持续推进养老服务体系发展行动计划

持续推进养老服务体系发展行动计划

持续推进养老服务体系发展（一）建立基本养老服务清单制度指导各县（市）根据财政承受能力和老年人需求，出台基本养老服务清单，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务，明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展情况进行动态调整。定期发放80周岁以上老年人高龄津贴和百岁老人生活补贴，加强老年人健康管理，每月开展特殊困难老年人巡访关爱，落实老年人就医、旅游、文化活动、休闲、交通出行等基本养老服务。全面开展老年人能力综合评估，做好老年人能力综合评估与健康评估的衔接。建立老年人失能等级评定数据库，为精准实施基本养老服务清单提供支撑。落实经济困难的老年人养老服务补贴和经认定生活不能自理的经济困难老年人提供护理补贴，有效保障特困供养老年人基本生活、基本医疗和长期照护需求。（二）织密兜底性养老服务网络1、打造县级标准化养老特困人员供养服务机构实施特困人员供养服务设施改造提升工程，到2025年每县（市）建有１所位于城区或者城市周边，床位100张以上，护理型床位达到80％，具有医养结合功能的县级标准化特困人员供养服务机构，确保医养结合紧密，能为重度失能老年人提供长期照护等综合性服务。2、打造乡镇层面标准化区域养老服务中心2022年全面摸清全州乡镇敬老院基本情况，根据各县（市）特困老人分布状况和敬老院现状等，科学测算床位需求，对现有乡镇敬老院进行撤并整合或改扩建，力争达到省级标准，且按照人口在30万以下的，原则保留1到2个区域养老服务中心，人口在30万以上的原则保留2到5个区域养老服务中心。到2025年，乡镇层面标准化区域养老服务中心建有率达到60％。3、打造村级农村互助养老幸福院利用现有闲置的集体房产、农村敬老院、闲置乡村校舍等设施，推动农村互助幸福院建设，为农村老年人提供社交娱乐、老年教育、文化活动等服务。2024年每县完成1所农村互助幸福院改造，到2025年，每县打造完成2所以上设施配套、管理规范的农村互助养老示范点。4、探索开展县、乡、社区居家养老服务试点依托县级标准化特困人员供养服务机构、乡镇层面标准化区域养老服务中心、社区养老服务设施，探索开展餐饮企业+助餐、养老机构食堂+助餐、公益慈善力量+助餐等模式，积极引导市场主体参与助餐服务。支持凯里市、榕江县和三穗县开展老年助餐试点，鼓励有条件的县（市）探索开展老年助餐试点并给予补助支持。支持天柱县渡马镇中心敬老院等探索为辖区内失能、独居、高龄等特殊困难老人提供低偿助餐服务。为失能、半失能老年人提供照料护理、助餐助洁、家庭照护员培训支持等服务。鼓励农村家庭依托自有设施为周边老年人提供照护和助餐助洁助行等服务。培训一批家庭助老服务人员。5、基本建立特殊困难老年人定期巡访关爱制度对经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄以及计划生育特殊家庭等有特殊困难的老年人，构建保障基本、救急救难的多层次关爱服务体系。建立特殊困难老年人动态管理数据库，利用社区网格化管理服务体系，将特殊困难老年人服务纳入社区网格化管理基础事项，建立健全巡查、报告、解决、督查、反馈的工作机制，统筹乡镇、社区和民政社工等为老服务资源，实现特殊困难老年人月探访率达到100％。（三）健全普惠养老服务设施网络加快推动全州老年养护楼建成并投入使用，到2023年，州本级老年养护楼以及镇远、施秉、天柱、雷山、台江、剑河等县老年养护楼建成并投入使用，启动黔东南州社会福利院项目前期工作；到2025年，三穗县老年人康复中心以及锦屏、黎平、凯里、丹寨等县（市）老年养护楼建成并投入使用。在街道居住小区人口为5000人以上，住宅套数达1500套及以上的居住区，建设床位30张以上的标准化区域养老服务中心。到2025年，每县在县城所在地建成一所标准化的社区老年人日间照料中心。围绕打造15分钟养老服务圈，推动落实养老服务设施人均用地不少于0．1平方米与同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的四同步要求，建立健全新建小区养老服务设施配建审核、验收、移交机制。在城市社区普遍建设居家社区养老服务站，就近为老年人提供文化娱乐、学习教育、健康管理、数据采集等社区养老服务。