2022-2023年研究生入学-西医综合(研究生)考试题库答案+详解

2022-2023年研究生入学-西医综合(研究生)考试题库答案+详解（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点押密题库(共15题)1.肺气肿病人的A.肺顺应性增大B.肺弹性阻力增大C.吸气时程延长D.呼气时程缩短2.肠内营养发生腹泻腹胀的主要原因是A.营养液浓度太髙B.营养液渗透压太高C.输注速度太快D.营养液的温度太低3.克罗恩病最常见的消化系统症状是A.腹痛B.腹泻C.腹部包块D.瘘管形成4.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积5.嵌插骨折的主要诊断根据是A.骨折部的压痛和轴向叩击痛B.骨折部的反常活动和骨擦音C.骨折部软组织肿胀和瘀斑D.骨折部畸形6.心交感神经节后纤维释放的神经递质是A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.血管紧张素ⅡD.血管升压素7.不符合新月体性肾小球肾炎的描述是A.病变严重，进展快，预后差B.多数肾小球新月体形成C.新月体由肾小囊壁层上皮和巨噬细胞构成D.免疫荧光沿基底膜均呈线性分布8.O2的利用系数是指A.血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数B.血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数C.血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数D.血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数9.分泌降钙素的甲状腺癌是A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌10.下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是A.混合微胶粒B.载脂蛋白C.乳糜微粒D.脂溶性维生素11.关于上消化道大出血的叙述，下列哪项不正确？A.出血部位几乎都在Treitz韧带近端B.消化性溃疡出血老年人多于青年人C.危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症D.胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血12.细胞膜受体的本质是A.脂类B.糖类C.糖蛋白D.多肽13.肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，最常见的症状是A.胸痛B.呼吸困难及气促C.晕厥D.咯血14.当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性会出现A.局部电位B.锋电位C.动作电位上升支D.动作电位下降支15.符合原发性肺结核病的描述是A.多发生于成人B.结核性脑膜炎是主要死因C.病变不发生播散D.慢性粟粒性肺结核病常见第I卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：A2.答案：C解析：肠内营养腹胀腹泻的发生率约为3%~5%，与营养液的输入速度、浓度、渗透压、温度等有关。其中，输注速度太快是引起症状的主要原因，故应缓慢输入。3.答案：A解析：BCD都是克罗恩病的消化系统症状，其中腹痛为最常见症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作。4.答案：A5.答案：A6.答案：B7.答案：D8.答案：B9.答案：C10.答案：A11.答案：D解析：胃癌是上消化道大出血的病因之一，由于出血部位较高（在胃内），出血速度也不是很快，因此胃癌引起的上消化道出血，黑粪症比呕血更常见。D错，其他各项均正确。12.答案：C解析：细胞膜受体的本质是糖蛋白，也有个别是糖脂。13.答案：B解析：肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，但均缺乏特异性。不明原因的呼吸困难及气促，为最多见的症状。临床上约有20%的患者出现呼吸困难、胸痛及咯血“三联征”。14.答案：C解析：静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍，而Na+的细胞膜外浓度是膜内的10倍。静息状态下膜对K+的通透性最大，对Na+的通透性小（细胞膜对K+的通透性是Na+的10~100倍），当细胞膜去极化达阈电位时,膜对‰‘的通透性突然增大，超过了对K+的通透性，出现Na+向膜内的易化扩散，形成动作电位的上升支。处于锋电位时，大多数被激活的Na+通道进入失活状态。当Na+通道失活，K+通道开放时，形成动作电位下降支。15.答案：B第II卷一.全考点押密题库(共15题)1.正常细胞外液中Na+浓度为细胞内的A.5倍左右B.10倍左右C.12倍左右D.30倍左右2.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A.烧伤总面积11%?20%B.Ⅱ度烧伤总面积20%以内C.Ⅲ度烧伤面积5%以内D.病人出现休克3.膀胱癌最常见的症状是A.尿频、尿急、尿痛B.阵发性下腹疼痛C.无痛性血尿D.肾盂积水4.能合成和分泌孕酮的部位是A.排卵前的颗粒细胞B.排卵前的卵泡膜C.