2020年度内科主治医师考试历年真题模拟

内科主治医师考试历年真题

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内科主治医师考试历年真题

全国1月内科主治医师考试试题（一）

一、填空题

1.肺结核的五大分型：、、、以及O

2.消化性溃疡的并发症有、、和o

3.冠心病分型：；;;;o

4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由和两部分组

成。

5.传染病流行的3个基本条件包括、和o

6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用降压药。

二、单项选择题

1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的？

A.异烟席和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂

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B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用

C.当前常见的初治方案为2HRZ/4HR方案

D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者

2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的？

A.X线检查B.胸腔积液检查

C.肺功能检查D.PPD试验

3.结核的好发部位在。

A.升结肠B.回盲部

C.回肠D.乙状结肠

4.肝硬化的最常见的死亡原因是。

A.上消化道出血B.肝癌

C.肝性脑病D.感染

5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。

A.I类抗心律失常药B.n类抗心律失常药

cm类抗心律失常药D.IV类抗心律失常药

6.肾炎的临床表现描述错误的是。

A.急性起病

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B.以急性肾炎综合症为主要表现

C.前驱感染后3天内起病

D.少数表现为急性肾功能衰竭

7.急进性肾炎的治疗方法首选。

A.环磷酰胺冲击疗法

B.血浆置换疗法

C.四联疗法

D.大剂量糖皮质激素短程冲击

8.隐性感染的发现，主要是经过。

A.临床轻症损害的体征发现

B.病理检查

C.特异性免疫检查

D.非特异性检查如补体、C反应蛋白

9.以下何者为腰穿禁忌症？

A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性

B.格林-巴林综合征

C.血小板小于3万/mm3

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D.脑炎，脑膜炎

10.下列几项临床表现中，对Graves病最具诊断意义的是。

A.甲状腺肿大B.高代谢症群

C.窦性心动过速D.甲状腺可及血管杂音

三、多项选择题

10.下列有关类风湿性关节炎的诊断标准中，

不正确的有哪几项？

A.晨僵至少1小时

B.2个或2个以上关节肿

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿

D.类风湿因子阳性

四、名词解释

1.肺性脑病

2.冠心病

3.血尿

4.类风湿结节

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5.再生障碍性贫血

五、简答题

1.肝硬化的诊断标准。

2.试述冠心病急性心肌梗塞患者，冠脉再通的判断指标。

3.患者，男，36岁。因水肿、血尿四月，少尿伴恶心、呕吐二天收入院,

血肌酎从四个月前80umol/L上升到760umol/L,否认有其它肾病和系统性

疾病史。查体：血压：160/110mmHg,双肾区叩击痛，下肢浮肿。血红蛋

白为85g/L,血抗肾小球基底膜抗体阳性，B超：双肾肿大明显。

该病人的初步诊

断为：

明确该诊断需行哪项检查？

若诊断明确，其治疗方法首选：

4.简叙肾综合征出血热发热期的临床表现。

全国10月内科主治医师考试真题（一）

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一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填

写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.大量胸腔积液所致的胸闷、气短最有效的处理措施是什么？（）

