2023年冲刺-医技类-心电学技术(正高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医技类-心电学技术(正高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。该梯形图显示的心律失常为A、窦性心律不齐B、窦性期前收缩二联律C、房性期前收缩二联律D、交界性期前收缩二联律E、二度Ⅱ型窦房阻滞2.关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是A、可表现为典型的双向性室性心动过速B、常因运动或情绪激动所诱发C、常有心脏结构异常D、β受体阻滞剂治疗有效E、常见于儿童和年轻人3.患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。根据该心电图特征可初步诊断为A、窄QRS波群心动过速B、窦-室传导C、预激综合征D、窦性心动过速E、宽QRS波群心动过速4.再灌注心律失常包括A、三度房室阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主心律E、室颤5.患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为A、三度房室传导阻滞B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、预激综合征合并心房颤动E、窦性停搏6.双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。该心电图的正确诊断是A、心房感知不良B、心室感知不良C、心室起搏功能异常D、心房感知不良＋心室起搏功能异常E、心房感知不良＋心室感知不良7.患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。宽大畸形的QRS波群应考虑为A、频发室性期前收缩B、室内差异性传导C、室性心动过速D、干扰E、合并预激综合征8.关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，正确的是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波B、胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形C、aVL导联QRS波群多呈QS波D、心室晚电位常为阳性E、主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动9.需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是A、窦性停搏B、二度Ⅱ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、以上都不是10.临床心电生理检查适应于A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗11.患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。该患者不宜做运动试验的主要理由是A、可能出现晕厥B、胸痛性质已确定C、无法判断试验结果D、可能诱发心室颤动E、出现低血压反应12.患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、运动负荷试验D、胸部X线检查E、12导联同步心电图13."肺型P波"可见于多种病理状态，包括A、右心房肥大B、肺栓塞C、右心房负荷增加D、甲状腺功能减退E、交感神经兴奋14.关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是A、为慢旁路参与的折返性心动过速B、心动过速时RP＇间期>P＇R间期C、房室传导比例为1:1D、射频消融术可根治E、以上都不是15.如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMTB、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波16.使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是A、降低了心电图波幅B、可使心电图波形反转C、降低了抗交流电干扰的能力D、易产生基线漂移E、易引起ST段失真17.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是A、脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距B、PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期C、脱落前的PP间距最短D、最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍E、脱落前的PP间距最长18.室性并行心律表现为A、异位搏动间距无固定关系B、易产生室性融合波C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定19.患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。额面QRS心电轴是指A、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B、将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E、将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向20.男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。图A应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞C、房性心动过速，一度房室传导阻滞D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心动过速，二度Ⅱ型房室传导阻滞21.患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变B、左心室肥大图形C、异常Q波D、心律失常E、以上都是22.患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。心电图最可能的诊断为A、左心室肥大B、左后分支阻滞C、右心室肥大D、不完全性右束支阻滞E、前间壁心肌梗死23.患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V～V导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、急性前壁心肌梗死E、急性肺动脉栓塞24.可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、腺苷25.患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。患者心电图检查见下图，其第2和第6个心搏应考虑为A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、室性期前收缩D、交界性期前收缩E、以上都不是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C梯形图V行中的螺旋样竖线代表A、完全性右束支阻滞B、室内阻滞C、室内传导延缓D、室内差异性传导E、存在交流电干扰正确答案:D2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:E为明确诊断，记录食管心电图如图3-12-6所示，可确诊为A、房室折返心动过速伴功能性束支阻滞B、室性心动过速C、房性心动过速经房室旁路下传D、窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E、房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞正确答案:B根据该心动过速的心电图特征，终止心动过速最合适的药物是A、静注普罗帕酮B、静注毛花苷丙C、静注普萘洛尔D、静注维拉帕米E、静注胺碘酮正确答案:D患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的，最好的治疗方法是A、口服抗心律失常药B、ICDC、外科手术D、射频消融术E、超速抑制正确答案:D4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:B患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为A、急性前间壁心肌梗死B、Brugada综合征C、早期复极综合征D、长QT间期综合征E、完全性右束支阻滞正确答案:B该患者发生心律失常的电生理机制是A、2相折返B、0相折返C、触发活动D、自律性增高E、3相折返正确答案:A为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物A、普鲁卡因胺B、异丙肾上腺素C、硫酸镁D、胺碘酮E、β受体阻滞剂正确答案:B预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是A、药物治疗B、起搏器治疗C、植入ICDD、射频消融术E、补钾盐正确答案:C6.