2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)历年高频考试题库答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)历年高频考试题库答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共25题)1.4个月小儿，低热，轻咳，惊厥4～5次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。惊厥的原因是A、支气管肺炎B、败血症C、手足搐搦症D、低血糖E、癫痼2.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张3.肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出，肺部体征轻D、肺部体征明显E、头孢菌素治疗有特效4.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是A、血清铁蛋白减低B、血清铁降低C、红细胞游离原卟啉增高D、血清总铁结合力增高E、血红蛋白降低5.关于化脓性脑膜炎的叙述错误的是()A、有急性发热，惊厥等症状B、常伴有意识障碍和颅内压增高C、常有脑膜刺激D、脑脊液外观清亮E、婴幼儿临床表现常不典型6.患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全7.腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml8.女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血E、急进性肾小球肾炎9.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为A、临床症状消失B、脑脊液正常C、脑脊液虽不正常临床症状已消失1周D、一般用药1周即可停药E、脑脊液正常后再用1～2周10.早产儿，现9个月，单纯牛奶喂养，3个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞2．0×10/L，血红蛋白50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血11.哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血A、肝脾轻度肿大B、智力及动作发育倒退C、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E、可出现血小板降低12.婴儿感染性贫血时发生"骨髓外造血"，外周血可出现A、原始红细胞B、原始粒细胞和（或）早幼粒细胞C、幼稚淋巴细胞D、有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞E、异常淋巴细胞13.女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，该患儿的诊断是A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、痢疾D、慢性细菌性痢疾E、沙门菌肠炎14.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确A、先心病，室间隔缺损B、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎C、先心病，室间隔缺损并肺动脉高压D、先心病，室间隔缺损并心力衰竭E、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭15.4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、病毒性脑炎D、高热惊厥E、结核性脑膜炎16.5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛，最有可能的诊断是A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转17.下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不正确的是A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700mlB、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果C、钡剂灌肠复位应在80～120cmHO压力下缓缓注入结肠D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效18.足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颅缝略宽。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿先天性脑积水D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿缺氧缺血性脑病19.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是A、全血常规B、全面体格检查C、血T、T测定D、胸部X线摄片E、心动电流图20.6个月小儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗1周后全身症状明显好转，体温正常，脑脊液正常，但前囟门膨隆，头围增大，双眼下视，可考虑为A、继发病毒性脑炎B、并发中毒性脑病C、并发脑积水D、并发硬膜下积液E、并发脑室管膜炎21.小儿肺炎按病程分类，急性肺炎是指()A、1～3个月B、3～6个月C、6～8个月D、1个月以内E、8～10个月22.不符合简单型高热惊厥的是A、6个月～3岁小儿B、惊厥呈部分性发作C、体温>39℃D、只有一次惊厥E、无异常神经征23.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B24.女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、毛细支气管炎E、腺病毒肺炎25.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后6～8周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常E、血红蛋白量恢复正常卷II一.综合考核题库(共25题)1.下列哪一项不符合肠套叠的病理改变A、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、外层发生坏死最多E、内层发生坏死较晚2.防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是A、临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重B、血气分析C、胸片D、胸部CTE、呼吸困难时呼吸高浓度氧3.1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L(15mg/dl)，血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不含溶血症C、新生儿Rh血型不含溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症4.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑A、营养不良Ⅰ度B、营养不良Ⅱ度C、营养不良Ⅲ度D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血5.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液A、2:1等张含钠液扩容B、2:2:1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量6.女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为A、颅内出血B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、中毒性细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎7.化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是()A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液正常D、脑膜刺激征E、惊厥8.足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型子A母O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁9.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除10.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、10～14个月婴儿B、4～10个月婴儿C、2～4个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿11.8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎伴肺炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、急性肾炎合并循环充血12.