A.持续高流量吸氧B.使用速效利尿剂

C.静滴氨茶磴D.胸腔穿刺抽液

2.下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗？（）

A.氧疗B.止咳化痰

C.呼吸兴奋剂D.支气管扩张剂

3.治疗支气管扩张症的主要措施是（）

A.应用气管炎菌苗提高免疫力B.保持呼吸道通畅和治疗呼吸道感染

C.治疗鼻窦炎D.手术治疗

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4.不会引起肺部组织坏死形成空洞的病原菌是（）

A.肺炎球菌B.克雷白杆菌

C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌

5.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A.肺炎杆菌B.大肠杆菌

C.化脓性链球菌D.金黄色葡萄球菌

6.利多卡因多用来治疗（）

A.房性期前收缩B.室性期前收缩

C.心房颤动D.预激综合征

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7.心力衰竭最常见的诱因是（）

A.情绪激动B.缓慢性心律失常

C.感染D.使用了心肌抑制药物

8.下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）

A.P波在I、II、HI、aVF导联直立

B.宽大畸形QRS波群

C.心率在60~100次/分之间

D.P-R间期0.12s-0.20s

9.在急性心力衰竭的治疗中下列哪种情况能够应用血管扩张剂（）

A.血容量不足B.低血压

C.高血压性心脏病D.心源性休克

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10.有关病毒性心肌炎的叙述哪项是错误的（）

A.有全身病毒感染的表现B.能够无心脏受累的任何表现

C.无特效的治疗方法D.能够发展为扩张型心肌病

11.急性心肌梗死早期诊断最有价值的血清检查项目为（）

A.心肌特异蛋白的测定B.肌酸磷酸激酶

C.谷草转氨酶D.乳酸脱氢酶

12.肠结核的病原菌多数为（）

A.牛型结核杆菌B.人型结核杆菌

C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌

13.溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.柳氮磺胺毗咤B.氢化考的松

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C.硫哩喋吟D.复方新诺明

18.乙型肝炎的潜伏期一般为（）

A.30天（15~45天）B.40天（10~70天）

C.50天（

15~150天）D.70天（30~180天）

19.关于甲型肝炎的描述正确的是（）

A.IgM抗一HAV阳性提示现症感染

B.IgG抗一HAV阳性提示现症感染

C.IgM抗一HAV阳性而IgG一抗HAV阴性提示即往感染已有免疫力

D.上述提法

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均正确

20.无慢性感染和无症状携带状态的肝炎为（）

A.甲、乙型B.甲、丙型

C.甲、丁型D.甲、戊型

21.尿液抗体包裹试验阳性提示患有（）

A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎

C.膀胱炎D.尿道综合征

22.多尿是指每日尿量大于

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A.1500mlB.ml

C.2500mlD.3000ml

23.急性肾小球肾炎时血清补体C3水平多会（）

A.上升B.下降

C.可上升，也能够降D.不变

24.慢性肾功能不全导致骨病原因不包括（）

A.低钙高磷血症B.继发性甲旁亢

C.VitD3活化障碍D.高钙低磷血症

25.有机磷杀虫剂中毒应用阿托品治疗时下述哪项是错误的（）

A.用量应根据中毒程度适当掌握

B.重度中毒时必须早期、足量、静脉给药

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C.与胆碱酯酶复能剂合并用药时，应减少阿托品用量

D.当达到阿托品化后应立即停药

26.重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（）

A.<30%B.<45%

C.<50%D.<75%

27.中毒的治疗原则为（）

A.立即终止接触毒物B.清除进入体内的毒物

C.使用特效解毒剂及对症治疗D.以上各项都对

28.内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是（）

A.FVllB.FX

C.FXllD.FXI

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29.患者女性，25岁，月经过多5年。近2个月感头晕、心悸。查RBC3.0

X109/L,Hb75g/L,WBC6X109/L,PLT300X109/L,RC0.007,骨髓增生

活跃，红系占27%,以中、晚幼红为主。血清铁6.0mol/L。该病例最可能

的诊断是（）

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血

30.再障的发病机制中下列哪项是错误的（）

A.再障是一种异质性疾病，发病原因未完全明了

B.干细胞存在内在缺陷

C.造血微环境存在缺陷

D.与遗传因素有关

31.急慢性白血病最主要的区别是（）

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A.病程长短B.

出血程度

C.血象白细胞数目的多少D.白血病细胞分化程度

32.霍奇金病早期症状最常累及的淋巴结是（）

A.腋窝淋巴结B.颈部淋巴结

C.纵隔淋巴结D.腹股沟淋巴结

33.类风湿性关节炎的发病基础是（）

A.自身免疫B.细菌感染

C.病毒感染D.潮湿寒气

34.系统性红斑狼疮（SLE）可与其它疾病同时并存的是（）

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A.感染性疾病B.先天性疾病

C.遗传性疾病D.自身免疫性疾病

35.所有糖尿病患者均须采用下述何种治疗（）

A.饮食治疗B.体育锻炼

C.口服磺胭类降糖药D.胰岛素

36.硫胭类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是（）

A.抑制甲状腺摄碘B.抑制T3转变为T4

C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制促甲状腺激素与其受体结合

37.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性

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（良性）突眼主要由于（）

A.眼外肌和上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿

C.眼球后组织炎症D.精神紧张

38.脑出血最主要的死亡原因是什么？（）

A.肺部感染B.消化道出血

C.脑疝形成D.高血压

39.脑血栓形成发病后何时做头颅CT阳性率高（）

A.3~5小时B.6~11小时

C.12~23小时D.24~48小时

40.鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血下列哪项最重要（）

A.活动或激动时发病B.头痛、呕吐

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C.有脑膜刺激征D.头颅CT脑突质内有高密度灶

二、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

41.异烟脱最常见的副反应是。

42.房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐，。

43.溶血性黄疸时尿中尿胆原增加而无。

44.在传染病的发生发展中，病原体导致组织损伤的方式有直接侵犯、毒

素作用和

三种。

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45.隐匿性肾小球疾病是指无明显的临床症状、体征，仅尿检时发现单纯

和/或肾小球源性血尿。

46.急性中毒的诊断必须明确的3个问题:①是否中毒？②什么毒物中毒?

③。

47.凝血过程分为凝血活酶形成，凝血酶的生成和。

48.诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为阳性，其滴度愈高，患

者病变活动重，病情发病愈快。

49.糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素

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分泌绝对或相对不足及（或）对胰

岛素敏感性降低而引起的代谢紊乱。

50.脑血栓形成最常见的病因是。

三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

51.简述癌性阻塞性肺炎与细菌性肺炎的鉴别要点。

52.简述一线降压药的种类。

53.慢性肾功能衰竭分哪几期?

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54.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些?

55.什么是出血性疾病？

四、病案分析（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

56.女性，28岁，因“发作性气喘、胸闷加重2天”之主诉入院。患者

自幼发病，以春秋季为多发，每次静滴“氨茶磴”症状可减轻。二天前春

游后又出现气喘、难以平卧故来就诊。查体：烦燥、大汗淋漓、端坐呼吸，

呼吸32次/分，口唇发蛇。双肺弥漫哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率125

次/分,律齐，未闻及杂音。腹（一）。双下肢无水肿。血气分析：PH7.34,

PaO250mmHg,PaCO253mmHg,BE+3.5,HCO30.3mmol/Lo

试回答：1.临床诊断

2.处理原则

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57.男性，51岁。6小时前突然出现胸骨后严重疼痛。心电图示VI、V2、