开展城镇配建养老服务设施专项治理，全面清查自2014年以来已建城区和居住区的配套情况，到2025年，已建城区和已建居住区配套建设养老服务设施配建率达100%。（四）加大普惠养老服务供给1、推动养老服务机构开展养老照料服务加强养老服务机构服务质量监管，开展养老服务机构星级创建评定，逐步提高养老服务机构服务设施设备、服务内容和服务人员专业化水平。积极引导发挥社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险等的有益补充作用，构建机构、社区、居家相衔接的长期照护服务、监管及保障体系。加大对经济困难高龄、失能半失能老年人和特困供养人员长期照护服务力度。鼓励发展包括商业性长期护理保险产品在内的多种老年护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务，满足老年人不同层次照护服务需求。2、探索开展机构+社区+居家养老服务模式结合我州养老服务机构布局，探索以县级标准化老年养护楼带动街道层面标准化区域养老服务中心，以街道层面标准化区域养老服务中心带动居家社区养老服务站，形成标准化老年养护楼+标准化区域养老服务中心+居家社区养老服务站的居家社区服务网络，提供居家社区养老服务。3、实施居家社区基本养老服务提升行动鼓励养老服务机构设立家庭养老床位，适时提供居家上门服务和紧急援助。在确保房屋及设施符合安全前提下，鼓励综合利用社区养老服务设施和闲置房屋等资源，为老年人提供助餐配餐服务。鼓励单位食堂专区（窗）服务模式，机关、高校、企事业单位、养老服务机构食堂开辟老年助餐专区（窗），或通过订餐外送提供就近供餐服务。邻里互助模式，在助餐需求少、老年人口居住分散的农村地区，倡导由亲属、邻居等提供互助性质助餐服务。鼓励养老服务机构开展上门为失能老人提供助浴服务，或在养老服务机构开设助浴专区向未入住老年人开放。4、发展智慧健康养老服务依托省级智慧养老服务云平台创新互联网+养老服务模式，有效整合线上线下服务资源，精准对接需求与供给，发展紧急援助、电子商务、家政服务、配餐助餐等便捷、精准、安全的养老服务，通过电商平台跨区域能力吸引粤港澳大湾区群众来黔东南州养老，争取在全省率先实现云平台全覆盖。5、鼓励特困供养机构为特殊困难老人提供低偿服务鼓励社会力量通过租赁、联营、合作等轻资产投资方式运营公办养老机构，推广公建民营运行模式。对接收经济困难的高龄失能老年人的养老服务机构，不区分经营性质按上述老年人数量同等享受运营补贴。到2025年，全州由社会力量运营的养老床位占比超过60%。鼓励公办养老服务机构在满足特困老年人集中供养需求的前提下，重点为经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄以及计划生育特殊家庭等老年人提供低偿服务。建立公办养老服务机构对外开放的收费政策和入住评估管理制度，明确接受社会老年人的入住条件、排序原则和收费标准。推动床位小于40张、入住率常年偏低的公办养老服务机构撤并或转改为老年人日间照料中心，提高公办养老服务机构运营效率。6、持续优化养老服务营商环境建立养老机构申办相关审批备案手续实现一次性告知、一门受理、一站式审批工作机制。定期发布支持养老服务市场主体的政策清单，建立健全养老服务机构权益保护机制。强化养老服务领域信用体系建设，建立多部门、跨地区的联合奖惩机制，信用良好的养老服务市场主体购买服务、债券发行等方面优先予以支持。（五）推动一核两区健康养老产业集群发展以凯里市为核心，辐射黄平县、麻江县、台江县、剑河县、雷山县和丹寨县，新改扩建一批集苗族风俗体验、酸汤饮食文化体验、民宿休闲旅游、度假养生、健康养老、商业养老地产于一体的产业链条，打造旅居养老资源共享的健康养老核心区。以黎从榕打造对接融入粤港澳大湾区桥头堡为重点，以广东、湖南、重庆、陕西、四川等六省市民政厅（局）共同签订的旅居养老合作协议为契机，立足黎从榕锦高森林覆盖率优势和民族生态优势，加快打造黎从榕民族文化体验+民族医药康养+森林富氧养生+休闲旅居生活健康养老聚集区。以三穗县医养康养示范园区为核心区，辐射岑巩县、天柱县、施秉县和镇远县，全面推进疗养型、养护型、医护型、康养型养老设施示范基地建设，着力打造医养康养示范区。养老服务发展方向（一）生活照料类为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。