室间隔增厚，治疗时不应选用（）

A、地高辛

B、双氢克尿噻

C、维拉帕米

D、美托洛尔

E、卡托普利

正确答案:A14.一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是（）

A、肾功能不全

B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高

E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动