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符A、左向右分流B、肺动脉高压C、体循环血量减少D、左心室负荷减少E、肺血增多13.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、中度高渗脱水E、重度高渗脱水14.急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的原因是合并A、颅内肿瘤B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、高血压脑病E、急性胃炎15.营养性缺铁性贫血，多见于A、3～4个月小儿B、6～24个月小儿C、2～3岁小儿D、4～6岁小儿E、2～6岁小儿16.惊厥持续状态的处理，错误的是A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温17.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是()A、发热B、伴有循环、神经、消化等系统功能障碍C、肺部啰音密集D、肺部病变范围大E、口周、鼻唇沟和指趾端紫绀18.诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是()A、双肺呼吸音正常B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双下肺可闻及固定湿啰音E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失19.符合贫血诊断的血红蛋白值是()A、新生儿＜145g／LB、1～4个月小儿＜100g／LC、4～6个月小儿＜110g／LD、6～14岁小儿＜120g／LE、以上都不对20.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A、正常儿B、单纯营养性贫血C、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血21.关于病毒性脑膜炎的常见临床表现错误的是()A、发热B、嗜睡、昏睡C、年长儿自诉头痛D、婴儿烦躁不安，激惹E、肢体突然瘫痪22.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、大肠杆菌肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻23.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是()A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征24.哪项不是营养性缺铁性贫血的常见表现A、甲床苍白、反甲B、肝脾大C、口腔炎，异食癖D、水肿E、心率增快25.6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症卷III一.综合考核题库(共25题)1.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。诊断考虑为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、病毒性心肌炎2.营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是A、毛发稀疏、发黄B、头围增大C、肝、脾肿大D、震颤E、舌炎3.1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×10/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎4.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、化脓性脑膜炎E、流行性乙型脑炎5.患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠杆菌肠炎6.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是(2010)A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性混合性贫血C、感染性贫血D、地中海贫血E、营养性缺铁性贫血7.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见并发症的是()A、血栓形成B、硬膜下积液C、脑室膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症8.小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A、1%B、7%C、5%D、10%E、12%9.女，5岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促、发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，R20mm。X线胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯肺动脉狭窄10.8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原体肺炎11.6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是A、头颅B超B、血气分析C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查12.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超13.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是A、提供能量B、预防酮症酸中毒C、增加小肠对水、钠重吸收D、使口服补液盐具有一定的渗透压E、降低血清钾浓度14.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热15.9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症16.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×10/L，白细胞4.5×10/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是A、脑性瘫痪B、营养性缺铁性贫血C、呆小病D、婴儿痉挛症E、营养性巨幼红细胞性贫血17.心肺复苏的药物治疗中首选的药物是()A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、阿托品D、葡萄糖E、钙剂18.应用维生素B治疗营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是A、血沉恢复正常B、血象恢复正常C、骨髓象恢复正常D、血清维生素B含量恢复正常E、网织红细胞恢复正常19.缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是A、影响肌红蛋白的合成B、含铁酶活性降低，细胞功能紊乱C、影响线粒体的能量代谢D、影响DNA的合成E、甲状腺素合成降低20.7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑A、脱水酸中毒B、稀释性低钠血症C、低钙低镁血症D、低钾血症E、中毒性脑病21.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A、270～450mlB、450～630mlC、630～810mlD、810～1080mlE、1080～1350ml22.治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择A、大剂量维生素B500μg肌肉注射B、维生素B65mg，每日3次口服C、叶酸5mg，每日3次口服D、维生素C100mg，每日3次口服E、恢复期加用铁剂23.小儿呼吸道症状哪一项是错误的A、一般上感者为干咳B、急性喉炎者为犬吠样咳嗽C、支气管炎者咳嗽有痰D、肺炎支原体肺炎一般不咳嗽E、新生儿肺炎常表现为呻吟、吐沫24.哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点A、以胃肠道症状为主B、可由肠道内病毒引起C、无明显的全身中毒症状D、有脱水、电解质紊乱E、可由饮食因素引起25.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒卷IV一.综合考核题库(共25题)1.6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为A、化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎B、化脓性脑膜炎合并脑积水C、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液D、化脓性脑膜炎合并高热惊厥E、化脓性脑膜炎合并脑脓肿2.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿3.为促进铁的吸收，最好的服用铁剂方法为A、与牛奶同服，餐前服用B、与维生素C同服，餐后服用C、与维生素A同服，餐前服用D、与维生素C同服，两餐间服用E、与茶同服，餐间服用4.18个月患儿，男性，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵(+)，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转5.