V3有深而宽的Q波，相应导联ST上抬。

试回答：1.临床诊断

2.治疗方法（简述）

58.男性，54岁。以“乏

力、纳差、腹胀2年加重伴意识错乱2天”之主

诉入院。患者既往有乙肝病史未引起重视。二天前参加婚宴后出现烦燥、

幻觉、睡眠障碍。查体：面色黝黑、消瘦、巩膜黄染，面部有一蜘蛛痣。

心肺（一）。腹软、无压痛，肝未及，脾肋下3cm,移动性浊音（+）,扑

击样震颤（一）o

试回答：1.临床诊断

2.治疗方法（简述）

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全国10月内科主治医师考试试题（一）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填

写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状B.X线呈浸润型改变

C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核菌

2.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗菌素是

A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.链霉素

3.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.混合性呼吸困难及双肺湿罗音

4.引起慢性肺源性心脏病第一位的病因是

A.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

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B.支气管扩张合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.以上都不是

5.淋巴瘤常见的首发症状是

A.发热、消瘦、盗汗B.皮肤瘙痒

C.进行性无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D.咳嗽、胸闷、气短

6.确诊急性白血病的主要实验室检查依据是

A.血红蛋白减少B.白细胞增多或减少

C.血小板减少D.骨髓中原幼细胞数量及质量异常

7.女性,28岁，劳累后心悸，气短2年,下肢水肿3个月，血压130/50mmHg,

有枪击音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及

舒张期吹气样杂音。X线示：左、右心室扩大，左房增大，食管局限性压

迹。即往有关节病史。最有可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全

C.风心病，主动脉瓣关闭不全

D.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

8.下列哪项引起右室压力负荷过重

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A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉高压

C.静脉回流量增加D.严重贫血

9.关于三腔气囊管的应用，哪项是正确的

A.适用于糜烂性胃炎

B.适用于消化性溃疡伴出血

C.适用于胆道出血

D.适用于食管胃底曲张静脉破裂出血

10.以下哪项与肝硬化腹水的形成无关

A.低蛋白血症B.门脉压力降低

C.肝淋巴生成增多D.有效血容量不足

11.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A.肾上腺皮质激素B.免疫抑制剂

C.柳氮磺胺毗咤D.手术切除

12.患者女，14岁，发热一天，头痛，呕吐半天，神志不清2小时于1月

10日入院。查体：T39.8℃,

BP140/70mmHg,神志恍惚，皮肤散在出血点

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,颈抵抗，克氏征，此患者最可能的诊断是

A.中毒性痢疾B.流行性乙型脑炎

C.暴发性流脑D.高血压脑出血

13.下列哪项不符合乙脑极期临床表现

A.高热B.惊厥抽搐C.呼吸衰竭D.休克

14.抗癫痫药物选择主要取决于

A.癫痫发作类型B.发作的病因

C.病人的年龄D.发作的次数多少

15.老年妇女，晨起右侧偏瘫，意识清，无失语。下午检查仅发现左侧中枢

性面瘫及左上肢不完全性瘫，次晨瘫痪基本恢复，诊断是

A.短暂性脑缺血发作B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血D.右侧大脑中动脉血栓形成

16.吞咽、迷走神经受损不会引起

A.发音嘶哑B.吞咽困难C.伸舌歪斜D.悬雍垂偏斜

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17.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A.重症肌无力B.周期性麻痹

C.周围神经炎D.甲亢性肌病

18.非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A.14mmB.15mmC.16mmD.18mm

19.肾盂肾炎最常见感染途径是

A.上行感染B.血行感染C.淋巴性感染D.直接感染

20.腺垂体功能减退症常先出现

A.皮肤色素沉着B.溢乳一闭经

C.继发性糖尿病D.产后无乳汁，长期闭经不育

二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代

码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

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C.空泡毒素对胃粘膜的损伤D.Hp介导的免疫反应

E.胃酸对胃粘膜的损伤

32.伤寒极期有哪些表现

A.相对缓脉B.高热C.无欲外貌

D.玫瑰疹E.肝脾肿大

33.震颤麻痹的临床表现有如下哪些

A.静止性震颤B.折刀样肌张力改变C.小写症

D.慌张步态E.面具脸

34.脊髓半侧损害时，临床体征有以下特点

A.损害平面以下同侧肢体上运动神经元性瘫痪

B.对侧肢体痛、温觉减退或消失

C.损害平面以下同侧深感觉缺失

D.损害平面以下对侧深感觉缺失

E.同侧肢体痛、温觉减退或消失s

35.糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多

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C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

36.关于她巴理治疗甲亢的作用机制

,下述哪些点是正确的

A.抑制甲状腺过氧化物酶活性B.抑制碘的活化

C.抑制酪氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的缩合

E.抑制甲状腺素的释放

37.CO中毒抢救下列哪些是正确的

A.迅速脱离现场B.吸氧C.甘露醇静脉滴注

D.保持呼吸道通畅E.抗感染

38.慢性肾功能衰竭贫血的产生原因是

A.肾合成促红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短

C.铁缺乏和利用障碍D.低蛋白血症和全身出血倾向

E.易感染使骨髓造血障碍

39.肾小球病变引起水肿的主要原因是

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A.球一管失衡

B.醛固酮释放增加

C.肾内前列腺素生成减少，使排钠作用减弱

D.大量蛋白尿使血浆胶体渗透压下降

E.高血压

40.下列哪些因素可能与扩张型心肌病的发生有关

A.遗传因素B.代谢因素C.中毒

D.细菌感染E.病毒感染

三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

41.简要回答急性白血病患者贫血发生的机理。

42.依中国的具体情况，哪些人应作为AIDS高危人群进行监测。

43.如何鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫。

44.胰岛素治疗的适应症。

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四、叙述题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