正确答案:A图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)B、非竞争性心房起搏(NCAP)C、心室自动阈值夺获功能D、AV间期自动搜索功能E、起搏器功能障碍正确答案:A关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是A、VSP的特征性AV间期为110msB、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSPD、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全正确答案:C7.正确答案:B引起上述现象的机制是A、右束支相对不应期长于左束支B、左束支相对不应期长于右束支C、心室内折返D、心室自律性增高E、以上都不是正确答案:A8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是A、可引起假阴性B、可引起假阳性C、出现低血压反应D、可能出现晕厥E、以上都不是正确答案:B12.正确答案:C患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该A、继续完成检查B、立即停止检查，平卧观察C、静脉注射多巴胺D、减慢运动速度E、补充血容量正确答案:B以下符合运动试验阳性标准的是A、V～V导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟B、V～V导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟C、运动中出现频发室性期前收缩D、达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常E、部分导联出现T波倒置正确答案:A该患者90％的最大预期心率为A、175次／分B、157次／分C、151次／分D、145次／分E、143次／分正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A,B,D,E17.正确答案:A,B,C18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:A该患者的额面QRS心电轴属于A、左偏B、右偏C、无偏移D、极度左偏E、重度右偏正确答案:C关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是A、正常人额面QRS心电轴可为0°～-30°B、正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+75°C、正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+90°D、正常人额面QRS心电轴可为0°～-50°E、正常人额面QRS心电轴可为+90°～+120°正确答案:A20.正确答案:B图B应诊断为A、房性心动过速B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞C、房性心动过速，一度房室传导阻滞D、交界性心动过速E、房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案:B图C应诊断为A、房性心动过速B、窦性心动过速，一度房室传导阻滞C、房性心动过速，一度房室传导阻滞D、窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞E、房性期前收缩未下传正确答案:D图C的发生机制为A、有效不应期延长B、相对不应期延长并且>PP间距C、相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D、有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E、有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案:C21.正确答案:E该患者的心电图表现酷似A、B型预激综合征B、右心室肥大C、下壁、前侧壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、左心室肥大正确答案:C室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是A、多见于Ⅰ、aVL、V～V导联B、可见于下壁导联及前壁导联C、Q波深而窄，时限<0.04sD、出现Q波的导联T波往往直立E、以上都是正确答案:E22.正确答案:C以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外A、V导联出现q波B、电轴显著右偏C、V导联呈rsR′型；D、V导联R／S<1E、有慢性肺源性心脏病史正确答案:C为了明确诊断，应首选的检查是A、动态心电图B、运动平板试验C、心肌灌注显像D、冠状动脉造影E、超声心动图正确答案:E23.正确答案:A该类型患者最佳的溶栓时间是A、6～12小时B、≤6小时C、≤12小时D、≤24小时E、≤48小时正确答案:B提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是A、T波倒置>0.05mVB、溶栓24小时内ST段回落>20%C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mVD、出现房性心律失常E、ST段持续抬高正确答案:C如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示A、再次心肌梗死B、室壁瘤形成C、心肌梗死后综合征D、冠状动脉溶栓未通E、心脏破裂正确答案:B24.正确答案:B,C,D25.正确答案:A该心电图另外的可能诊断是A、交界性期前收缩伴逆向传导延缓B、交界性期前收缩伴前向传导延缓C、室性期前收缩伴逆向传导延缓D、窦性心律不齐E、以上都不是正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共25题)1.患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于A、窦房结、房室交界区B、窦房结、心室内特殊传导纤维C、房室结、心室内特殊传导纤维D、希氏束、心室内特殊传导纤维E、心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维2.下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长A、丙吡胺B、美西律C、索他洛尔D、胺碘酮E、利多卡因3.室上速急性发作期非药物疗法包括A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩4.关于肥厚型心肌病的论述，正确的是A、室间隔肥厚可产生异常Q波B、室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄C、异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V～V导联D、异常Q波深而不宽E、不会出现二尖瓣型P波5.关于预激综合征说法正确的是A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路6.关于生理性起搏的描述，正确的是A、指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B、频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C、右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D、VVI起搏属于非生理性起搏模式E、可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生7.