（二）医疗保健类建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。（三）文化教育类为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。（四）法律维权类为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。（五）体育健身类为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（六）志愿服务类为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。（七）应急救援服务类:社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装一键通电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。当前我国养老保障体系呈现的特点（一）总量上看基本养老保险覆盖约10亿人，养老金总储备达13万亿元，参保率超过90%，但整体储备不足，养老金收支矛盾日益突出。（二）结构上看第一支柱占比近70%。我国养老金体系建设起步较晚，养老金第一支柱加上全国社保基金占比近70%，覆盖广，但尚未实现全国统筹、替代率不足；第二支柱占比约30%，民营企业参与意愿低；第三支柱仍在探索，账户制和成体系的税收优惠政策尚未出台。（三）养老金区域和城乡差距拉大人口流出区域养老金收不抵支，2021年全国仅7个省级行政区实现了对调剂基金的净贡献；2020年农村养老保险人均领取额每月不足200元，较城镇职工基本养老保险人均领取额相差约二十倍。（四）养老金市场化投资运营程度较低入市资金体量不到20%，大量养老金只能投向国债和银行定期存款，长期面临贬值压力，养老金投资运营机构缺乏长周期考核机制。加强社会养老服务体系建设的意义（一）贯彻思想的内在要求将养老服务建设为全民行动，通过这样一种多管齐下的方法进一步确保人口老龄化与经济社会发展的协调，既要高度重视老年人群体的养老服务需求，也要意识到解决人口老龄化问题的紧迫性，要充分发掘老年人群体的价值，使他们能够在发挥主观能动性的前提下为社会做出力所能及的贡献，要使老龄事业能够朝着健康有序的方向发展。为国家指出了养老服务的发展方向，其紧紧围绕放开养老服务市场，优化养老服务质量等角度提出了相关的工作要求，再一次重申了养老服务的重要性与必要性。要以更为积极主动的态度面对人口老龄化的问题，要在全社会范围内形成养老、孝老、敬老的意识，要完善我国的养老服务工作事业，要从医疗角度入手完善养老事业，确保老龄化事业和产业能够正常运行与发展。（二）积极应对人口老龄化的重要举措人口老龄化并不是一个特殊问题，而是世界范围内每个国家都会面临的普遍性问题，将会对整个人类社会的发展产生持久的影响。解决老龄化问题是国家发展的关键工作，关乎千万老百姓的福利，是国家下一步发展必须慎重思考的内容。参考国际统一的标准可以看出，如果一个国家60岁以上的老年人人口规模超过国家总人口规模的一成比例，那也就意味着这个国家已经进入了老年社会的阶段，以这个标准为例，我国早在上个世纪90年代末期就已经进入老龄化社会。《十三五国家老龄事业发展和养老体系建设规划》也对未来我国的老龄化问题做出了比较科学的预判该规划中提到在2020年结束的时候，我国的老龄化人口预计将超过2．5亿人口的规模，老龄人口的规模在全国总人口中所占的权重接近18个百分点的比例。高龄老年人将大幅度增加，人口规模接近3000万。独居老年人与空巢老年人的人口规模也会大幅度提升，人口规模数量将超过1亿。老年抚养比将达到前所未有的高峰，该比例将会出现接近30%的高峰值。我国老年人人口问题由来已久，老年人人口数量规模大，增长幅度快，在全国总人口中所占的权重也较大，从这几个数据中不难看出，养老服务在未来的一段时间内将以刚性增长的趋势存在，虽然这能够为我国的养老市场提供难得的契机，但同样也要求我国养老服务体系要更为健全，确保能够为大量的老年人养老服务需求提供优质的高水平的服务。（三）解决高龄空巢失能等特殊老年群体难题的应急之策就目前来看，我国的老年人群体面临的困境比较严峻，他们的年龄普遍很高，很多都是空巢老人，且失能老人的数量也越来越多，可以将这种困境概括为高龄化、空巢化和失能化。