耳部基本影像解剖-周政

耳部影像解剖周政仁怀市人民医院影像科2023/3/27第一页，共41页。颞骨大体影像解剖

颞骨为一复合骨块，分五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突部第二页，共41页。第三页，共41页。第四页，共41页。正常影像解剖一、外耳

耳廓外耳道鼓膜二、中耳

鼓室咽鼓管鼓窦和乳突三、内耳

前庭耳蜗半规管第五页，共41页。耳部

外1/3为软骨部，X线片不易观察，CT和MRI可以分辨其结构和形态。

内2/3为骨性外耳道，X线、CT、MRI均可显示。

鼓室盾板：外耳道上壁内侧端与上鼓室外壁交界处之骨嵴，是上鼓室胆脂瘤首先破坏之处。

外耳道第六页，共41页。鼓膜第七页，共41页。第八页，共41页。中耳

鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突第九页，共41页。上壁下壁前壁后壁外侧壁内侧壁盖壁,与颅中窝相邻颈静脉壁，与颈内静脉相邻颈动脉壁，与颈内动脉相邻，有咽鼓管开口乳突壁，有乳突窦开口鼓膜壁，半透明的薄膜，分紧张部和松弛部，以锤骨前、后皱襞为界。可见鼓膜脐、光锥等，其上方有鼓室上隐窝。迷路壁，中部有岬，其后上方有前庭窗，面神经管凸，后下方有蜗窗。鼓室第十页，共41页。又名盖壁，鼓室盖，是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板，中耳疾患可侵犯此壁，是耳源性颅内并发症蔓延途径之一。鼓室上壁第十一页，共41页。为颈静脉壁，由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔。鼓室下壁第十二页，共41页。为颈动脉壁，即颈动脉后壁，亦甚薄，分隔鼓室与颈内动脉，有咽鼓管开口。鼓室前壁第十三页，共41页。第十四页，共41页。乳突壁，上部有乳突窦的开口，鼓室借乳突窦向后通入乳突小房。中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎。鼓室后壁第十五页，共41页。鼓膜壁，其上方有鼓室上隐窝。鼓室外侧壁第十六页，共41页。鼓膜鼓室上隐窝第十七页，共41页。迷路壁（内耳前庭区外侧壁），主要结构有岬，前庭窗，圆窗或者蜗窗(第二鼓膜)，面神经管凸。鼓室内侧壁第十八页，共41页。第十九页，共41页。前内侧为软骨部(2/3)，后外侧为骨部(1/3)。长约3.5~4.0cm连接鼓室与鼻咽腔，使内外大气压相等，以保持鼓膜内外压力平衡。咽鼓管第二十页，共41页。乳突窦和乳突小房第二十一页，共41页。听骨链第二十二页，共41页。听小骨锤骨砧骨镫骨第二十三页，共41页。第二十四页，共41页。鼓膜张肌与镫骨肌第二十五页，共41页。

内耳:前庭、耳蜗、半规管位置：颞骨岩部的骨质内，鼓室和内耳道底之间。第二十六页，共41页。内耳由骨迷路和膜迷路组成。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴膜迷路内含有内淋巴骨迷路bonylabyrinth膜迷路membranouslabyrinth第二十七页，共41页。一、骨迷路组成：耳蜗、前庭、骨半规管耳蜗cochlea前庭vestibule前庭窗fenestravestibuli蜗窗fenestracochleae前骨半规管anteriorbonysemicircularcanal外骨半规管lateralbonysemicircularcanal后骨半规管posteriorbonysemicircularcanal骨壶腹bonyampulla第二十八页，共41页。第二十九页，共41页。第三十页，共41页。第三十一页，共41页。前庭阶与鼓阶内含外淋巴液，借蜗顶蜗孔相贯通第三十二页，共41页。第三十三页，共41页。第三十四页，共41页。蜗基底轴前庭蜗轴内听道第三十五页，共41页。膜迷路第三十六页，共41页。第三十七页，共41页。