2023年冲刺-副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-职业病学(副高)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.吸入下列哪种毒物可引起“电击样”死亡A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正确2.与气态毒物进入呼吸道深度有关的是A、挥发性B、脂溶性C、气体比重D、空气中的浓度E、水溶性3.慢性重度镉中毒的诊断依据是A、尿β-微球蛋白含量在9．6μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B、尿视黄醇结合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上C、尿镉测定连续两次在5μmol／mol肌酐(5μg／g肌酐)以上D、除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常E、除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症4.职业病学的主要任务是A、识别职业性有害因素B、早期诊断、治疗和预防职业病C、识别、评价和控制不良劳动条件D、提高劳动生产率E、改善劳动条件5.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为A、0.1mg／LB、0.5mg／LC、1.0mg／LD、1.5mg／LE、2.0mg／L6.男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是A、有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B、胆碱能危象C、有机磷农药中毒中间期肌无力综合征D、亚急性中毒E、中毒性周围神经病7.女，29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者A、呼吸道粘膜刺激B、发生肺水肿C、皮肤粘膜刺激D、消化道症状E、以上均不正确8.男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒患者从事的工种最可能是A、质检B、组装C、溶铅D、仓库保管E、以上都不是9.王某，女，28岁，职业为农民。误服敌蚜胺杀鼠剂20ml，来急诊。敌蚜胺杀鼠剂的成分为A、氟乙酰胺B、华法林C、四次甲基二砜四胺D、六氯化苯E、氨基甲酸酯10.镉中毒的作用机制主要是A、与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等B、和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系C、与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联，干扰机体的能量代谢D、与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成E、干扰DNA的合成并抑制有丝分裂11.严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A、维生素AB、维生素BC、维生素D、维生素BE、维生素C12.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为A、肌束震颤B、流涎C、血压升高D、瞳孔缩小E、休克13.潜涵作业者，已患急性减压病，其有效的处理措施为A、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓B、重新加压，症状恢复后即可出仓C、吸氧D、对症治疗E、输液支持治疗14.下列物质中哪种属于单纯性窒息性气体A、一氧化碳B、氯气C、苯D、二氧化碳E、氯乙烯15."迟发性矽肺"是指A、发病潜伏期大于20年的矽肺B、脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺C、接触低浓度粉尘引起的矽肺D、接触者晚年发生的矽肺E、以上都不是16.某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A、氯气B、氰化氢C、硫化氢D、一氧化碳E、甲烷17.某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒18.下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型E、以上均不正确19.高分子化合物的毒性主要取决于A、单体毒性的大小B、聚合物的溶解度C、游离单体的含量和添加剂的品种D、游离单体的品种和添加剂的含量E、分子量的大小20.有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A、清水或肥皂水清洗皮肤B、2％碳酸氢钠溶液洗胃C、10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D、抽搐时使用解痉剂和镇静剂E、呼吸困难时使用肾上腺素第II卷一.综合考核题库(共20题)1.在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅增高D、尿ALA增高E、腹绞痛2.某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是A、矿物性粉尘B、金属性粉尘C、硅酸盐粉尘D、含金粉尘E、以上都不是3.治疗杀虫脒中毒错误的是A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者他用大剂量亚甲蓝治疗4.用人单位在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间A、不得解除或者终止与其订立的劳动合同B、因不能参加工作可以解除或者终止与其订立的劳动合同C、可以提前终止劳动合同D、可以要求解除或者终止与其订立的劳动合同E、向劳动部门申请解除劳动合同5.苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂，产生溶血作用C、对骨髓细胞中的巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏6.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、单纯戒断综合征E、酒精性幻觉7.剧毒有机磷农药中毒出现中间综合征，中毒后的发病时间是A、半天以内B、1天以内C、2～7天D、8～10天E、10天以上8.职业性有害因素是指A、在生产环境和劳动过程中接触了化学物质B、在生产环境和劳动过程中存在的可能危害人体健康的因素C、工人接触了有毒物质引起的机体病理改变D、在生产环境和劳动过程中存在的物理、化学和生物因素E、能引起职业病的化学物质9.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮10.经呼吸道吸收的毒物，急性中毒时，必须立即脱离中毒现场，到空气新鲜处其主要意义在于A、及时吸入新鲜空气，改善通气功能B、促使毒物从肺部排出C、阻止毒物继续吸收D、停止毒物继续吸收并促使其从肺部排出E、加速解毒过程11.属于法定职业性生物因素所致职业病的是A、结核B、肺霉菌病C、布氏杆菌病D、痢疾E、流行性出血热12.下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A、美蓝B、阿托品C、乙酰胺D、依地酸二钠钙E、二巯丙磺钠13.锰进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统14.一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是A、及时调离汞作业场所继续观察B、驱水治疗C、从事轻度求作业工作D、休息E、住院治疗15.