在这种情形下，使我国的养老任务变得越来越艰辛。从高龄化情况来看，根据相关的数据显示，到2020年末，我国年龄达到八十岁以上的老年人数量将急速增加，预计人口数量将达到0．29亿人;到2025年，高龄化将更加严峻，预计八十岁以上老年人人口数量将超过1．43亿人，通过这种预测，也说明了我国人均寿命也在不断提高中。从空巢化情况来看，主要是由于我国人口结构发生变化。根据我国当前的人口结构，主要的特点就是高龄少子，家庭结构与旧社会相差甚大，主要以小家庭为主，家庭成员的减少使家庭的养老功能出现退化的现象，造成很多空巢老人在养老上的需求愈来愈高。从失能化情况来看，情况也是不容乐观。我国的养老服务发展情况不仅仅只会对这些老人的晚年生活起到重要的影响，还将严重影响这些老年人的子女的生活以及工作质量。通过以上论述，随着我国老年人发展情况对养老服务工作的要求将越来越高。（四）顺应养老需求变化的必由之路与传统的养老情况来看，新时期下的养老服务对象和需求都发生了很大的变化。从服务对象上看，随着社会发展水平的提高、人们思想观念的转变以及养老政策的改变，养老服务对象不再局限以往那些没有赡养人或者抚养人、相关的赡养人或者抚养人没有照顾老人的能力、没有劳动能力或者没有收入来源的困难老人，而是全社会的老年人都需要养老服务。对从养老服务需求来看，老年人的对于养老服务的需求也越来越高，他们更加需要的养老服务内容是丰富的、品质是有保障的。另外，由于城镇化进程的速度越来越快，且越来越多的年轻人为了获取更高的经济利益而选择进入城市打工，使城市的劳动力数量不断增加，这也就造成了很多老年人独自留在农村，成为留守老人。这些老人在数量上非常大，且收入来源不多，同时这部分老年人失能情况比较多，一般是以独居为主。主要是农村地区的养老服务条件比较差，对于很多地区来说，还没有富起来这些人已经老了，还没做好养老准备这些人已经老了，因此，农村地区的养老服务已经成为我国养老事业的一个最为突出的问题，解决好农村留守老年人的养老服务问题迫在眉睫。更重要的是，农村老年人很多都是低保对象，他们的经济条件很差。而对于一些贫困地区来说，本来地区的经济发展条件就非常艰辛，还肩负着对这些困难老人的养老服务，这也就造成了这些地区基本的养老服务也是难以实现。对于这些地区来说，脱贫脱困任务艰巨，对于当地的贫困老年人来说，单纯的经济帮扶依然无法使他们的生活得到改善，需要他们通过开发式以及保障式相结合的脱贫方法带领他们走出贫困。在很多不同的城市中，其养老服务还是存在很多问题，例如服务内容的单一、结构设置不够科学、社会的参与程度不高，同时对于养老服务市场的深度挖掘依然不够，服务质量不尽人意，无法满足老年人的养老需求。对于老年人来说，他们的收入随着劳动力的丧失而锐减，养老基金积累不高，对自我生存的保障能力不足，社会养老服务提供的质量水平与老年人的实际需求并无法完全匹配。总的来说，根据目前的情形来看，提高养老服务是我国当前和今后一段时期内一项重要的发展内容，这对于提高我国老年人群体养老质量具有非常重要的意义。人口老龄化特点（一）老年人口规模庞大全国31个省份中，有16个省份的65周岁及以上老年人口超过了500万人，其中有6个省份的65周岁及以上老年人口超过了1000万人。（二）老龄化进程明显加快与2010年相比，我国60周岁及以上老年人口、65周岁及以上老年人口分别增加8637万人、7181万人，占总人口的比重分别上升5．44个百分点、4．63个百分点。（三）老龄化水平城乡差异明显乡村的老龄化水平明显高于城镇。乡村60周岁及以上、65周岁及以上老年人口占乡村总人口的比重分别为23．81%、17．72%，比城镇60周岁及以上、65周岁及以上老年人口占城镇总人口的比重分别高出7．99个百分点、6．61个百分点。（四）老年人口素质不断提高在60周岁及以上老年人口中，拥有高中及以上文化程度的人口比重为13．90%，比2010年提高了4．98个百分点。（五）低龄老年人口占老年人口比重过半在60周岁及以上老年人口中，60～69周岁的低龄老年人口14740万人，占比为55．83%；70～79周岁老年人口8082万人，占比为30．61%；80周岁及以上老年人口3580万人，占比为13．56%。老龄事业发展和养老服务工作目标（一）社会养老保障体系更加完善参保覆盖面不断扩大，待遇水平稳步提高，健全多层次养老保险制度体系，健全覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，开展长期护理保险试点。