2023年冲刺-药学考试-临床药学(正高)历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-药学考试-临床药学(正高)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性2.患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、颅内动脉瘤E、动脉粥样硬化F、高血压3.主要降解途径是水解的药物有A、酯类B、酚类C、烯醇类D、芳胺类E、酰胺类4.患者男性，46岁，因“发热、右上腹痛3日”来诊。初步诊断：急性胆囊炎。应用庆大霉素、异帕米星控制感染。急性胆囊炎最主要的致病菌通常为A、金黄色葡萄球菌B、肠杆菌科细菌和肠球菌及厌氧菌C、脆弱拟杆菌D、粪肠球菌E、铜绿假单胞菌5.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是A、阿托伐他汀B、烟酸C、月见草油D、普罗布考E、亚麻油F、普萘洛尔6.案例摘要：药物化学结构的特性与分析。下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性A、母核为双杂环结构B、分子结构中存在手性碳原子，故具有旋光性C、母核部分的结构都有紫外吸收D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色E、β-内酰胺环不稳定，易发生水解和重排，产生多种降解产物7.从事药学服务应具备的素质包括A、药事管理与法规知识B、交流沟通能力C、投诉应对能力和技巧D、药学教育背景和专业知识E、实践经验和能力8.患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。患者停药的自身原因可能是A、对不良反应的担心B、考虑费用C、不相信药物的长期疗效D、认为高脂血症没必要吃药E、对药师沟通的满意度低F、用药方案复杂9.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是A、抗酸剂B、H受体阻断剂C、促动力药D、质子泵抑制剂E、黏膜保护药10.患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮注射液C、丙戊酸钠D、卡马西平E、奥卡西平11.下列关于热原叙述正确的是A、可被高温破坏B、具有水溶性C、具有挥发性D、可被滤过性E、易被吸附12.同时具有分离和分析能力的分析方法是A、荧光偏振免疫分析法B、气相色谱法C、紫外可见分光光度法D、高效液相色谱法E、原子吸收光谱法13.下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是A、上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历，即十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物B、上市5年以上的药品，报告严重的、罕见的不良反应C、上市5年以内的药品（包括新药和进口药）必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE，包括其药品说明书上已经注明的不良反应D、发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心E、防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告14.采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、生物等效性试验15.说明书注意事项中含有“避免与氨基酸类药物、碱类药物同时使用”的药物是A、氨茶碱注射液B、0.5%阿莫西林水溶液C、1%阿米卡星水溶液D、碳酸氢钠注射液E、维生素C注射液16.患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿B、血浆蛋白高C、水肿D、高脂血症E、血浆蛋白低17.滴眼剂中常用的渗透压调节剂有A、氯化钠B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸钠18.儿童、老人和孕妇等特殊人群的生理特点与健康成年人有明显不同，药动学也存在较大差异。因此需要对这类人群制订个体化给药方案。新生儿和儿童的药物代谢特点不包括A、水溶性药物的表观分布容积增大B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆蛋白含量较少D、药物代谢酶活性低E、经肾排泄药物半衰期显著延长19.可能影响药物作用的因素有A、年龄、性别B、个体差异C、营养与精神状态D、给药途径E、患者疾病状态20.患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮症酸中毒第II卷一.综合考核题库(共20题)1.药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价A、成本较低的方案其收益也较低B、成本较低的方案其收益较高C、成本较高的方案其收益较低D、成本较高的方案其收益也较高E、A．D两种情况2.患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。关于SLE，叙述正确的有A、以出现各种自身抗体为特征B、发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关C、心包炎是SLE最常见的心血管系统症状D、治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则E、临床表现复杂多样F、病程一般较长，多呈反复发作3.案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是A、心衰加重B、扩血管药物引起低血压C、洋地黄中毒D、利尿剂引起血容量下降E、疾病的迁移4.患者男性，28岁，78kg，因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗，已知该药的口服吸率收为77%，血浆蛋白结合率为65%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期为10.6小时，58%从尿中以原形排出，对淋病的最小抑菌浓度（MIC）为25～30mg/L。每6小时给药一次，维持剂量应为A、345.6mgB、388.2mgC、425.6mgD、480.5mgE、546.6mgF、632.8mg5.能抑制骨吸收的药物是A、雌激素制剂B、雷洛昔芬C、甲状旁腺激素D、鲑鱼降钙素E、鳗鱼降钙素6.药学服务的具体工作包括A、处方调剂B、参与临床药物治疗和药学信息服务C、治疗药物监测D、药物利用研究和评价E、药品不良反应监测和报告7.药动学研究药物在人体内的A、吸收B、分布C、代谢D、排泄E、不良反应8.下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃A、巴比妥类药物B、阿托品中毒C、有机磷农药对硫磷(1605)中毒D、毒蕈中毒E、所有毒物中毒9.下列哪项不是药物过敏反应的特点A、过敏反应发生率居所有不良反应之首B、一般首次用药即可出现C、过敏反应或长或短有个潜伏期D、某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知E、同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应10.可与红四氮唑反应而变色的药物有A、戊酸雌二醇B、醋酸可的松C、倍他米松D、泼尼松E、黄体酮11.洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如A、心房纤颤B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、室性心动过速E、心室纤颤12.患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。治疗初始宜选用的药物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、5-氟胞嘧啶D、二性霉素E、卡泊芬净13.