综合试题2114附有答案

综合试题2114[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是[单选题]*A．K+B．Ca+C．Na+(正确答案)D．Cl—E．Mg2+2、体液中维持酸碱代谢平衡的最主要缓冲对是[单选题]*A．HCO3—/H2CO3(正确答案)B．HPO42—/H2PO4—C．Pr—/HPrD．磷酸盐/磷酸E．血红蛋白/氧合血红蛋白3、下列关于钾代谢的说法错误的是[单选题]*A．正常成人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/LB．维持细胞内渗透压C．多吃多排，少吃少排，不吃则不排(正确答案)D．大部分经肾排除E．血清钾高时对心肌有抑制作用4、下列关于成人体液平衡的说法错误的是[单选题]*A．细胞内液约为体重的40%B．细胞外液约为体重的20%C．组织间液约为体重的15%D．血浆约为体重的5%E．各间隙之间的体液是非动态平衡(正确答案)5、以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是[单选题]*A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B．抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加(正确答案)C．醛固酮的作用是保钠排钾D．血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E．肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌6、治疗等渗性缺水最理想的液体是[单选题]*A．等渗盐水B．右旋糖酐C．平衡盐溶液(正确答案)D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖7、外科病人中最易发生的缺水类型是[单选题]*A．低渗性缺水B．等渗性缺水(正确答案)C．高渗性缺水D．原发性缺水E．继发性缺水8、急性水中毒时受损最重的内脏器官是[单选题]*A．心B．肝C．肺D．肾E．脑(正确答案)9、严重低钾血症病人不会出现的表现是[单选题]*A．恶心呕吐B．神志淡漠或嗜睡C．肠鸣音亢进(正确答案)D．腱反射减弱或消失E．腹胀10、代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是[单选题]*A．呼吸浅快B．呼吸深快(正确答案)C．血二氧化碳结合力升高D．呼吸深慢E．血Ph升高11、高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予[单选题]*A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙(正确答案)C．利尿剂D．5%葡萄糖+胰岛素E．11.2%乳酸钠12、纠正代谢性酸中毒过程中，应给予特别关注的血电解质是[单选题]*A．K+(正确答案)B．Ca+C．Na+D．Cl—E．Mg2+13、女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是[单选题]*A．体液不足B．组织灌注量改变C．有体液不足的危险(正确答案)D．焦虑E．心输出量减少14、胃溃疡并幽门梗阻病人，反复呕吐半个月，应由其注意其出现[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒(正确答案)C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒15、一小肠瘘病人，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L，血钠132mmol/L。应诊断为[单选题]*A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低渗性缺水(正确答案)D．高渗性缺水E．等渗性缺水16、高渗性缺水早期出现的主要临床表现为[单选题]*A．尿量减少B．血压下降C．烦躁D．口渴(正确答案)E．神志不清17、等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现[单选题]*A．血钠过高B．氯化钠过剩C．水中毒D．高氯性酸中毒(正确答案)E．低氯性酸中毒18、成年女性，体重50kg，肠梗阻，血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，应补充[单选题]*A．全血B．等渗盐水C．5%葡萄糖溶液D．5%碳酸氢钠(正确答案)E．右旋糖酐19、一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L，首先应给病人输注[单选题]*A．5%葡萄糖溶液(正确答案)B．10%葡萄糖溶液C．0.9%氯化钠D．11.2%乳酸钠E．10%氯化钠20、不会引发等渗性缺水的病症是[单选题]*A．急性肠梗阻B．大量呕吐C．剧烈腹泻D．严重肠瘘E．大面积烧伤暴露疗法(正确答案)（21-26题共用题干）