到2025年，基本养老保险参保率达到95%，基本医疗保险参保率稳定在95%以上。（二）养老服务体系基本建成到2022年底州、县两级全部出台基本养老服务清单并全面实施，每县建成1所具有失能半失能照护能力的兜底养老机构。到2025年，每县建成1所面向社会老人提供普惠养老服务的养老机构，建成10所以上中高端养老服务公寓，2014年以来已建城区、已建住宅小区养老服务设施配建率达100%，养老机构护理型床位达到5000张，养老机构护理型床位占比达到55%。居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系基本建立。（三）老年健康支撑体系逐步成熟老年健康服务资源供给不断增加，医疗健康与养老服务深入融合，老年人健康服务管理水平不断提高。到2023年，设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比达到55%以上，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构的比例达到83%。到2025年设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比达到60%以上，综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构的比例达到85%，全州人均预期寿命提高到77．5岁左右。（四）健康养老产业高质量发展以一核两区健康养老聚集区为重点，全力打造健康养老示范州品牌，大力发展苗医侗药为主的中医药康养、温泉康养、旅居康养、森林康养等老龄产业发展新模式、新业态。到2023年，出台支持社会力量参与养老产业发展优惠政策，打造完成3所以上三星级康养机构，到2025年，打造完成5个以上集休闲旅游、休闲度假、康体养老于一体的健康养老基地，10所三星级康养机构，适老康养精品旅游路线5条以上。（五）老年友好型社会建设不断推进老年精神文化生活更加丰富，老年宜居环境建设扎实推进，老年人社会参与更加广泛，敬老爱老助老社会风尚更加浓厚。确定每年农历九月为敬老月并集中开展爱老、敬老、孝老宣传活动，定期举办老年康体活动。到2025年，每个县（市）、每个部门每年开展1次敬老月活动，每个县（市）至少有1所老年大学。我国养老服务行业现状（一）养老服务需求空间较大据国家统计局统计，2019年我国60岁以上老年人人口已达2．54亿人，约占全国总人口的18．1%。近年来，我国老年人口数量逐年增长，可见我国养老服务市场需求空间较大。我国养老服务的需求主要包括医疗服务需求、护理服务需求、家政服务需求。（二）养老服务供给逐年增长我国养老服务供给的主体是公办养老机构，据国家民政部公布数据，2010-2019年，我国各类养老服务机构和设施数量逐年增长。据民政部在2020年10月新闻发布会上的数据显示，截至2020年6月底，全国养老机构和设施总数为22万个。（三）养老床位缺口较大2010-2019年我国及养老机构床位整体呈稳步上升增长趋势，从2010年的315万张增至775万张。截至2020年6月底，全国养老机构床位有790多万张。（四）政策推动养老服务将加速发展2021年3月《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出，十四五期间大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系;完善社区居家养老服务网络，推动专业机构服务向社区延伸，整合利用存量资源发展社区嵌入式养老;支持培训疗养资源转型发展养老，加强对护理型民办养老机构的政策扶持等。未来，随着我国老龄化程度的加深，我国养老服务政策的推动下，我国养老服务行业将加速发展。我国现有的养老模式（一）居家养老无论是城镇还是乡村，居家养老都是最常见的养老方式。居家养老比较符合中国的传统思想和习惯，以家庭为中心，依靠子女进行养老，是主流养老方式。（二）社区养老社区养老目前主要出现经济较为发达的城市，老人住在社区的家中就能够享受到更加方便的医疗、护理等服务。这种养老方式不仅可以让老人享受到天伦之乐，还能享受到到由服务中心培训过的专业的服务。