45.试述肺癌的解剖学分类及其特点。

46.急性左心衰竭的治疗原则及急救措施。

47.试述上消化道大出血的治疗。

五、病案分析题（本大题共1小题，每小题10分，共10分）

48.患者，男性，56岁，以“持续性心前区疼痛2小时”主诉就诊。2小时

前，因劳累后，出现持续性心前区疼痛，呈压榨样，有濒死感，伴恶心，

不呕吐。发病以来，无发热，无心悸，无昏厥，无咳嗽，无双下肢水肿等。

既往无冠心病史，吸烟。

PE：T36.8℃P80次/分R20次/分BP120/85mmHg,神志清晰，全身皮肤

无苍白、口唇无发绡，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗

音。心率80次/分，律齐，心音低钝，未闻及额外心音。各瓣膜听诊区未

闻及杂音，及心包摩擦音。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。急查心电

图。请根据以上资料对该患者作出诊断，并写出诊断依据。

全国10月内科主治医师考试传染病学试题（一）

一、单项选择题

1.下列哪项在判断慢性支气管炎急性发作最有意义?

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A.痰中带血丝B.咯粘脓痰增多

C.出现胸闷D.气短加重

2.支气管哮喘发作时下列哪种药禁用？

A.肾上腺素B.吗啡

C.氨茶磴D.沙丁胺醇

3.对鉴别肺性脑病和高血压脑病，下列哪项最有意义?

A.头痛B.精神症状

C.发绢D.昏迷

4.肺脓肿抗感染治疗至少需要多少时间？

A.2周B.4周

C.6周D.8周

5.诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有意义？

A.高热、血痰B.肺部可闻及湿性口罗音

C.痰培养肺炎球菌阳性D.白细胞总数增高

6.急性心包炎的特异性体征是

A.心包摩擦音B.负性心尖搏动

C.奇脉D.Ewart征

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7.缩窄性心包炎的主要病因是

A.病毒性心肌炎B.结核病

C.心力衰竭D.风湿性心脏病

8.下列哪项不是心肌梗死静脉溶栓治疗的适应征

A.ST段抬高B.时间6小时

C.入院前3天曾因胃溃疡出现黑便D.新近出现束支传导阻滞

9.某老年者在外科手术后的补液过程中突然出现极度呼吸困难，呼吸频率

33次/分，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓。查体：心率104次/分，两

肺满布湿口罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，初步诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.支气管哮喘D.急性心肌梗死

10.下列哪项不是室性期前收缩的心电图特征

A.提前出现的宽大、畸型QRS波群，时限20.12S

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B.QRS波群前无P'波

C.代偿间歇不完全

D.T波与QRS波群主波方向相反

11.房颤的主要并发症为

A.高血压B.心肌梗死

C.脑栓塞D.心内膜炎

12.肠结核最好发部位

A.十二指肠B.回盲部

C.横结肠D.乙状结肠

13.十二指肠溃疡发病和下列哪项最相关

A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用B.幽门螺杆菌感染

C.胃排空过快D.十二指肠粘膜防御机能减退

14.肝硬化合并功能性肾衰的治疗，错误方法是

A.积极改进肝功能B.大量利尿

C.严格控制入液量D.输注白蛋白

15.关于原发型肝癌错误的是

A.1/3有慢性肝炎史B.50〜90%合并肝硬化

资料仅供参考

C.癌直径3cm的手术切除率达96%D.胆管细胞型占90%

16.AFP诊断肝细胞癌的标准错误的是

A.AFP500mg/L持

续四周

B.AFP200mg/L持续四周

C.AFP浓度逐渐升高不降而ALT下降

D.AFP低浓度“+”持续超过2月，而ALT正常

17.关于消化性溃疡的治疗错误的方法是

A.胃溃疡首选粘膜保护剂，辅以抑酸药

B.十二指肠溃疡首选抑酸药，辅以粘膜保护剂

C.Hp"+”多选用三联方法的抗Hp治疗

D.抑酸药强度越强，越好

18.血清中哪项阳性意味有完整的病毒颗粒存在，能直接反映HBV复制活

跃。

A.HBsAgB.HBeAg

C.HBcAgD.HBV-DNA

19.乙型肝淡一般不经过哪项进行传播?

