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文档简介

呼吸困难呼吸困难是指患者主观上感觉“空气不足”或“呼吸费力”，客观上表现为呼吸运动费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。一、概念呼吸困难，是医院急诊科的常见急症之一，主要见于呼吸系统和循环系统疾病。一、概念二、病情的评估与判断（一）健康史1.询问健康史询问患者既往咳、痰、喘等类似发作史和既往疾病。以及这些症状和疾病是否与季节、活动有关。二、病情的评估与判断（一）健康史2.起病缓急和时间◎

呼吸困难突然发作◎夜间阵发性呼吸困难◎夜间因痰液聚集而出现咳喘◎呼吸加快之后出现呼吸困难二、病情的评估与判断（一）健康史3.诱发因素◎

过敏原、上呼吸道感染◎存在深静脉血栓危险因素◎者在严重感染、创伤、休克和误吸◎过度用力或屏气用力后二、病情的评估与判断（二）临床表现1.呼吸型态的改变：频率、节律、深度2.主要症状与伴随症状3.体征二、病情的评估与判断（二）临床表现1.呼吸型态的改变：频率、节律、深度呼吸频率增快：常见于呼吸系统疾病、循环系统疾病、贫血、发热呼吸频率减慢：多见于镇静催眠类药物中毒、CO中毒呼吸节律异常：潮式呼吸和间停呼吸呼吸加深：多见于糖尿病及尿毒症所致的酸中毒呼吸变浅：多见于肺气肿、呼吸肌麻痹、镇静剂过量等等二、病情的评估与判断（二）临床表现2.主要症状与伴随症状◎

呼吸困难、胸痛、咳嗽◎突然出现喘息、胸闷、伴有哮鸣的呼气性呼吸困难◎急性起病的呼吸困难患者◎呼吸困难，伴有突发的一侧胸痛二、病情的评估与判断（二）临床表现3.体征了解患者的胸廓外形、呼吸肌活动情况，有无三凹征、颈静脉充盈等情况出现。二、病情的评估与判断（三）辅助检查◎

血氧饱和度监测◎

动脉血气分析◎

胸部X线或

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