（三）机构养老机构养老是指由专门的养老机构（包括福利院、养老院、老年公寓等等）将老人集中起来，进行更加全方位的更加专业系统的照顾。这种方式虽然不符合中国人传统的养老理念，但是可以减轻一部分家庭养老的压力，是应社会发展而产生的。中国养老金融体系的现状和挑战中国短短三十年建立起覆盖10亿人口、参保率超过90%的基本养老保险体系，并保持养老金水平连续十七年上涨，为人民创造美好生活奠定了坚实基础。但严峻的老龄化形势对多层次养老保障体系提出更多挑战，需在顶层设计、部门协调、区域协调、激发市场主体积极性方面统筹推进。（一）养老金储备约13万亿，收支平衡压力较大我国拥有世界上规模最大的社会保障体系，基本养老保险覆盖约10亿人，但养老金投资规模仍远低于发达经济体水平。从我国情况看，我国养老金建设起步较晚，开始探索建立基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄型养老保险相结合的多层次养老保障体系。过去三十多年，基本养老保险在覆盖面上大幅提升。2020年末，基本养老保险参保人数合计9．99亿、参保率超过90%。总体来看，2021年我国养老金储备约13万亿元，养老金第一支柱加上全国社保基金占比近70%，第二支柱占比约30%，第三支柱仍在探索。伴随人口老龄化加速到来，养老金维持收支平衡的压力较大。过去在人口年龄结构均衡且长期不变的情况下，目前的养老金收支体系能够发挥良好的养老保障功能，但随着老龄化加速到来，作为养老金筹集来源的劳动力规模持续缩减，而支取需求的老年人口规模迅速扩大，养老金将不可避免地出现收支缺口，威胁制度的可持续性。中国社科院《中国养老金精算报告2019-2050》预测，养老金收不抵支出现在2028年，到2035年将耗尽累计结余。（二）公共养老金占比70%，覆盖广第一支柱为基本养老保险，包括城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等，参保人数约10亿。城镇职工基本养老保险覆盖城镇单位职工，实行统账结合制，用人单位缴纳比例16%，用于社会统筹、实行现收现付制，个人缴纳8%，进入个人账户、实行积累制。2021年9月参保人数47409万人，基金累计结存49485．5亿元。城乡居民养老保险覆盖16岁以上、在校学生意外、未参加城镇职工基本养老保险的人群，资金由个人缴费、集体补助等构成，2021年9月底参保人数54734万人，基金累计结存10861．9亿元。基本养老保险参保人数合计10．21亿、参保率超过90%。（三）私人养老金占比30%，覆盖率低私人养老金主要分为企业主导的第二支柱和个人主导的第三支柱，是公共养老金的重要补充。我国第二支柱参与人数近7000万，由企业年金和职业年金组成，覆盖率低，民营企业参与积极性不高。企业年金要求由企业与职工一方集体协商、自主确立，实行完全积累制。2007-2014年企业年金参保人数从939万迅速增至2293万，年均增速超过10%，但2015年后增速明显下滑。截至2020年底，企业年金参与企业数为10．5万个，参与人数约2718万，积累基金约2．3万亿元。从行业看，建立企业年金制度的企业大多集中在能源、电力、铁路、交通等行业，且大约3/4为国有企业，民企占比很小。职业年金面向机关事业单位及人员，截至2020年末参与人数约4235万人、基本实现全覆盖，金额约1．3万亿元。（四）养老金区域和城乡差距拉大区域不平衡程度越发突出，呈现强者越强、弱者越弱的格局。只有广东、北京、福建、江苏、浙江、上海、山东在内的7个地区实现了对调剂基金的净贡献，其中广东养老金收入4532亿元，净贡献726亿元，均位列第一，而辽宁与黑龙江分别领取下拨基金625与547亿元，连续多年成为受补贴最多的省份。此外，2021年调剂基金缴拨差额预算数均超过上年执行数100%，这意味着受补贴区域的养老金收不抵支情况越发严重，而养老金结余地区将进一步增加养老金净贡献，区域差距进一步拉大。（五）养老金市场化投资运营程度较低我国养老金投资总体比较保守，权益类资产欠配。2021年，人社部调整年金基金投资范围，流动性资产占比不低于5%，固定收益类资产占比不高于135%，权益类资产不高于40%、目前实际占比可能在10%-20%左右。但从国际上看，据WillisTowersWatson统计，全球养老金资产最多的七个国家（美国、英国、日本、澳大利亚、加拿大、荷兰、瑞士），权益投资占比达到43%。