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A.输血和血制品传播B.母婴传播

C.密切接触传播D.粪一口途径传播

20.与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为

A.甲型B.乙型

C.丙型D.丁型

C.血清铁蛋白D.总铁结合力

32.男性，31岁。不规则发热2周余，伴纳差，消瘦，盗汗。查体：巩膜

轻度黄染，颈部可触及3个肿大淋巴结，右侧腹股沟可及数个淋巴结，脾

肋下2cm,血红蛋白79g/L,网织红细胞0.08,血清总胆红素50"mol/L,

结合胆红素12Umol/L,尿胆原，尿胆红素，临床怀疑为恶性淋巴瘤，最

适合的诊断方法为

A.淋巴结穿刺涂片B.淋巴结活检

C.胸腹腔CT检查D.剖腹探查

33.诊断类风湿性关节淡最有价值的是

A.白细胞增多B.血沉增快

资料仅供参考

C.补体C3增高D.类风湿因子

34.女性，20岁，持续发热5天，面部出现水肿性红斑，伴膝、踝关节肿

痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：血沉100mm/h,血红蛋白80g/L,尿

蛋白，红细胞5〜10/Hp,本病最可能的诊断是

A.风湿热B.慢性肾炎

C.SLED.血小板减少性紫瘢

35.有关糖尿病，下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗

A.严重肝肾功能不全B.极度消瘦

C.合并心肌梗死D.初发II型肥胖性糖尿病病人

36.一门诊病人，经甲状腺功能检查证实为轻度弥漫性甲状腺肿伴甲亢，无

突眼，其最佳治疗方案为

A.抗甲状腺药物B.甲状腺次

全切除

C.131I治疗D.复方碘溶液

37.应用胰岛素治疗糖尿病，最主要的副作用是

资料仅供参考

A.视力改变B.过敏反应

C.低血糖反应D.轻度水肿

38.下列哪项不属于脑栓塞

A.动脉粥样硬化脑血栓形成B.心源性脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作D.腔隙性脑梗塞

39.治疗脑血栓形成出现

下列哪项不适于溶栓治疗

A.病人无出血性疾患B.头颅CT出现低密度灶

C.发现时间小于6小时D.凝血检查正常

40.治疗脑出血下列哪项是外科手术的指征

A.年龄75岁B.血压200/120mmHg

C.基底节出血30mlD.小脑出血10ml

二、填空题（每空1分，共10分）

41.结核病除了渗出性病变，增殖性病变，还有

资料仅供参考

42.根据美国JNC6高血压防治指南，<120/80mmHg为理想血压，140〜

159/90~99mmHg属于。

43.上消化道出血时，黑粪提示每日出血量在ml以上。

44.病毒性肝炎的诊断应依据、临床和实验检测三方面的资料。

45.lgA肾病最常见的临床表现形式为肉眼血尿。

46.急性有机磷杀虫药中毒，若毒物经皮肤浸入，潜伏期o

47.淋巴瘤可分为霍奇金病和两大类。

48.类风湿性关节炎的特征症状是,出现时间从晨间最为明显。

49.糖病视网膜病变按眼底改变可分为增殖型和两大类。

50.预防脑出血再次出血的最主要措施是o

三、简答题

51.根据组织学分类，从与吸烟的关系、生长部位、恶性程度以及对放化疗

敏感程度来简述不同类型肺癌的特点。

52.简述心肌梗死的动态心电图表现。

53.简述肾盂肾炎有哪些感染途径？

54.列举糖尿病的慢性并发症有哪些？

55.急性白血病的一般支持治疗包括哪些方面?

资料仅供参考

四、病案分析题

56.男性，68岁。因“重复咳嗽、咯痰35年加重伴发热2周”之主诉入院。

在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽、咯黄色粘痰，自服“抗炎、

止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重，且气短，发热。既往

吸烟40年，每日20余支。查体：T38.78C,P92次/分，R27次/分，

Bpl20/70mmHg;球结膜充血水肿，口唇发绡，颈静脉怒张；桶状胸，双肺

呼吸运动及语颤减弱，叩诊呈过清音，中下肺均可闻及散在干、湿性口罗

音，剑下可见心脏搏动，心界缩小，心率92次/分，P2>A2,三尖瓣听

诊区可闻及III级收缩期杂音；肝肋下4cm,质中，压痛，肝一颈静脉回流

征

;双下肢凹陷性水肿。

根据以上病史请回答：

初步诊断为何种疾病？

处理原则。

57.男性,60岁，头晕、头痛、耳鸣10余年。近年来血压常为180/100mmHg,

胸透提示左室增大；心电图提示左室肥大、劳损；眼底动脉硬化ID级；尿

比重1.010,尿蛋白，颗粒管型。〜11Hp。

请写出该患者

资料仅供参考

的初步诊断及治疗措施。

58.某女，50岁，以“皮肤呈暗黄色伴瘙痒一月“入院。一月前无明显原

因出现皮肤变黄，呈逐渐加重。无腹痛，粪便呈陶土色。查体：皮肤、巩

膜呈暗黄色；心肺；腹软，肝脾肋下未及，可触及胆囊，光滑无压痛。

请回答：初步诊断；

血清胆红素、尿胆素和尿胆原可能出现的变化？

内科主治医师考试传染病学试题一（一）

一、单项选择题在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求

的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。

1.有关结核性胸膜炎的叙述，哪项是错误的

A.结核性胸膜炎可有血性积液B.可伴有全身中毒症状

C.胸水中易于找到结核菌D.多数患者结核菌素试验阳性

资料仅供参考

2.临床上最多见的肺癌是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.肺泡癌

3.急性肺脓肿最主要的临床表现是

A.畏寒、发热B.咳嗽、咯血

C.胸闷、气短D.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰

4.肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机理为

A.兴奋a一受体B.兴奋B—受体

C.预防和抑制炎症反应，降低气道高反应性D.与肥大细胞表面的反应素结

合

5.特发性血小板减少性紫瘢，最有意义的检查是

A.血小板减少B.出血时间延长

C.血块回缩不良D.血小板寿命缩短

6.一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛，损伤的部位在

A.对侧顶叶皮质B.对侧脑干C.对侧内囊D.对侧丘脑

7.男，55岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体查:

浅昏迷，瞳孔等大，血压200/100mmHg,右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱

反射未叩出，病理征阴性，最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗塞D.脑血栓形成

资料仅供参考

8.癫痫持续状态时，首选

A.安定肌内注射B.苯妥英钠静脉注射

C.安定静脉注射D.10%水合氯醛保留灌肠

9.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.葡萄球菌D.真菌

10.高血压伴有低钾，最有可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症B.嗜倍细胞瘤

C.肾动脉狭窄D.多囊肾

11.诊断心脏骤停的最佳指标是

A.颈动脉和股动脉搏动消失B.血压测不到

C.瞳孔散大D.呼吸停止

12.左心衰竭时肺部啰音的特点是

A.两肺散在干湿性啰音B.两肺满布干湿啰音

C.固定性、局性肺部湿啰性D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变

13.判断糖尿病控制程度较好的指标是

A.空腹血糖B.餐后血糖

C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量

资料仅供参考

14.下列哪项是甲亢行放射性1311治疗的禁忌证

A.中度甲亢，年龄在30岁以上者B.自主性高功能性甲状腺腺瘤伴甲亢

C.对抗甲状腺药物过敏D.甲状腺危象

15.下列哪项不符合艾滋病中期表现

A.AIDS相关复合证B.淋巴腺病综合证

C.C

D4+T细胞0.3X109/LD.卡氏肺抱虫感染

16.肾综合症出血热最可能出现高血容量和肺水肿的是哪一期

A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期

17.原发性肝癌的诊断，下列哪项最为特异

A.CEAB.AFPC.GGTD.ALP

18.肝硬化患者，大量放腹水后，出现神志丧失，不能唤醒，腱反射消失。

扑击样震颤不能引出。请问该患者属于肝性脑病哪一期

资料仅供参考

A.一期B.二期C.三期D.四期

19.关于门脉高压症下列哪项错误

A.脾肿大B.腹水C.侧支循环建立及开放D.肝掌

20.服毒后在几小时内洗胃最为有效

A.3小时B.4小时C.5小时D.6小时

二、多项选择题在每小题列出的选项中有二至五个选项是符合题目要求的,

请将正确选项前的字母填在题干的括号内。多选、少选、错选均无分。

21.慢性纤维空洞型肺结核的x线特点是

A.厚壁空洞B.肺门上堤，肺纹呈垂柳状C.胸膜增厚

D.多伴有支气管播散灶E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿

33.女性，28岁，劳累后心悸，气促伴重复咯血4年，加重1月，夜间不

能平卧。查体：肺底部可闻及细小水泡音，心离110次/分，心音强弱不

等，节律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，双下肢水肿。下列哪些治疗是

正确的

A.吸氧B.口服二硝酸异山梨醇酯C.静脉注射速尿

资料仅供参考

D.静脉滴注低分子右旋糖好E.口服地高辛

34.糖尿病饮食治疗下列哪些说法是错误的

A.病情轻能够不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者亦给高热量饮食治疗

E.不论病情轻重都需饮食治疗

35.女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊，查体：血压

170/100mmHg,体重75kg,身高160cm,腹部、臀部脂肪堆积，紫纹。

血糖10.01mmol/L,初诊为皮质醇增多症。如经检查发现确诊为Cushing

综合征，为进一步确定是否为Cushing病，请问能够做下列哪些检查帮助

诊断

A.CRH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验E.蝶鞍CT或MR

36.结核性腹膜炎腹水的特点

A.比重大于1.016B.蛋白定量大于30g/L

C.白细胞计数小于0.5X109/LD.腺昔脱氨酶明显升高

E.腹水呈漏出性改变

37.关于溃疡性结肠炎下列哪些是正确的

资料仅供参考

A.粘液脓血便B.腹痛C.结肠镜检可见多发或溃疡

D.锁剂灌肠可见多发小龛影E.关节疼痛

38.消化性溃疡上腹部疼痛的特点

A.慢性经过B.周期性发作C.痛阈降低

D.胃酸对溃疡面的刺激E.节律性疼痛

39.流行性乙型脑患者死亡最主要原因有

A.高热B.惊阙、抽搐C.中枢性呼吸衰竭

D.意识障碍E.循环衰竭

40.下列哪些病毒易导致病毒性肝炎慢性化

A.甲型肝炎病毒B.戊型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒E.出血热病毒

三、简答题

资料仅供参考

41.简要回答急性白血病患者出血发生的机理。

42.小脑损害时的临床症状是什么？

43.简述甲状腺功能亢进的眼征。

44.简述中毒性痢疾诊断依据。

四、叙述题

45.试述慢性支气管炎的临床分期及其如何划分。

46.试述慢性右心衰竭的临床表现。

47.试述肝硬化腹水的治疗原则。

五、病案分析

48.男性，68岁，咳嗽，咳痰10余年，近年来加重。三天前“感冒”，咳

嗽加剧，痰量增多，自觉胸闷，气短。查体：两肺可闻及湿罗音及广泛的

哮呜音。胸部x线检查提示两下肺纹理增重，化验白血球11.2X109/L,

痰培养为肺炎链球菌。

请写出诊断及治疗原则。

资料仅供参考

内科主治医师考试历年真题第一部分

一、A1/A2型题

1.类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

参考答案：D

2.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误

A.胃出血

B.胃穿孔

C.肾间质性损害

D.肌肉溶解

E.胃溃疡

参考答案：D

资料仅供参考

3.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.滑膜炎

C.血管翳

D.骨质疏松

E.骨性强直

参考答案：D

4.关于狼疮带试验的叙述不正确的是

A.用间接免疫荧光法

B.取腕上方伸侧的正常皮肤

C.取红斑皮损部位的皮肤

D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带

E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

参考答案：A

资料仅供参考

5.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关

A.血小板减少

B.血栓

C.习惯性流产

D.狼疮脑病

E.以上都是

参考答案：E

6.关于ANA的叙述不正确的是

A.可见于正常人

B.>1：20即有诊断意义

C.可见于SLE

D.可见于慢性活动性肝炎

E.其效价与病情活动程度不平行

参考答案：B

7.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是

资料仅供参考

A.抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D.抗ACL抗体

E.抗ds-DNA抗体

参考答案：D

8.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗ACL抗体

D.抗Sm抗体

E.抗RNP抗体

参考答案：A

9.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型

A.IgM-RF

资料仅供参考

B.IgG-RF

C.lgA-RF

D.IgD-RF

E.lgE-RF

参考答案：A

10.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、

Hoffman征阳性应首选下列哪种检查

A.ESR

B.CRP

C.RF

D.摄颈椎正侧位X片

E.颈椎CT

参考答案：D

11.妊娠可诱发SLE活动，特别在

A.妊娠早期

资料仅供参考

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

参考答案：D