慢性铅中毒患者临床出现伸肌无力，属于哪方面表现A、贫血B、腹绞痛C、神经衰弱D、肾小管受损E、中毒性周围神经病16.慢性重度镉中毒的诊断依据是A、尿β微球蛋白含量在9.6μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B、尿视黄醇结合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上C、尿镉测定连续两次在5μmol／mol肌酐(5μg／g肌酐)以上D、除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常E、除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症17.牛奶、蛋清等保护剂适合用于A、重金属中毒B、有机磷农药中毒C、强酸强碱中毒D、铅中毒E、氰化物中毒18.女性，32岁，某温度计厂烘表工，近4年来常感头痛、头昏、心烦、易怒、记忆乃明显下降，近1年来出现书写字迹歪斜，精细活动能力明显下降。其最可能接触的职业性有害因素是A、铅B、苯C、锰D、汞E、锌19.对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是A、美托洛尔B、消心痛C、开博通D、硫氮酮E、哌唑嗪20.男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在A、5％以下B、10％～20％C、30％～40％D、50％以上E、无法查到第III卷一.综合考核题库(共20题)1.以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是A、喉头水肿及窒息B、肺水肿C、昏迷D、休克E、肾衰竭2.患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO54mmHg、PaCO76mmHg、HCO34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒3.生物所致职业病包括A、炭疽B、布氏杆菌病C、森林脑炎4.乙醇急性中毒大致可分为A、兴奋期和昏睡期B、兴奋期和共济失调期C、共济失调期和昏睡期D、兴奋期、共济失调期和昏睡期E、惊厥期和昏睡期5.吸声措施的主要作用是A、控制噪声源传出声波强度B、封闭噪声源C、控制空气扰动D、吸收声能降低工作环境噪声强度E、以上都不是6.男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()A、心肌缺血B、心力衰竭C、并发急性心肌梗死D、洋地黄过量或中毒E、电解质紊乱7.急诊处理存施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是A、及时使用阿托品B、及时使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、输液8.汞毒作用的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、Hg-SH反应D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合9.男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑()A、低血糖症B、支气管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳10.铅及无机化合物进入人体的主要途径是A、皮肤B、呼吸道C、皮肤和呼吸道D、皮肤和消化道E、呼吸道和消化道11.判断毒物急性毒性大小最常用的指标是A、LC0B、LC50C、LC100D、MLCE、以上均是12.某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯13.汞毒作用最重要的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、与巯基结合D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合14.以下哪种消化系统症状或体征不是铅的毒性作用A、右下腹痛B、食欲不振C、腹胀D、腹泻E、脐周疼痛15.职业性眼病包括A、职业性白内障B、电光性眼炎C、化学性眼部灼伤16.我国法定的职业肿瘤是A、紫外线所致皮肤癌B、电离辐射所致白血病C、氯甲醚所致肺癌D、苯胺所致膀胱癌E、镍和镍化合物所致肺癌17.下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A、肌束震颤B、动作不灵活C、语言不清D、瞳孔缩小E、血压升高18.某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A、HSB、NOC、CSD、COE、SO19.三期尘肺中，胸部X线的诊断标准为A、有密集度3级的小阴影，分布范围超过3个肺区B、在二级尘肺的基础上，出现阴影聚合C、有密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区D、有大于2cm×1cm大阴影出现E、以上均不正确20.敌百虫在下列哪种情况下可能减毒A、在碱性溶剂中形成的化合物B、在碱性溶剂中变成的化合物又被碱进一步水解C、在体内遇酸水解D、溶于水E、溶于有机溶剂第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C对此患者，首选的解毒剂是A、二巯基丁二钠B、依地酸二钠钙C、纳洛酮D、二巯基丙磺酸钠E、二巯基丙醇正确答案:B下列不是其实验室的诊断指标的是A、血、尿铅B、尿ALAC、白细胞计数D、尿粪卟啉E、诊断性驱铅试验正确答案:C该毒物对机体影响的早期变化是A、周围血中出现幼稚红细胞B、卟啉代谢的障碍C、小血管的痉挛D、齿龈的色素沉着E、精神障碍正确答案:B经治疗出院后应A、原则上调离铅作业B、视情况调离铅作业C、必须调离铅作业D、经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业E、密切观察，3～6个月复查一次正确答案:D对职业性铅中毒的预防措施最有效的是A、上岗前健康检查B、消除和控制生产环境中铅的浓度C、合理使用防毒用具D、加强健康教育E、加强健康监护正确答案:B9.正确答案:A患者中毒的潜伏期最长为A、1小时B、2小时C、5小时D、8小时E、15小时正确答案:E特效解毒剂为A、解磷定B、阿托品C、乙酰胺D、4-甲基吡唑E、亚甲蓝正确答案:C实验室指标中，哪些可对诊断有所提示A、血氟增高B、血钙降低C、血酮增加D、血氟降低E、血钾升高F、血钾降低正确答案:A,B,C,H10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B,D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B其特效解毒剂为A、阿托品B、二巯基丙磺酸钠C、1%美蓝D、亚硝酸钠E、维生素B正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO含量为30％～50％，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺是A、混合性尘肺B、石棉肺C、矽肺D、矿工尘肺E、硅酸盐尘肺正确答案:C如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是A、肺门增宽、密度增高B、肺纹理增多增粗C、矽结节和弥漫性间质纤维化D、圆形和不规则形小阴影E、胸膜斑正确答案:D如果出现并发症，最常见和危害最大的是A、支气管炎B、肺心病C、肺气肿D、肺结核E、肺癌正确答案:D此类型尘肺的预后A、通过积极正确的治疗会很快痊愈B、通过积极正确的治疗可逐步好转C、通过积极正确的治疗能延缓病情的发展D、X线表现可长期稳定E、任何治疗措施均完全无效正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确