哪项符合生理性腹泻的特点A、是由辅食添加所致B、生长发育受到一定的影响C、外观虚胖，常有湿疹D、多见于1岁左右小儿E、新生儿期食欲好，无腹泻6.女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，C0CP10mmol／L，首先应给的液体是A、维持液120～150ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kg扩容C、2:2:1液20ml/kg扩容D、5%葡萄糖120～150ml/kgE、10%氯化钾10ml/kg7.5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是A、室间隔缺损（干下型）B、房间隔缺损（第1孔未闭型）C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、法洛四联症8.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪9.患儿，女，10个月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验：外周血WBC18×0/L，N0.82。首选的药物是A、青霉素B、利福平C、阿昔洛韦D、头孢曲松钠E、二性霉素B10.男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注11.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常12.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是()A、>3mmol/LB、>3.5mmol/LC、>4mmol/LD、>4.5mmol/LE、>5.7mmol/L13.患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×10／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。该患儿下述哪项治疗不当A、吸氧B、用敏感抗生素C、支气管解痉剂D、保持呼吸道通畅E、静滴氢化可的松14.对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是A、地塞米松B、呋塞米C、甘露醇D、乙酰唑胺E、泼尼松15.6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎16.8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄17.8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭18.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体CE、结核抗体19.高热惊厥易复发的因素，不包括A、属于简单型高热惊厥B、属于复杂型高热惊厥C、首次高热惊厥在半岁以内D、有癫痫家族史E、原有神经系统异常20.2岁女孩，今晨起流涕、咳嗽，午后发热，突然惊厥，全身抽动，持续1分钟，抽搐后神志清楚。查体：体温39.5℃，咽红，心、肺、腹无异常，颈无抵抗，凯尔尼格征阴性，既往曾有2次发热惊厥史，可能的诊断是A、癫痫B、简单型高热惊厥C、复杂型高热惊厥D、中毒型菌痢E、化脓性脑膜炎21.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血，说明处于A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期C、缺铁性贫血期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血已治愈22.女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽孢杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、白色念珠菌肠炎23.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大A、高热惊厥B、高钙血症C、高钠血症D、高血压脑病E、低镁血症24.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿败血症D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿肝炎25.可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、腹胀明显C、呕吐频繁D、腹泻伴轻、中度脱水E、腹泻伴重度脱水卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C下列哪项是小儿惊厥的护理目标A、不发热B、发作时不发生自伤和窒息C、不发生尿失禁D、无意识丧失现象出现E、不发生智力障碍正确答案:B该病的治疗原则是A、补钙-制痉-补维生素DB、补钙-补维生素D-制痉C、制痉-补维生素D-补钙D、制痉-补钙-补维生素DE、补维生素D-制痉-补钙正确答案:D假如出现喉痉挛，急救措施是A、立即将舌拉出口外B、进行人工呼吸或加压给氧，必要时气管切开C、制痉后立即补充钙剂D、钙剂治疗后同时给予大量维生素DE、以上都是正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A根据目前病例之诊断，主要治疗应包括A、铁剂+维生素B、铁剂+维生素BC、铁剂+叶酸D、泼尼松+丙酸睾酮E、铁剂+维生素C+输血正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E目前最紧急正确的治疗A、纠正心力衰竭B、控制感染C、应用扩血管药减轻心脏负荷D、室间隔缺损封堵术E、室间隔缺损修补术正确答案:A15.正确答案:D为明确诊断，应选哪项检查A、胸部X线片B、脑脊液检查C、脑电图D、血培养E、PPD检查正确答案:B10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎正确答案:D为作出诊断，首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光试验E、头颅CT检查正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:E首选何种检查确诊A、血培养B、头颅CTC、血糖D、血电解质E、脑脊液正确答案:B19.正确答案:B若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影正确答案:C假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案:B治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:E惊厥的原因是A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫正确答案:D25.正确答案:B卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D为确诊，应进一步检查A、血常规B、粪常规C、脑脊液D、脑电图E、头部CT正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B该患儿第一天选择的液体种类是A、1：4含钠液B、2：3：1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2：6：1含钠液正确答案:B第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A、10%葡萄糖B、0.9%氯化钠C、ORS含钠液D、1：4含钠液E、1:1含钠液正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A,D20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A最可能出现的心电图改变是A、T波低平、倒置B、PR间期延长C、不完全性右束支传导阻滞D、左前分支阻滞E、左心室肥大正确答案:C最可能出现的超声心动图改变是A、左房增大，左室流出道增宽B、右房、右室增大，室间隔矛盾运动C、左房、右室增大D、主动脉增宽E、左室增大，内膜增厚正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D主要诊断依据是A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌正确答案:E确诊后，应选用以下哪项治疗A、万古霉素B、氯霉素C、头孢唑林钠+氨苄西林D、大剂量青霉素+氨苄西林E、红霉素+庆大霉素正确答案:D治疗过程中，哪种并发症最易出现A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:E为明确诊断，首选的化验检查为A、痰细菌培养B、痰液病毒分离C、冷凝集试验D、血常规E、嗜异凝集试验正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、氯霉素E、无环鸟苷正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×10/L，中性0.86．淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C合并症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:D第一天补液种类应选择A、2:1液B、2：3:1液C、维持液D、1.4%碳酸氢钠E、10%葡萄糖液正确答案:B第一天补液总量和张