12.糖皮质激素经过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外

A.泼泥松

B.甲基泼尼松

C.氢化可的松

D.可的松

E.地塞米松和倍她米松

参考答案：E

13.能控制肾小球内高压的药物是

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻

资料仅供参考

滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

参考答案：E

14.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

A.肾素-管紧张素水平增高

B.血容量扩张

C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

D.激肽系统的作用

E.交感神经兴奋性改变

参考答案：C

资料仅供参考

15.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征

A.血肌肝＞350Umol/L

B.血肌肝＞442nmol/L

C.血肌肝＞530口mol/L

D.血肌酊＞707Umol/L

E.血肌醉＞884nmol/L

参考答案：D

16.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACE抑制剂

参考答案：E

17.下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征

资料仅供参考

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B.未能纠正的严重酸中毒

C.经治疗无效的高钾血症

D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E.血肌好达440Umol/L

参考答案：E

18.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关

A.心包炎

B.皮肤瘙痒

C.肾性骨营养不良症

D.胃肠道症状

E.神经系统症状

参考答案：D

19.中国慢性肾衰竭最常见的病因为

A.慢性肾小球肾炎

资料仅供参考

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病

参考答案：A

二、B型题

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者

出现昏迷，血压180/108mmHg,心率62次/分，心前区可闻及心包摩

擦音，

Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60X109/L,白细胞3.2X109

/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,

血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG；二度I型房室传导

阻滞。

1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

A.高血压脑病

B.低钙血症抽搐

C.脑卒中

D.尿毒症脑病

资料仅供参考

E.Adams-Stokes综合征

参考答案：D

2.为确诊应立即做何检查

A.头颅CT检查

B.骨髓检查

C.脑脊液检查

D.肾功能检查

E.24小时动态心电图检查

参考答案：D

3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉推注5%葡萄糖酸钙

C.静脉推拄25%甘露醇

D.静脉推注安定

E.静脉推注肾上腺素

参考答案：D

4.当前该患者不宜使用的降压药

资料仅供参考

A.血管紧张素n受体拮抗剂

B.B受体阻滞剂

c.a受体阻滞剂

D.利尿剂

E.钙通道阻滞剂

参考答案：B

内科主治医师考试历年真题第二部分

一、A1/A2型题

1.引起急性肾炎水肿的主要机制是

A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

参考答案：B

资料仅供参考

2.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是

A.高血压

B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损

C.贫血

D.肾

功能减退

E.少量蛋白尿

参考答案：B

3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退

资料仅供参考

E.控制高血压

参考答案：D

4.诊断急性肾炎最重要的依据是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.中等量以上的蛋白尿

E.尿比重下降

参考答案：C

5.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

A.上皮细胞下驼峰状电子致密物

B.上皮细胞足突广泛融合

C.上皮下多数电子致密物

D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物

E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

资料仅供参考

参考答案：A

6.对诊断IgA肾病价值最大的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.有前驱感染

D.肾小球系膜区IgA沉积

E.血IgA升高

参考答案：D

7.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E.血栓形成

参考答案：A

资料仅供参考

8.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.水肿消退

B.血尿消失

C.血粘度恢复

D.蛋白尿消失

E.血浆白蛋白恢复正常

参考答案：D

9.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确

A.对症治疗

B.急性期1〜2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治合并症

E.禁止肾毒性药物的使用

参考答案：C

资料仅供参考

10.列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

参考答案：B

11.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.PaO2低于正常

B.残气量/肺总量＞40%

C.第一秒用力呼气量/用力肺活量〈60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

参考答案：B

12.心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

资料仅供参考

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

参考答案：E

13.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

A.电轴右偏

B.Svl+Rv5^1.05mV

C.V1和V2导联出现QS波

D.肺型P波

E.右束支传导阻滞

参考答案：B

14.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常

资料仅供参考

B休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.电解质紊乱

参考答案：D

15.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A.应用前需纠正缺氧

B.应先抗感染治疗

C.心衰纠正即停用

D.用小剂量快作用制剂

E.心率70〜80次/分为疗效指征

参考答案：E

16.于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A.感染控制，呼吸功能改进，但仍有重复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