男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。21、该病人可能出现的水电解质酸碱失衡类型是[单选题]*A．低渗性缺水、代谢性酸中毒B．高渗性缺水、代谢性酸中毒(正确答案)C．等渗性缺水、代谢性碱中毒D．高渗性缺水、代谢性碱中毒E．等渗性缺水、代谢性酸中毒22、目前该病人需补充液体为体重的[单选题]*A．1%~2%B．2%~4%C．4%~6%(正确答案)D．6%~8%E．8%~10%23、该病人当天补液时应首先补充[单选题]*A．5%葡萄糖等渗盐水B．5%碳酸氢钠C．低分子右旋糖酐D．平衡盐液E．5%葡萄糖溶液(正确答案)24该病人补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的[单选题]*A．全部B．1/2(正确答案)C．1/3D．1/4E．1/525、在补液的同时还应注意观察的血清离子是[单选题]*A．K+B．H+C．Na+(正确答案)D．Cl—E．HCO3—26、该病人目前主要的护理诊断/问题为[单选题]*A．体液过多B．体液不足(正确答案)C．活动无耐力D．皮肤完整性受损E．个人应对无效（27-30题共用题干）

女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×1012/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。27、对判断缺水类型最有价值的检查项目是[单选题]*A．BUN测定B．尿比重C．血清钠(正确答案)D．血气分析E．尿钠测定28、在补充血容量和钠盐后，是否需要补充碱性液体应依据[单选题]*A．BUN水平高B．呼吸快慢C．血清钠水平D．尿量多少E．血气分析结果(正确答案)29、各型缺水共有的临床表现是[单选题]*A．口渴B．呕吐C．麻木D．尿量减少(正确答案)E．烦躁30、该病人补钾治疗过程中不正确的是[单选题]*A．如能口服最为安全B．不能口服时可静脉滴注C．尿少不宜补钾D．一天总量一般不超过6gE．无论浓度高低，都可以直接从静脉推注(正确答案)（31-34题共用题干）

女性，58岁，幽门梗阻病人，腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。31、该病人可能出现的代谢紊乱是[单选题]*A．高氯低钾性酸中毒B．高氯高钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒D．低氯低钾性碱中毒(正确答案)E．低氯高钾性酸中毒32、人体体液酸碱平衡调节最快速的是[单选题]*A．肺的呼吸作用B．血液缓冲系统(正确答案)C．肾调节D．离子交换E．抗利尿激素和醛固酮的共同作用33、该病人血气检查的结果可能是[单选题]*A．血PCO2下降，CO2结合力下降，Ph值下降B．血PCO2增高，CO2结合力增高，Ph值下降C．血PCO2下降，CO2结合力下降，Ph值增高D．血PCO2增高，CO2结合力增高，Ph值增高(正确答案)E．血PCO2下降，CO2结合力增高，Ph值下降34、纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用[单选题]*A．1.25%碳酸氢钠+林格液B．1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C．5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D．5%葡萄糖盐水+氯化钾液(正确答案)E．1/6张乳酸钠溶液（35-38题共用题干）

男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查：Ph7.32，PaCO270mmHg，HCO3—24mmol/L。EKG示心室纤维颤动。35、该病人酸碱代谢失调类型是[单选题]*A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒(正确答案)C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡36、引起该病人心室纤维颤动最可能的原因是[单选题]*A．高钾血症(正确答案)B．低钾血症C．高钙血症D．低钙血症E．低钠血症37、对该病人的处理措施中最重要的是[单选题]*A．应用THAM纠正酸中毒B．注射呼吸中枢兴奋剂C．保证有充足的氧气吸入D．应用抗生素控制呼吸道感染E．解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能(正确答案)38、该病人护理措施不正确的是[单选题]*A．解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B．半卧位C．快速大量补液，以纠正代谢紊乱(正确答案)D．机械除颤E．加强对动脉血气分析结果的动态观察（39-41题共用题干）