心脏起搏治疗适应症包括A、窦房结功能障碍B、完全或高度房室传导阻滞C、束支分支水平阻滞D、病窦综合征E、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者8.患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。心电图诊断应为A、窦性停搏B、二度房室传导阻滞C、一度房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞E、房性期前收缩未下传，呈二联律9.患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.17s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图4-7-10(图中ESO为食管导联心电图)所示。患者的心动过速类型为A、房性心动过速B、窦性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结折返性心动过速E、心房扑动10.关于永久起搏器的阐述，正确的是A、固率型起搏器易产生竞争性心律失常B、VVI起搏器属于非生理性起搏器C、AAIR起搏器具有频率应答功能D、VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能E、AAI起搏器易产生起搏器综合征11.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上12.QRS波群低电压见于下列哪些情况A、黏液性水肿B、限制型或浸润型心肌病C、慢性肺部疾病D、无力型的正常人E、胸腔积液13.关于过度换气性T波改变的论述，正确的是A、过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置B、约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变C、其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关D、服用阿托品可防止这种T波改变E、属功能性T波改变14.房颤听诊的特征有A、颈静脉搏动A波消失B、心律绝对不齐C、心音强弱不等D、心率快时可发生脉搏短绌E、左心房扩大15.P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患A、心房梗死B、右心房负荷增加C、房内阻滞D、急性左心衰E、二尖瓣狭窄16.哪项心律失常可发生于正常健康人A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、房性早搏D、室性早搏E、阵发性室上性心动过速17.患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。该心电图可能的诊断是A、房性期前收缩伴室内差异性传导B、单源室性期前收缩C、间歇性预激D、间歇性左束支阻滞E、间歇性右束支阻滞18.下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器A、心室颤动B、心动过缓－心动过速综合征C、完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作D、窦房传导阻滞引起严重心动过缓E、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿19.患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查如图所示，以下为该心电图的诊断，其中正确的是A、伪差B、心房颤动C、窦性心律不齐D、一度房室传导阻滞E、左前分支阻滞20.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能21.患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏B、逸搏节律C、心室起搏图形D、室性融合波E、经自身房室结下传的图形22.关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是A、3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B、当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型C、可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D、属于不完全性房室传导阻滞E、药物亦可引起3:1房室传导阻滞23.房颤患者心室律变得规则可能是A、发生房室交界区性心动过速B、转变为房扑C、室性心动过速D、转变为房性心动过速E、恢复窦性心律24.女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。该患者心电图检查见下图，应考虑为A、窦性停搏B、二度Ⅱ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、窦性心律不齐25.患者男性，39岁，胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A有关房室结的描述，正确的是A、位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B、位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C、位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D、位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E、位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧正确答案:E房室交界区的功能有A、起搏功能B、传导功能C、传导延迟作用D、过滤冲动作用E、以上都是正确答案:E2.正确答案:A,C,D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,D,E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D该患者2：1阻滞的部位最可能在A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、束支水平正确答案:E该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在A、房室结B、希氏束C、右束支D、左束支E、结间束正确答案:C9.正确答案:D该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示A、心房激动从房室结的快径路下传至心室B、心房激动从房室旁路下传至心室C、心房激动从房室结的慢径路下传至心室D、激动从房室结逆传至心房E、激动从房室旁路逆传至心房正确答案:A该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示A、心房激动从房室结快径路下传至心室B、心房激动从房室旁路下传至心室C、心房激动从房室结慢径路下传至心室D、心房激动从房室结下传时发生干扰E、间歇性一度房室传导阻滞正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B,C,D,E12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:B,C15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:C行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图)，应诊断为A、慢快型房室结折返性心动过速B、快慢型房室结折返性心动过速C、顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)D、顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)E、逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)正确答案:C18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A,B,C21.