资料仅供参考

合并冠心病出现急性左心衰竭者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

参考答案：E

17.动力循环状态常见于

A.原发性高血压m期

B.慢性贫血

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

参考答案：B

18.力衰竭最常见的诱因是

资料仅供参考

A.静脉输液过多过快

B.情绪激动

c.不当使用B受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重

参考答案：D

19.应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E/A

参考答案：C

20.衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

资料仅供参考

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

参考答案：A

21.列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

参考答案：E

22.心衰竭较早出现的症状体征是

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

资料仅供参考

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

参考答案：C

23.能反映心功能状态的检查是

A.X线

B.超声心动图

C.心电图

D.SP

E.CT

参考答案：C

内科主治医师考试历年真题第三部分

一、A1/A2型题

1.小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

资料仅供参考

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管

扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

参考答案：D

2.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.体格检查有桶状胸、紫绡

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaO2V60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.肺功能FEV1/FVCV60%,MW实测值/预计值V60%

参考答案：E

3.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

资料仅供参考

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

参考答案：B

4.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.间质性肺气肿

参考答案：B

5.肺气肿时，其主要症状是

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

资料仅供参考

C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D.紫绢

E.心悸

参考答案：C

6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.心音遥远

D.胸膜摩擦音

E.桶状胸

参考答案：D

7.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现

A.肾小球滤过量

B.近端肾小管与髓拌的重吸收水量

C.远端肾小管与集合管的重吸收水量

资料仅供参考

D.近端肾小管与远端肾小

管的重吸收水量

E.肾小管的分泌功能

参考答案：C

8.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性间质性肾炎

参考答案：D

9.肌酎清除率与下列哪项无关

资料仅供参考

A.滤过膜孔径增大

B.肾血流量

C.滤过膜的通透性

D.滤过面积

E.有效滤过压

参考答案：A

10.小球疾病的发生机制主要为

A.感染性炎症疾病

B.细胞免疫异常

C.与体液免疫无关

D.非免疫非炎症性疾病

E.免疫介导性炎症疾病

参考答案：E

11.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

A.病因相同

资料仅供参考

B.发病机制相同

C.临床表现相同

D.病理变化相同

E.病变广泛侵犯双侧肾小球

参考答案：E

12.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.0-溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

参考答案：C

13.性血吸虫病最常见的异位损害是

A.肺

B.脾脏

资料仅供参考

C.皮肤

D.胰腺

E.腹膜

参考答案：A

14.炎肝硬化主要阻塞部位

A.肝静脉

B.窦前

C.窦后

D.门静脉

E.上腔静脉

参考答案：B

15.脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是

A.急症行断流术

B.急症行分流术

C.降低门脉压力

资料仅供参考

D.三腔两囊管压迫止血

E.应用保肝药物

参考答案：C

16.件致病菌指的是

A.正常菌群中的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

参考答案：E

17.形淋巴细胞的常见病因是

A.淋巴瘤

B.EB病毒感染

C.淋巴细胞白血病

D.结核病

资料仅供参考

E.其它恶性肿瘤

参考答案：B

二.B型题

A.家鼠

B.鼠蚤

C.体虱

D.病人

E.恙蜻

1.流行性斑疹伤寒的主要传播媒介

参考答案：C

2.地方性斑疹伤寒的主要传播媒介

参考答案：B

3.恙虫病的主要传播媒介

参考答案：E

A.肥达反应

资料仅供参考

B.外斐反应

C.肝功能

D.血常规

E.病原体分离

4.恙虫病诊断常见的实验室检查

参考答案：B

5.伤寒诊断常见的实验室检查

参考答案：A

6.斑疹伤寒常见的实验室检查

参考答案：B

内科主治医师考试历年真题第四部分

一、A1/A2型题

L不会引起心力衰竭的疾病是

A.风湿性瓣膜病

B.急性心肌梗死

C.失血性休克

资料仅供参考

D.急性心肌炎

E.高血压

参考答案：C

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

参考答案：A

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.肺动脉高压

资料仅供参考

E.静脉回流量增高

参考答案：D

4.高动力循环状态常见于

A.原发性高血压in期

B.慢性贫

血

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

参考答案：B

5.心力衰竭最常见的诱因是

A.静脉输液过多过快

资料仅供参考

B.情绪激动

c.不当使用B受体阻滞剂

D.肺部感染

E.缺血加重

参考答案：D

6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

A.SV

B.CO

C.EF

D.PCWP

E.E/A

参考答案：C

7.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

资料仅供参考

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

参考答案：A

8.下列不是左心衰竭症状体征的是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.肝颈静脉回流征阳性

参考答案：E

9.右心衰竭较早出现的症状体征是

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

资料仅供参考

D.肝大

E.踝部水肿

参考答案：C

10.不能反映心功能状态的检查是

A.X线

B.超声心动图

C.心电图

D.SPECT

参考答案：C

11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是

A.肺静脉压

B.肺动脉压

C.肺毛细血管压

D.左房压

E.左心室舒张末压

资料仅供参考

参考答案：B

12.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案：B

13.主要经过消化道传播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

参考答案：A

14.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎

资料仅供参考

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