女性，60岁。腹部手术后禁食5天，每日输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力，腹胀、恶心。体检：T37℃，P110次/分，R20次/分，BP140/70mmHg。39、目前病人可能出现的水电解质酸碱失衡是[单选题]*A．高钾血症B．低钾血症(正确答案)C．水中毒D．代谢性酸中毒E．高氯性酸中毒40、处理上述问题时应给予[单选题]*A．5%碳酸氢钠B．10%氯化钙C．10%氯化钾(正确答案)D．5%氯化钠E．三磷酸腺苷41、此病人在输液时出现呼吸急促，咳嗽，咳血性泡沫样痰，考虑其出现[单选题]*A．急性肾衰竭B．输液反应C．输液量不足D．肺水肿(正确答案)E．肺不张42、男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后5分钟，出现面色潮红、恶心呕吐、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了[单选题]*A．过度紧张B．高血压危象C．低血糖反应D．药物过敏反应E．局麻药毒性反应(正确答案)43、全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸最主要的措施是[单选题]*A．禁食禁水(正确答案)B．放置胃管C．灌肠D．应用阿托品E．应用胃动力药44、女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是[单选题]*A．预防低血压B．预防头痛(正确答案)C．预防误吸D．减轻疼痛E．减少出血45、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是[单选题]*A．监测血压变化B．观察呼吸状况(正确答案)C．保持输液通畅D．肺水肿E．避免坠床46、男性，35岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。应考虑病人出现了[单选题]*A．大出血B．脊髓神经损伤C．毒性反应D．全脊髓麻醉(正确答案)E．过敏反应47、男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动、三凹征，应首先考虑[单选题]*A．呕吐物误吸B．舌后坠(正确答案)C．气管导管扭曲D．低氧血症E．肺不张48、硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是[单选题]*A．预防血压波动(正确答案)B．预防头痛C．预防呕吐窒息D．预防硬膜外血肿E．减轻伤口张力49、术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是[单选题]*A．术前镇静B．预防或减轻局麻药的毒性反应C．增强麻醉效果D．利于全麻后能尽快苏醒(正确答案)E．提高痛阈，减少麻醉药用量50、全麻最严重的并发症是[单选题]*A．窒息B．呼吸道梗阻C．心搏停止(正确答案)D．低血压E．低氧血症51、为减少呼吸道分泌物，术前麻醉用药应给予[单选题]*A．地西泮B．吗啡C．哌替啶D．阿托品(正确答案)E．苯巴比妥钠52、局麻时，可预防病人出现局麻药毒性反应的措施是[单选题]*A．一次性给足药量B．药物直接注入血管C．对体弱病人应增加药量D．避免麻醉药注射在血流丰富处(正确答案)E．普鲁卡因中加入大量肾上腺素53、以下关于蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的叙述正确的是[单选题]*A．原因使术中出血多所致B．症状多不能自行缓解C．常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时(正确答案)D．因脑脊液外漏致颅内压增高E．一般持续时间在一周以上54、预防腰麻术后头痛的主要措施为[单选题]*A．心理疏导B．头部保暖C．服用止痛药D．保持环境安静E．去枕平卧6~8h(正确答案)55、硬膜外麻醉最严重的并发症是[单选题]*A．低血压B．局麻药毒副反应C．全脊髓麻醉(正确答案)D．呼吸抑制E．硬膜外血肿56、女性，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为[单选题]*A．注药速度过快B．药物剂量过大C．麻醉平面过高(正确答案)D．药物中毒反应E．药物过敏反应（57~61题共用题干）

女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后约6分钟，病人出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢，血压下降，心率缓慢。57、此时，该病人最可能出现了[单选题]*A．全脊髓麻醉B．局麻药毒性反应(正确答案)C．脑血管意外D．局麻药过敏反应E．呼吸抑制58、出现这一并发症最可能的原因是[单选题]*A．一次性用药量过大B．药物吸收速度过快C．注射部位血供丰富D．局麻药误入血管(正确答案)E．病人对麻醉药耐受性差59、避免该病人出现上述并发症的措施是[单选题]*A．减慢注药速度B．控制药物剂量C．降低药物浓度D．注药前回抽(正确答案)E．提高病人耐受性60、为控制该病人的抽搐和惊厥，选用[单选题]*A．地西泮B．异丙嗪C．氯胺酮D．哌替啶E．硫喷妥钠(正确答案)61、纠正病人心率缓慢，可选用[单选题]*A．阿托品(正确答案)B．麻黄碱C．氯胺酮D．异丙嗪E．硫喷妥钠（62~64题共用题干）

