中南大学住院医师培训第二阶段考试急诊学试题

中南大学20XX年住院医师培训第二阶段考试急诊学试题一、名词解释(每个2.5分，共10分)1、张力性气胸2、肝性脑病3、高血压脑病4、基础生命支持二、填空：(每个1分，共20分)1．机械通气参数的调节，潮气量的参考值为，通气压力一般控制在，分钟通气量控制在。2．急性冠脉综合症包括、、。3．2000年全美心肺复苏指南规定，急救胸外心脏按压与人工呼吸的比率是比。4．2000年全美心肺复苏指南中，在基本生命支持的过程中，主张按A、B、C、D的顺序进行。这四个字母分别表示为什么含义?A指，B指，C指，D指。特别强调D的重要性。5．常见的休克有，，和等类型。6．急性有机磷中毒主要的解毒剂有和，毒鼠强中毒解毒剂有，提高抢救成功的关键是。三、是非题(2分/题，共20分)(正确打“√”，错误打“×”)1、有效胸外心脏按压的深度是4-5cm。(

)2、急性氨基甲酸酯中毒时，宜及早使用肟类复能剂。(

)3、CPAP主要应用子ARDS和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。(

)4、PaC02是指动脉血中物理溶解的C02分子所产生的压力。()5、低氧血症是指动脉血中氧分压低于80mmHg。(

)6、急性腹痛患者一般止痛无效时应改用杜冷丁止痛。(

)7、急性心肌梗塞一确诊在6小时内均应立即进行溶栓治疗。()8、急性左心衰最突出的症状为心源性哮喘。()9、高血压肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死或脑血管意外时，即使血压为中度升高，也应视为高血压急症。(

)10、原发性肝癌病人如急性剧烈腹痛应警惕肝癌破裂出血。()四、选择题：(1分/题，共20分)1．下列疾病中最易导致休克的是：A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎

C、胃穿孔D、脾破裂并出血

E、胆道感染2．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是：A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3—6日降至正常C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E．CPK—肥起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常3．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是:A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过250mi，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗4．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷；B．糖尿病肾病；C．心脑血管病变；D．糖尿病视网膜病；E．酮症酸中毒5．心包炎的特异性征象是：A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音；B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；C．心前区痛；D．呼吸困难；E．心包摩擦音6、如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250--500mg或妥卡尼600mgD．静脉注射利多卡因50-100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米7、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR>50m1/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmo1/LB．GFR25～50m1/min，Cr>178um0l/L，BUN<9mmo1/LC．GFR<25m1/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmo1/LD．GFR25～50m1/min，Cr>445umo1/L，BUN>20mmo1/LE．GFR<25m1/min，Cr>445umo1/L，BUN>2mmo1/L8．下列哪项不是休克早期的临床表现：A、精神紧张、烦躁不安B、皮肤苍白、轻度发绀

C、急性肾衰、急性心衰和急性呼衰D、呼吸加快、脉压缩小

E、血压正常或偏低9．男性，60岁，因突起咯鲜血、气促、头痛1小时急诊就医。既往病史无特殊。体查：BP260/1140mmHg，R24次/1分，端坐呼吸，神志清楚，全身皮肤湿冷，双肺可闻散在湿性罗音，少许哮鸣音，心率130次/1分，律齐。根据以上情况你考虑诊断为：A、肺结核B、支气管扩张C、急性心肌梗死D、高血压并急性左心衰E、肺部感染10、皮肤紫绀可见于以下哪类毒物中毒：A、亚硝酸盐类B、氨基甲酸酯类

C、毒蕈

D、一氧化碳

E、有机磷11、下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因A．Mallory-Weiss综合征

B．Z011inger-E11ison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡

E．食管癌12、昏迷伴有双侧瞳孔缩小不见于：A、氯丙嗪中毒B、吗啡类药物中毒

C、有机磷农药中毒D、天幕疝

E、阿托品中毒．13、呼吸机使用的禁忌症(x型题)：A．大量咯血B、肺大泡

C、张力性气胸D、ARDS

14、重症肌无力病人胸腺摘除术后呼吸机治疗最佳选择的呼吸模式是：A、CPAP

B、PSV

C、IRVD、IPPB

E、PEEP15、洗胃时，通常一次性向胃内注入水量为多少毫升较为适宜：A、100—200

B、200—300

C、300—400D、400—500

E、500—60016、苯二氮卓类中毒的特殊解毒药是：A、纳洛酮B、氟乙酰胺

C、氟马西尼D、回苏灵

E、洛贝林17、女性，40岁，乙肝病史l5年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为l.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A．肝肾综合症B．原发性肝癌

C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成

E．结核性腹膜炎18、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3～6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A.稳定型心绞痛

B．恶化型心绞痛

C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞

E．中间综合征19、关于心肺复苏下列哪项是错误的?A、规范化的心肺复苏分基础生命支持，进一步生命支持和延期生命支持三个阶段。

B、判断病人心跳骤停的主要指标是心音消失和血压为零C、在实施心肺复苏抢救前应该呼救求援D、开放气道时仰头抬颏的标准是使口咽轴与食道一气管轴垂直即可。E、胸外心脏按压的深