老龄健康产业发展趋势研判（一）健康需求将呈现众多新变化1、需求群体将逐渐进入新老年时代随着50后、60后群体步入老年，老龄健康产业的需求群体将更加低龄化，这部分老年群体的教育程度和收入水平较高，他们对于生活品质的追求与现在的老年人会有明显不同，他们的消费观念、消费意愿将更加主动，消费需求更加多元，消费能力也会相应提高。2、对养老和健康的意识更加主动新的老年群体拥有更加积极的老龄观，他们对晚年生活的规划更加主动，加强身体健康素质的意识更加强烈，对于健康管理、疾病预防、养生保健等产品和服务的需求更加明显。3、消费模式更加多元特别是随着信息化社会的发展，线上消费模式更加普遍，传统的实体线下消费将进一步受到冲击，老年人线上支付、线上购物、线上消费的趋势更加明显。4、老年人的消费观念更趋品质型、享受型转变以往以节俭型消费为主的老年人，随着社会的发展以及自身消费能力的提高，他们的消费观念也在随之发生变化，对产品和服务的品质要求更高，休闲养生、旅游等享受型的消费逐渐成为消费热点。5、产业受众从老年群体向全龄群体蔓延的趋势更加明显老龄健康产业的受众群体将不再仅仅局限于老年人，随着健康中国积极老龄化国家战略的实施，老龄健康产业的受众群体将逐渐从老年人群体向全龄群体蔓延，其衍生的产业需求也会更加多元。（二）保健品行业整体淘洗，未来趋势向好在健康中国战略背景下，特别是《健康中国行动（2019—2030年）》等一系列政策文件的指引下，老年保健品市场的政策环境进一步趋好。随着人们保健、养生意识的提高，保健品行业的受众逐渐年轻化，保健品刚需属性进一步加强，消费潜力逐步得到释放。未来，随着老龄化程度的加剧，保健行业的市场环境不断规范，行业将迎来整体淘洗，未来趋势向好，特别是在养生/抗衰类产品、老年病术后康复/保健药品/食品、保健器具类等产品的需求将进一步增大。（三）中医药产品与服务市场迎来重要机遇在《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》等一系列利好政策引导下，加快中医药发展、加大中医药健康服务与产业发展的政策导向已经非常明显。从目前的市场发展来看，中医药产品和服务市场具有强大的中老年人市场，并且已经有许多知名的中医药产品企业品牌，中医保健理疗服务也发展迅速。未来，中医药产品研发、中医诊疗、中医健康管理、康复理疗等市场将迎来新的发展机遇，特别是在中老年人群体的中医药产品研发、中医健康管理与服务、中医康复护理服务、中医+保健+疾病预防+慢病管理等领域更要加强关注。（四）老龄用品制造产业将快速发展中国正在大力推动制造业高质量发展，从制造业大国向制造业强国迈进。在此转变过程中，我国的老龄制造业也将迎来很好的发展机遇，特别是已经就有多年发展基础的康复辅具制造产业，将会在技术创新、产品创新、产品品质、产品品牌等方面进一步发展。未来，随着国家政策的引导，以及老年群体需求层次的不断升级，老年人的健康监测、家庭护理、康复理疗、辅助出行等产品的更新换代将进一步加快，普适化的产品设计将更受欢迎。（五）健康管理市场将迎来发展机遇期从目前政策导向来看，加强健康教育、预防保健、疾病诊治、康复和护理、长期照护、安宁疗护等服务发展已成为明显趋势。未来，以疾病预防、健康管理、健康教育、营养膳食、健康体检等为主要产业内容的健康管理市场需求将逐步释放，即将催生出巨大市场，在老年健康营养膳食产品/代餐/保健食品研发等市场、体检后续持续性的健康管理与咨询服务等市场都蕴含着非常多的市场机遇。（六）社区居家老龄健康产业将厚积薄发随着国家对社区居家老龄健康事业与产业的重视，在社区场地、设施等方面的扶持政策不断加强，以及相关领域的改革力度不断加大，越来越多的企业开始在社区居家老龄健康领域加大投入，并进行战略布局。未来，依托社区居家服务平台，锁定目标群体、分析需求、开发服务，培育、引导、激发、满足老年人的服务需求将成为老龄健康市场的重要发展趋势。市场可在居家老年人健康管理/疾病预防/慢病管理等领域拓宽服务；加强居家老年人用药指导服务；并适时与社区卫生服务中心/社区养老机构联合拓展健康管理、康复护理、慢病预防等服务。（七）深度医养结合创新业态新模式深度医养结合已经成为老龄健康产业领域的一个重要内容。一方面，养老服务企业和机构已有的医疗功能配置需要更加深化和落地，而不是多停留在宣传噱头上；另一方面，也需要在优质医疗资源引入层面加大力度，通过在线问诊、远程医疗、医疗坐诊等方面进行医