2套《急危重症护理》试题及答案

2套《急危重症护理》试题及答案急危重症护理试题及答案1一、单选题（每道2分，共40分）1.单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（）。A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:22.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予吸氧B.建立静脉通路C.让患者立即安静坐下或半卧D.观察疼痛性质E.立即描记心电图3.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（）A.压痛、反跳痛、肌紧张B.高热、无汗和意识障碍C.低血压、呼吸困难、心律失常D.头痛、恶心、呕吐E.发热、黄疸、腹痛4.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（）A.21%B.30%C.40%D.50%E.50%～60%5.有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.合心爽E.美托洛尔6.左心衰最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.刺激性干咳D.心源性哮喘E.劳力性呼吸困难7.机械通气患者每次吸痰时间以（）为宜。A.15秒B.20秒C.25秒D.30秒E.60秒8.对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括（）A.启动EMS系统B.开放气道C.心电监护D.清除口腔内异物E.开始心肺复苏，9.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（）A.休息B.硝酸甘油C.消心痛D.吗啡E.安定10.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（）A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动11.复苏期给予药品和液体的首选途径是（）A.心内给药B.肌肉注射C.外周静脉D.皮下注射E.气管给药12.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（）A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖包扎C.用凡士林纱布覆盖包扎D.用盐水纱布覆盖包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎13.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）A.胃内呕吐物反流B.舌后坠C.气道分泌物D.脱落的牙齿或异物E.卧位不舒适14.急性强酸强碱中毒应给予（）以保护胃黏膜。A.牛奶或蛋清水B.液体石蜡C.清水或生理盐水D.10%活性炭悬液E.1：5000高锰酸钾液15.患者血乙醇浓度达到（），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。A.11mmol／L(50mg／dl)B.43mmol／L(200mg／dl)C.87mmol／L(400mg／dl)D.33mmol／L(150mg／dl)E.54mmol／L(250mg／dl)16.休克指数为（）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A.0．54B.1C.1．5D.2E.＞217.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（）A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（）A.90°B.120°C.60°D.180°E.150°19.一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的（）A.心动过缓B.室性心律失常C.收缩压升高D.中心静脉压降低E.血氧饱和度下降20.高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（）A.200/100mmHgB.180/100mmHgC.160/90mmHgD.160/100mmHgE.140/90mmHg二、填空题（每空1分，共20分）1.利多卡因常见的不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，剂量过大时可引起及。2.上尿路结石包括和，主要症状是和。3.海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生和。4.一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。5.创伤评分中的CRAMS评分是指从、、、和进行评分。6.毒物主要通过、和三条途径进入人体。7.急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力。8.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有。9.洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。三、名词解释（每道2分，共12分）1.多发伤2.连枷胸3.急性冠脉综合征4.高血压急症5.电除颤6.分诊四、问答题（每道4分，共28分）1.心肺复苏有效的指标有哪些？2.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？3.在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？4.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？5.简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。6.列举进一步生命支持控制气道的方法。7.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？参考答案（一）选择题B2.C3.B4.E5.B6.E7.A8.C9.D10.C11.C12.E13.C14.B15.A16.B17.D18.D19.B20.D选择题1.惊厥、心跳聚停2.肾、输尿管结石、疼痛、血尿3.海水淹溺型肺水肿、海水淹溺型呼吸窘迫综合症4.4~6小时内5.循环、呼吸、腹部、运动、语言6.呼吸道、皮肤、消化道7.70%~50%8.蒜味9.35℃名词解释是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。2.严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征的重要因素。3.是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合症4.指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。5.是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。6.指根据病人的主要症状及体征判断病人病情的轻重缓急及其隶属专科，并合理安排其就诊的过程。问答题1.①瞳孔由大变小、对光反应恢复。②面色由紫绀转为红润。③脑功能恢复迹象。④心电图变化：出现交界区、房性或窦性心律。2.正常心电图的波形及生理意义：典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。①P波：代表两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08-0.11s。②QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。③T波：代表两心室复极过程的电位变化，0.05-0.25s，方向与QRS主波方向同。④U波：有时在T波后一个低而宽的小波，方向与T波同。各波之间时程关系的意义：①PR/PQ间期：P波起点到QRS波起点之间，0.12-0.20s，代表房室传导时间，房室传导阻滞时，此期延长。②PR段：P波终点到Q波起点，由兴奋传导通过房室交界区形成，非常微弱，回到基线水平。③QT间期：QRS波起点到T波终点，代表心室开始兴奋到复极化完毕的时间，与心率成反变关系。④ST段：QRS波终点到T波起点，代表2心室均处于去极化状态，一段等电位线。3.①优先分诊的人群：儿童、老人、身体有残疾或是有智力障碍的病人、频繁就诊的病人、再次就诊的病人、在其他地方就诊过的病人。②需要注意的人群：有虐待或攻击倾向的病人、受酒精影响的病人。.③急诊部门的因素：急诊工作量、人员配备情况、空床床位数量、分诊业务水平等。4.主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。主要内容包括：气管插管、机械通气、建立有效的静脉通路、识别及治疗各种类型的心率失常、改善并保持心肺功能及治疗原发病，也可归结为ABCD四项。同时，也是心脏骤停后5-10分钟的第二个处理阶段，一般在医疗单位中进行。ACLS应尽可能早地开始，如可能，BLS与ACLS应同时进行，已取得较高的疗效。5.①立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。②让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。③尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。④意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。6.①咽通气和鼻咽通气管。②气管插管。③环甲膜穿刺。④气管造口术。7.①与人工气道有关的并发症主要：有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。②呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足（呼吸性酸中毒）、通气过度（呼吸性碱中毒）、肺不张、人机拮抗、心律失常、血压下降、气压伤、呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖等。《急危重症护理》试题2一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．院前急救是指（）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．一般要求，市区的平均反应时间为（）A．8minB．10～15minC．20minD．25minE．3～5min3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．急救单元的郊区、县的服务半径为（）A．3～5kmB．5～8kmC．8～10kmD．10～15kmE．15～20km5．急救运输工具的配备，哪项不正确（）A．原则上每5～10万人口配1辆急救车B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理C．车辆性能要满足急救需要D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E．定期检查维修，保持完好状态。6．下列哪项不属于“生命链”的环节（）A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持7．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（）A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E．RSTRS评分法8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是（）A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应保持在（）A．16～20℃B．18～22℃C．20～25℃D．25～28℃E．26～30℃10．ICU病人最常见的感染部位是（）A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染E．伤口感染11．关于无创血压监测，下列不正确的是（）A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测13．动脉血二氧化碳分压正常值（）A．15～25mmHgB．25～35mmHgC．35～45mmHgD.45～55mmHgE．30～40mmHg14．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（）A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗15．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病

