第四节消化性溃疡病人护理

消化性溃疡病人的护理学习目标

护理评估

护理诊断护理目标护理措施护理评价学习目标1．了解消化性溃疡的概念及发病机制。2．熟悉消化性溃疡的病因、实验室检查、治疗要点。3．掌握消化道溃疡的临床表现、心理-社会状况、护理措施、保健指导。4．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。学习目标

护理评估

护理诊断学习目标

护理评估

护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理诊断学习目标

护理评估

护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理诊断学习目标

护理评估

护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理诊断学习目标

护理评估

护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估

思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第一页，共25页。消化性溃疡病人的护理概述概念消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。本病黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂，与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，胃酸在溃疡形成中占主导地位。防御因素和侵袭因素之间失去平衡是发生溃疡的基本原理。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第二页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估健康史临床表现心理-社会状况治疗要点实验室及其他检查思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第三页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估（一）健康史1．幽门螺杆菌感染是重要发病原因。2．药物非甾体抗炎药、糖皮质激素等。3．胃酸/胃蛋白酶4．不良饮食5．精神因素6．吸烟7．遗传思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第四页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估（二）临床表现慢性、周期性、节律性上腹痛是主要症状。胃溃疡疼痛呈进食-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛呈疼痛-进食-缓解的规律，称空腹痛或午夜痛。多为灼痛、钝痛、胀痛或饥饿感。胃溃疡疼痛位于剑突下正中，十二指肠溃疡位于上腹中部，偏右。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第五页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估并发症（1）出血：是消化性溃疡最常见并发症，也是上消化道大出血最常见病因。（2）穿孔：常见于十二指肠溃疡。（3）幽门梗阻：表现为呕吐物为发酵酸性宿食。（4）癌变思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第六页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估（三）实验室及其他检查1．胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。2．X线钡餐检查3．幽门螺杆菌检测是消化性溃疡常规检查项目。4．胃液分析5．粪便隐血试验思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第七页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估（四）心理社会状况消化性溃疡病人常有长期精神紧张、争强好胜或惯于自我克制、事无巨细等心理-社会情况，病人容易因病程长、反复发作出现并发症而产生焦虑、急躁、紧张、恐惧心理。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第八页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评估（五）治疗要点整体治疗与局部治疗相结合，药物与非药物治疗相结合，内科治疗与外科治疗相结合。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第九页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理诊断1．疼痛腹痛与消化道黏膜溃疡有关。2．焦虑与疼痛、症状反复出现、病程迁延不愈有关。3．知识缺乏缺乏消化性溃疡相关知识。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理目标病人腹痛缓解或明显减轻。情绪稳定，对治疗有信心。能叙述并自觉避免本病病因或诱因，能描述合理饮食、规律生活的方法，能配合用药，能进行自我病情监测及预防保健。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十一页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理措施（一）疼痛：腹痛1．去除病因和诱因2．休息与活动3．饮食护理避免粗糙、刺激性饮食。定时进餐，少量多餐。戒除烟酒。4．备碱性食品5．病情观察观察腹痛情况，观察有无并发症。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十二页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理措施（一）疼痛腹痛6．遵医嘱治疗（1）抑制胃酸药物：抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。（2）保护胃黏膜药物：硫糖铝、米索前列醇、枸橡酸铋剂等。（3）“三联疗法”：质子泵抑制剂或胶体铋，加上两种抗生素。

思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十三页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理措施（二）并发症护理1．出血护理2．穿孔护理3．幽门梗阻护理4．癌变护理思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十四页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理措施（三）心理护理1．帮助病人心理放松2．稳定病人情绪3．增强治疗信心思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十五页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理措施（四）健康教育1．疾病知识指导2．用药指导3．指导自我保健思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十六页，共25页。消化性溃疡病人的护理护理评价病人腹痛是否缓解或明显减轻。是否情绪稳定，对治疗有信心。是否能叙述并自觉避免本病病因或诱因，是否能描述合理饮食、规律生活的方法，是否能配合用药，是否能进行自我病情监测及预防保健。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十七页，共25页。消化性溃疡病人的护理思考题病人，男，50岁，反复中上腹疼痛三年余。疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解，并伴有反酸、嗳气、等。近日来症状有所加重。检查：纤维胃镜见十二指肠球部有一椭圆形溃疡，。初步诊断为：十二指肠溃疡。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十八页，共25页。消化性溃疡病人的护理思考题1．消化性溃疡的侵袭因素有哪些？如何避免？2．简述治疗消化性溃疡药物的分类及护理。3．简述消化性溃疡与饮食的关系及相应护理措施。思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第十九页，共25页。消化性溃疡病人的护理谢谢

思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估第二十页，共25页。消化性溃疡病人的护理思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估防御因素和侵袭因素之间保持平衡第二十一页，共25页。消化性溃疡病人的护理思考题

护理评价护理措施护理目标护理诊断学习目标

护理评估消化道溃疡伴出血第二十二页，共25页。消化性溃疡病人的护