排卵后的黄体细胞D.妊娠期胎盘5.胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后,至少多长时间残胃发生的原发癌称残胃癌？a.3年b.5年c.8年d.10年6.影响远曲小和集合管主动重吸收Na+的激素是A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮7.A.水、电解质紊乱B.肾静脉血栓形成C.急性肾衰竭D.营养不良8.动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A.中枢化学敏感区B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体9.不同的核酸分子其解链温度(Tm)不同,以下关于Tm的说法正确的是A.DNA中G-C对比例愈高,Tm愈高B.DNA中A-T对比例愈高，Tm愈高C.核酸愈纯，Tm范围愈大D.核酸分子愈小,Tm范围愈大E.Tm较高的核酸常常是RNA10.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是A.晨僵不明显B.血沉正常C.较少发生关节畸形D.关节不肿胀11.关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的?A．占白细胞总数的20%～30%B．淋巴细胞与体液免疫有关C．T淋巴细胞与细胞免疫有关D．B淋巴细胞从骨髓迁移,在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟E．T淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上12.属于袢利尿剂的是a.双氢卑尿塞b.呋塞米c.安体舒通d.阿米洛利13.最大呼气末尚存留在肺内不能呼出的气体量称为A.解剖无效腔B.生理无效腔C.余气量D.功能余气量14.下列关于简化眼的叙述，错误的是A.设定眼球由一个前后径为20mm的单球面折光体组成B.入眼光线只在球形界面折射一次C.折射率为1.333D.节点至视网膜的距离为5mm15.MDS国际预后积分系统评价患者预后的依据是A.血细胞减少数量B.患者营养状况C.骨髓原始细胞比例D.染色体核型第II卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：B解析：由于钠泵的活动，可形成细胞膜内、外离子的浓度差。正常细胞外Na4浓度约为细胞内的10倍。2.答案：D解析：[考点]烧伤严重性分度[分析]根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积30%?49%,或Ⅲ度烧伤面积10%?19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。因此，病人出现休克即属于重度烧伤。3.答案：C解析：无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。尿频、尿急、尿痛是膀胱癌的晚期表现。4.答案：ABCD解析：合成和分泌孕酮的部位很多，ABCD项都是，归纳成试题，以便记忆。5.答案：B解析：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。6.答案：D解析：[考点]醛固酮的生理作用[分析]远曲小管和集合管对Na+的重吸收是逆浓度差的主动重吸收，是由醛固酮进入这里的主细胞后，与胞浆受体结合形成激素-受体复合物，后者再进入细胞核，调节特异性mRNA转录，最后合成多种醛固酮诱导蛋白而实现的。目前尚未了解本题中的A、B、此项活动有何关系。7.答案：A解析：该青年男性患者因蛋白尿原因待査入院，化验有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g）和低蛋白血症（血白蛋白30g/L），符合轻度系膜增生性肾炎引起的肾病综合征。肾病综合征有许多并发症，包括肾静脉血栓形成（血栓、栓塞并发症）、急性肾衰竭、营养不良（蛋白质及脂肪代谢紊乱）和感染，而水、电解质紊乱是最不常见的并发症。8.答案：D解析：H+是化学感受性呼吸反射的有效刺激物,它既可作用于中枢化学感受器,也可作用于外周化学感受器。虽然中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高25倍，但外周血中的H+通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。所以动脉血中的H+浓度升高主要通过外周化学感受器起调节作用。颈动脉窦和主动脉弓是压力感受器，包钦格复合体是延髓呼吸中枢之一，两者都不能感受H+浓度的变化而调节呼吸运动。本题【2003N096】考过。9.答案：A解析：DNA在各种因素作用下(加热、加酸或加碱），由双链解开的过程称变性。Tm指核酸分子内双链解开50%时的温度,也称融链温度。①Tm大小与核酸分子中所含碱基的G+C比例有关,G+C比例越高，Tm值越大,这是由于G三C碱基对有3个氢键，比只有两个氢键的A=T碱基对更稳定。②Tm还与DNA分子的长短有关，DNA分子越长，Tm越大。③DNA分子是均一的,则Tm范围越小；如DNA分子不均一，则Tm范围大。④由于DNA分子是双螺旋结构，RNA分子是单链(也可有局部双螺旋），因此Tm较高的核酸常常是DNA。类似的题目如【1999N021】。10.答案：C11.答案：D解析：。