正确答案:C将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏B、逸搏节律C、心室起搏D、室性融合波E、经自身的房室结下传的图形正确答案:E22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:C该心电图最易误诊为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、窦性心律不齐C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、窦性停搏E、二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案:B25.正确答案:B该心电图诊断最易误诊为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、交界性期前收缩伴室内差异性传导D、室性期前收缩E、以上都不是正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共25题)1.关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是A、通常发生在植入双腔起搏器的患者B、存在有良好的室房逆向传导C、常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发D、节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率E、QRS波形为心室起搏形态，有房室分离2.房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。房室结位于A、房间膈下方，右心房面心内膜下B、房间膈下方，左心房面心内膜下C、房间膈上方，右心房面心内膜下D、房间膈上方，左心房面心内膜下E、室间膈下方，右心房面心内膜下3.关于低钙血症的描述，错误的是A、可见于多发性骨髓瘤B、ST段延长，QT间期延长C、ST段缩短，QT间期缩短D、ST段缩短，T波增宽，QT间期延长E、动作电位2位相缩短，3位相时间延长4.持续性房颤治疗目的是A、减慢心室率B、预防心房重构C、预防血栓栓塞D、预防房颤复发E、转复为窦性心律5.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用A、奎尼丁B、阿替洛尔C、阿托品D、大量钾盐E、普鲁卡因酰胺6.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是A、ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B、V导联J点抬高≥0.2mVC、在V～V导联，男性J点抬高≥0.2mVD、在V～V导联，女性J点抬高≥0.15mVE、除V～V导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV7.患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死8.关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是A、常有尿毒症、横纹肌溶解等病史B、T波高尖C、QRS波群的S波明显增宽D、可见房室分离E、血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常9.下述哪些药物可以阻断钾通道A、异搏定B、胺碘酮C、溴苄胺D、普罗帕酮E、索他洛尔10.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速A、毛花苷丙B、电击治疗C、利多卡因治疗D、胺碘酮E、普鲁卡因胺11.患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高C、电交替D、QRS波群低电压E、T波倒置12.患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。结合病史，该患者的心电图改变提示A、心包炎B、变异型心绞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞13.房颤心电图表现为A、P波消失，代之小而不规则的基线波动B、QRS波群通常形态正常C、R－R间隔绝对不规则D、颤动波之间等电位线消失E、房率约350～600次／分14.关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是A、可出现ST段抬高B、可出现急性心肌梗死样异常Q波C、常伴有QT间期延长D、可出现T波深倒置E、异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联15.患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是A、起搏器电池耗竭B、频率滞后功能C、感知过度D、感知不良E、电极脱位16.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。应首选的检查是A、心电向量图B、食管心房调搏C、心脏超声D、心室晚电位E、动态心电图检查17.以下支持室性心动过速的心电图表现是A、QRS波群为右束支阻滞型时，V导联呈R或qR型，V6导联R/S30msD、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1E、以上都不是18.患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障B、电极导线断裂C、磁铁试验D、肌电干扰E、起搏器介导的心动过速19.患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、显著窦性心动过缓C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、未下传的房性期前收缩，呈二联律E、窦性停搏20.迷走神经兴奋时A、延长窦房结与周围组织不应期B、缩短窦房结与周围组织不应期C、减慢房室结的传导D、抑制窦房结自律性与传导性E、加快房室结的传导21.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄22.关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是A、对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律B、对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗C、对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗D、鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理E、以上都对23.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏C、频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射D、窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射24.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是A、可出现房室分离B、可呈1:1房室传导C、可呈2:1房室传导D、可呈1:2室房传导E、以上都错25.患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。该心电图最可能的诊断是A、室性心动过速，心室夺获B、心房颤动伴室内差异性传导C、间歇性束支阻滞D、预激综合征合并心房颤动E、室上性心动过速伴室内差异性传导第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A正常房室结的传导特性A、仅能单向传导B、多具有双向传导C、常有双径路传导D、常有多径路传导E、无递减传导正确答案:B关于房室结的描述，正确的是A、房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快B、房室交界区的神经支配以交感神经占优势C、房室结的传导速度快于普肯耶纤维D、房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉E、房室