针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有A、羧苄西林钠B、头孢拉定C、氨苄西林/舒巴坦钠D、头孢哌酮E、庆大霉素14.案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是A、妊娠期和8岁以下患者不可使用B、四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素C、四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用D、四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗E、四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用15.以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有A、异丙嗪用于抗组胺B、阿托品用于解救有机磷农药中毒C、金刚烷胺用于抗病毒D、利多卡因用于局部麻醉E、三环抗抑郁药用于抗抑郁16.可用于脑水肿的药物有A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、甘露醇E、吲达帕胺17.患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。可能引起上述不良反应的药物是A、利福平B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、异烟肼E、吡嗪酰胺18.患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10/L。判定该患者病情程度的最主要指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、二氧化碳分压升高E、白细胞升高19.案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。下列有关叙述中，哪些是正确的A、制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂B、制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解C、碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0D、配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水E、碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌20.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。亲水性凝胶骨架片的材料是A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、羟丙甲纤维素(HPMC)第III卷一.综合考核题库(共20题)1.药学临床科研的科研选题，应注重拟选课题的A、实用性B、科学性C、可行性D、预期成果的学术价值E、预期成果的社会效益和经济效益2.患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、雷尼替丁E、果胶铋F、硫糖铝G、多潘立酮H、铝碳酸镁3.案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。下列药物组合属于不正确治疗措施的是A、泼尼松+秋水仙碱B、地塞米松+苯磺唑酮C、氢可的松+丙磺舒D、氢化可的松+别嘌呤醇E、曲安西龙+呋塞米4.下列有关栓剂的叙述中，错误的是A、栓剂使用时塞得深，生物利用度好B、局部用药应选释放慢的基质C、置换价是基质重量与同体积的药物重量之比D、pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快E、药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少5.属于第2类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液6.患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口7.治疗药物监测的工作流程包括A、临床提出申请B、样本的采集C、血药浓度的测定D、数据的处理和结果的解释E、为患者提供药品8.在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施A、立即对受试者进行适当治疗B、报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会C、研究者在报告上签名并注明日期D、与受试者及其家属讨论赔偿E、向上级部门申请中止临床试验9.规范医院制剂质量管理应做到A、改进硬件技术，改善医院制剂生产和管理条件B、加强软件建设，规范医院制剂质量管理C、完善生产过程，确保医院制剂质量D、加强人员培训，提高人员素质E、深化药物研究，完善医院制剂质量标准10.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是A、开始先使用较大剂量的激素B、开始先使用较大剂量的抗生素C、开始先使用较大剂量的环孢素D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂E、不可使用抗胆碱能药F、加强对症支持治疗11.哌甲酯是常用的中枢兴奋药物，临床上可用于A、催眠B、麻醉后苏醒C、轻度抑郁D、小儿遗尿症E、儿童多动综合征12.属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是A、环孢素B、他克莫司C、西罗莫司D、霉酚酸酯E、硫唑嘌呤13.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、肼屈嗪D、美加明E、可乐定14.患者男性，47岁，聚会进食过多生冷食物，突然出现腹部绞痛、腹泻，急诊诊断为急性胃肠炎。予口服左氧氟沙星片0.5g，每日1次；阿托品注射液1mg，立即肌内注射；口服补液盐等治疗。给药后腹痛减轻继而消失，但患者主诉口干、视物模糊、排尿困难、面部潮红。对因治疗的药物是A、左氧氟沙星和阿托品B、左氧氟沙星C、口服补液盐和左氧氟沙星D、口服补液盐和阿托品E、左氧氟沙星、阿托品和口服补液盐15.用药频度分析的具体做法为A、确定DDD值B、求用药人次C、求每日治疗费用D、求购药金额序号和用药人次序号E、求购药金额序号与用药人次序号的比值16.严重不良事件是指临床试验过程中A、出现需住院治疗或延长住院时间B、发生伤残或影响工作能力C、出现危及生命或死亡D、导致先天畸形E、出现意外妊娠17.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗18.非除极化型肌松药的特点是A、选择性地与N受体结合B、可激动N受体C、阻断乙酰胆碱除极化作用D、中毒时可用溴新斯的明解救E、氨基苷类抗生素能延长其肌松作用19.患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×10/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。此时最有价值的实验室检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定F、血清正铁血白蛋白20.下列关于药物代谢的叙述正确的是A、在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程B、药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出C、水解酶是促进药物生物转化的主要酶系统D、药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄E、药物代谢就是将具有活性的药物经结构修饰变成无活性的化合物第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:D蛛网膜下隙出血的治疗原则包括A、脱水降颅压B、减轻脑水肿C、调整血压D、防止再出血E、防止脑动脉痉挛F、防止并发症发生正确答案:A,B,C,D,E,F尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有A、头痛B、低血压C、心律失常D、皮疹E、恶心呕吐F、睡眠障碍正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,E4.