是T细胞，而非B细胞，从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟。D错，ABCE均正确。12.答案：B解析：呋塞米（速尿）属于袢利尿剂，主要作用是促进髓袢升支排Na+排K+。双氢克尿塞属于噻嗪类利尿剂，主要抑制远曲小管对Na+的再吸收。安体舒通和阿米洛利属于保钾型利尿剂，主要作用是使远曲小管保K+排Na+。13.答案：C解析：余气量是指最大呼气末尚残留在肺内不能再呼出的气体量。成人正常值为1000~1500ml。14.答案：D解析：[考点]眼的折光及其调节[分析]简化眼是一个假想的人工模型，但光学参数和其他特征与正常眼等值，可用来分析和计算眼的成像情况。简化眼模型由一个前后径为20mm的单球面折光体组成，折射率为入眼光线只在球形界面折射一次.单球面的曲率半径为5mm，节点在球形界面后方5mm的位置，故节点至视网膜的距离为15mm。15.答案：ACD解析：参阅7版内科学P598表6-8-3，为7版内科学新增内容。第III卷一.全考点押密题库(共15题)1.急性单纯性阑尾炎的病变特点是A.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润B.阑尾黏膜局灶坏死伴中性粒细胞浸润C.阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润D.阑尾腔闭塞，远端黏液潴留2.D.Ca2+内流、K+外流E.K+外流、Ca2+外流3.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A.小肠黏膜释放胃泌素B.小肠黏膜释放促胰液素C.小肠黏膜释放胆囊收缩素D.迷走神经兴奋4.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是A.分子屏障受损B.电荷屏障受损C.分子屏障和电荷屏障均受损D.肾小球基底膜受损5.mRNA的剪接过程称为A.结构调整B.二次转酯反应C.编辑D.分化加工6.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是A.EPO产生减少B.铁的摄入减少C.骨髓增生受抑制D.叶酸缺乏7.由于激动传导异常所致的心律失常是a.心房颤动b.室扑c.结性心律d.预激综合征8.肺换气过程是指A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程9.下列哪种器官最易发生脂肪变性A.心B.肺C.肝D.肾10.男，40岁。烧伤后3小时人院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积为A.1X9%B.2x9%C.3x9%D.4x9%11.病毒性肝炎点状坏死后再生属于a.完全再生b.不完全再生c.纤维性修复d.瘢痕性修复12.男性患者，65岁。上腹隐痛、黄疸1周入院。查体:皮肤巩膜明显黄染，心肺无异常。腹部平坦,无肠型，未触及肿块，右上腹可触及明显肿大的胆囊，肝肋缘下1.5cm，脾未触及。B超提示：肝内胆管明显扩张，无异常回声；胆囊无异常声影，大小10CmX6.5CmX6Cm，壁不厚；胆总管上段2.0cm;胰腺显示不清。本例最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.胆总管下端结石C.肝内胆管结石D.胰头癌13.神经系统活动的基本过程是A.产生动作电位B.反射C.反射弧D.反应14.急性肾小球肾炎常表现为A.大红肾B.大白肾C.原发性颗粒性固缩肾D.继发性颗粒性固缩肾15.以下哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义A.血清总T4值增高B.血胆固醇减低C.甲状腺摄131I率增高D.血清FT3增高第III卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：B2.答案：D解析：参阅[2OO4NOS95、96】。本题与【2004N096】、【2002N0117】完全相同。类似的题目太多太多！3.答案：B解析：[考点]胰液分泌的调节[分析]酸性食糜进入小肠引起胰液分泌主要是通过促胰液素和胆囊收缩素实现的。盐酸是刺激小肠上段黏膜促胰液素释放的最强刺激，促胰液素可使胰腺分泌大量胰液（主要是水和碳酸氢盐，而酶的含量不高）。盐酸也是促进胆囊收缩素释放的因素，但胆囊收缩素主要是引起胰酶分泌，故酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是小肠黏膜释放促胰液素。4.答案：B解析：肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞构成，其滤过屏障包括分子屏障和电荷屏障。微小病变型肾病的肾小球基底膜基本正常（即分子屏障正常），足细胞足突融合，患者尿中出现大量蛋白质,主要是由于电荷屏障受损所致。5.答案：B解析：去除初级转录产物的内含子，连接外显子成为成熟RNA，称mRNA的剪接。剪接过程中的化学反应称为二次转酯反应。6.答案：A解析：慢性肾衰竭患者多有轻、中庚贫血，其主要原因为红细胞生成素（EPO)减少。EPO主要由肾脏合成，慢性肾衰竭时，由于肾实质严重破坏，可使EPO生成减少，从而使红细胞生成减少，导致贫血。7.答案：D解析：①预激综合征是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束，连接心房和心室之间，称房室旁路。②房颤、室扑、窦性心律不齐、结性心律等都是起搏节律