16．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（）

A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起E．剑突下隆起

17．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A．哮喘发作B．自发性气胸C．气管异物D．肺水肿E．心衰18．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A．肌注杜冷丁B．肌注速尿C．静注大剂量阿托品D．静注大剂量解磷定E．静注西地兰19．气管插管时间不宜超过（）A．6hB．12hC．24hD．36hE．72h20．绷带包扎顺序原则上应为（）A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？（）A．急性心肌梗塞B．胃穿孔C．病毒性肝炎D．鼻出血E．上消化道大出血22．急诊科的工作特点（）A．急B．忙C．多学科性D．易感染性E．各类病人都可收治23．对于电击伤的现场救护，正确的是（）A．迅速正确脱离电源B．抢救者注意自身安全C．轻型触电者可自行回家、不必处理D．重型触电者就地实施抢救E．转送医院的途中不能中断抢救24．绷带包扎中正确的护理是（）A．根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B．包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C．包扎松紧适度D．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E．包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端25．危重伤员的搬运中正确的护理是（）A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于，反应时间市区要求分钟以内。27．分诊中CRAMS评分C：循环，R：呼吸，A：M：S：语言。28．单人进行胸外心脏按压时，按压频率与呼吸次数之比为。29．中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和气胸等。30．心脏骤停最可靠的症状是和。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）31．EMSS32．院前急救33．CVP34．心肺脑复苏术35．分诊公式中的SOAP公式五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）36．急救中心院外急救的任务有哪些？37．简述呼吸衰竭的诊断标准。38．简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？39．影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）40．心搏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？参考答案一、单选题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）1.C2.A3.D4.D5.B6.C7.B8.D9.C10.C11.C12.E13.C14.D15.C16.D17.C18.C19.E20.C二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.ABDE22.ABCD23.ABDE24.ABCDE25.ABCDE三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）26．≤5km；1527．腹胸部运动28．15：229．感染出血30．意识丧失大动脉波动消失四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）31．EMSS：即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。32．院前急救：指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。33．CVP：即中心静脉压