正确答案:B关于使用庆大霉素、异帕米星控制感染的治疗方案，叙述正确的是A、两药联合有协同作用B、两药联合可扩大抗菌谱C、两药联合可减轻不良反应D、两药联合使耳毒性和肾毒性相加，可引起听觉及前庭功能障碍和肾衰竭E、两药联合不增加神经肌肉阻断作用正确答案:D关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述错误的是A、卧床休息，规律饮食B、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱C、解痉镇痛D、抗感染E、利胆正确答案:A5.正确答案:A关于上述药物，叙述正确的是A、应继续接受标准胆固醇饮食B、可用于嗜酒患者C、活动性肝病患者调血脂效果良好D、怀疑肌痛患者应立即停药E、纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好F、不可与考来烯胺合并使用正确答案:A,D还可选用的降血脂药有A、考来烯胺B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、普罗布考F、依那普利正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B,D,E下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的A、母核三个大π键形成共轭系统，有较强的紫外吸收B、母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量C、侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量D、母核易被氧化而呈色，可用于鉴别E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应正确答案:B下列哪些是巴比妥类药物共同的特性A、结构中有二酰亚胺基团，与强碱可形成水溶性的盐类B、在碱性中加热时，释放氨气，可供鉴别C、与银离子生成沉淀，可用于鉴别和含量测定D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色正确答案:A,B,C,D下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的A、基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别D、无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量E、可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量正确答案:D以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的A、分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色B、多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定C、酮体为本类药物的主要杂质D、与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物E、与三氯化铁试液不起反应正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是A、直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段B、讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考C、帮助患者从他们自己的角度权衡利弊D、建立患者进行下一步治疗的信心E、讨论药物治疗的益处和风险F、提供药物治疗备忘录正确答案:A,B,C,D,E,F提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于A、意图前期B、意图期C、准备期D、行动期E、维持期F、预防反弹正确答案:C9.正确答案:D疗程一般为A、1周B、2周C、3周D、4周E、＞4周正确答案:E对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括A、戒烟酒B、多饮水C、减肥D、避免高脂饮食E、抬高床头正确答案:B10.正确答案:B若患者症状得到控制，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、奥卡西平E、卡马西平正确答案:C该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡，考虑严重肝功能损害，患者还可能出现的临床表现是A、肌张力低下的昏迷B、瞳孔缩小C、黄疸D、反射低下E、呼吸功能障碍，代谢性酸中毒正确答案:C11.正确答案:A,D,E12.正确答案:B,D13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,E15.正确答案:A,D16.正确答案:B肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入C、确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断D、患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发E、鼓励静脉滴注白蛋白正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:B老年人的药物代谢特点不包括A、口服药物进入小肠的时间延迟B、脂溶性药物表观分布容积增大C、血浆白蛋白浓度下降，使蛋白结合率高的药物游离浓度增加D、肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低，药物清除变慢E、非微粒体酶的活性降低正确答案:E按照体表面积计算小儿给药剂量在实际应用中比较合理。那么体重＞30kg的小儿患者，体表面积估算公式为A、体重×0.035＋0.1B、（体重－30）×0.02＋1.15C、（体重－30）×0.035＋1.15D、体重×0.028＋0.1E、（体重－30）×0.028＋1.15正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A首选治疗药物是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类＋磺脲类降糖药F、胰岛素＋磺脲类降糖药G、单纯饮食治疗＋胰岛素H、双胍类＋胰岛素正确答案:A应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齐特E、改用胰岛素治疗F、胰岛素＋磺脲类降糖药正确答案:A,C第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本B、客观上实际发生的全部成本C、病人自付的药品费等直接医疗费用D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本正确答案:A可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应A、从医疗机构的角度出发B、从全社会角度出发C、从患者角度出发D、从患者和医院角度出发E、从保险公司的角度出发正确答案:C2.正确答案:A,C,D,E,FSLE的一般临床症状主要表现为A、全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等B、长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现C、皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等D、蝶形红斑是本病所特有的症状E、该疾病通常不侵犯心血管系统F、SLE以侵犯各个大关节为主正确答案:A,B,C,E可用于该患者的治疗药物包括A、倍他米松B、甲泼尼龙C、雷公藤内酯D、来氟米特E、氨基葡萄糖F、阿米替林正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:C通过实验室检查，血钾2.8mmol／L，确诊为洋地黄中毒，应采取下列哪些措施A、停用洋地黄B、加服胺碘酮C、静脉滴注钾盐D、静注苯妥英钠E、加服美托洛尔正确答案:A,C,D如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物A、阿替普酶B、达昔单抗C、替罗非班D、尿激酶E、链激酶正确答案:C如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因B、阿司匹林C、吗啡D、美沙酮E、芬太尼正确答案:B如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬B、阿司匹林C、吗啡D、可待因E、吲哚美辛正确答案:C4.正确答案:E提示盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是A、250mg胶囊1粒B、300mg胶囊1粒C、250mg胶囊2粒D、300mg胶囊2粒E、250mg胶囊3粒F、300mg胶囊3粒正确答案:C对于上述胶囊，建议该患者应服用的负荷剂量是A、500mgB、600mgC、750mgD、900mgE、1000mgF、1500mg正确答案:F5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,D9.正确答案:A,B10.正确答案:B,C,D11.正确答案:A,B,C12.正确答案:D选药的理论依据是A、诱导治疗B、维持治疗C、巩固治疗D、序贯治疗E、抢先治疗正确答案:A13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B,C,D,E尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、妊娠期妇女正确答案:A,C,D,E万古霉素和去甲万古霉素应尽量避免用于A、肾功能减退者B、肝功能减退者C、高龄患者D、新生儿E、小儿患者正确答案:A,C,D,E下面有关链霉素的描述错误的是A、应用最早的抗结核病药物B、治疗鼠疫的首选药C、与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药D、耐药性与细菌产生钝化酶相关E、所致的耳蜗神经损害可恢复正确答案:E可引起灰婴综合征的抗菌药物是A、四环素B、氯霉素C、链霉素D、庆大霉素E、黄连素正确答案:B15.正确答案:B,E16.正确答案:B,D17.正确答案:D关于抗上述不良反应，应给予的药物是A、维生素BB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案:B18.正确答案:D针对该患者应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素正确答案:C19.正确答案:A,B下列注射液哪些不能用热压灭菌法A、50%葡萄糖注射液B、维生素C注射液C、盐酸普鲁卡因注射液D、碳酸氢钠注射液E、复方乳酸钠注射液正确答案:B,C,D以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是A、二甲基黄(2.9～4.0)红→黄B、甲基橙(3.2～4.4)红→黄C、溴酚蓝(4.6～5.8)黄→红D、甲基红(4.2～6.3)红→黄E、酚酞(8.3～10.0)无色→红正确答案:C以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是A、细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素B、试验用的器皿等，需经120℃干烤1小时C、测得鲎试剂灵敏度(λc)在0.5～2．0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度D、细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU／ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水E、供试品管一般为2支，如结果1支为(+)，1支为（-），应另取2支供试品管复试，将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°以判断结果正确答案:A,C,D以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的A、必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出B、灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起C、如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力D、避免压力骤然下降E、115℃、0．7kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟正确答案:A,D,E20.正确答案:C,E下列有关渗透泵片剂的叙述中，错误的是A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂B、渗透泵型片剂与包衣相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由孔流出，释药同样受pH值、胃排空的影响C、服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解或分散药物后由微孔释出D、服药后，片外渗透压大于片内，将片内药物压出，因此具有控释性质E、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂正确答案:B,C,E下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的A、药物在固态溶液中是以分子状态存在，固体分散体可以促进药物的溶出B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散技术使药物恒速释放，但固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体存在久储后性能并不减弱，但所用载体品种较少，应用有限正确答案:B,E关于微囊的正确叙述是A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物，粒径大小分布在纳米级B、制备微型胶囊的过程称微型包囊技术C、微囊的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径，而囊材的用量对粒径没有影响D、微囊化后可使药物起速释作用E、通过微囊制备技术可使液体药物固体化正确答案:B,E以下环糊精包合物与其对应的作用，正确的是A、辅酶Q-β环糊精包合物：防止挥发性成分的挥发B、维生素A-β环糊精包合物：液体药物的粉末化C、维生素E-β环糊精包合物：提高药物的溶解度D、硝酸甘油-β环糊精包合物：提高药物的稳定性E、前列腺素E-β环糊精包合物：增加药物的溶解度正确答案:B,D,E第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C,D,E,F,G,H正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂正确答案:A,C,G关于降阶疗法，叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂B、第1步采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂D、第2步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题F、复发率较低，成本-效果比较好G、降