女性，50岁，全麻下行“乳癌根治术”。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼煽动、三凹征。体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。62、首先考虑病人并发[单选题]*A．上呼吸道梗阻(正确答案)B．下呼吸道梗阻C．低氧血症D．通气量不足E．误吸63、出现上述并发症的原因不包括[单选题]*A．口腔分泌物过多B．气管导管贴壁(正确答案)C．舌后坠D．喉头水肿E．口腔异物64、首先应采取的处理方法[单选题]*A．清除口腔分泌物B．调整气管导管位置C．抬起下颌(正确答案)D．增大氧流量E．通知医生65、一般病人手术前禁饮时间是[单选题]*A．1hB．4h(正确答案)C．8hD．6hE．10h66、胃肠道手术前的准备工作不包括[单选题]*A．术前12h禁食，4h禁饮B．术前日晚8h灌肠C．直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠D．急诊手术必须禁食12h以上，且需要清洁灌肠(正确答案)E．直肠手术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素67、术后病人早期呕吐的最常见原因是[单选题]*A.急性胃扩张B．麻醉反应(正确答案)C．水电解质紊乱D．急性肠梗阻E．胃肠蠕动受抑制68、胆囊手术病人麻醉清醒后应采取的卧位是[单选题]*A.头低足高位B.膝胸卧位C.平卧位D.半卧位(正确答案)E.头高足低位69、硬膜外麻醉手术病人回病室后应采取的卧位是[单选题]*A.去枕平卧4~6hB.平卧可不去枕(正确答案)C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位70、对手术病人术后腹胀不利的措施是[单选题]*A.肛管排气B.鼓励进食，促进肠蠕动(正确答案)C.胃肠减压D.腹部热敷E.新斯的明肌肉注射71、颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是[单选题]*A．去枕平卧，头偏一侧B．侧卧位C．俯卧位D．头高足低位(正确答案)E．去枕平卧6~8h72、术后病人半卧位的目的不包括[单选题]*A．利于引流，防止膈下脓肿B．利于呼吸，增加肺通气量C．有利于血液循环D．利于利尿(正确答案)E．减轻腹壁切口张力73、与术后尿潴留无关的原因是[单选题]*A．麻醉后排尿发射受抑制B．切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C．止痛、镇静药剂量过大影响尿意D．不习惯卧床排尿E．术前应用哌替啶(正确答案)74、阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防[单选题]*A．肠粘连(正确答案)B．膈下脓肿C．切口感染D．盆腔脓肿E．内出血75、心力衰竭病人若需施行手术，最好控制心力衰竭后[单选题]*A．1周以内B．1~2周C．2~3周D．3~4周(正确答案)E．5周76、腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时不应[单选题]*A．立即检查切口情况B．安慰病人不要惊慌C．立即还纳腹腔，加压包扎(正确答案)D．立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E．与医师联系决定下一步处理77、与下肢静脉血栓形成无关的因素是[单选题]*A．长期卧床B．肢体活动少C．术后早期下床活动(正确答案)D．静脉多次输注0.3%氯化钾溶液E．失水、血液浓缩78、应早期离床活动的情况是[单选题]*A．疝修补术后B．肾部分切除术后C．门静脉高压分流术后D．胃穿孔修补术后(正确答案)E．颅脑术后79、不能预防切口裂开的措施是[单选题]*A．加强营养B．切口处沙袋压迫C．正确处理、缝合切口D．及时处理腹胀E．咳嗽时取高坡卧位(正确答案)80、与术后肺不张预防无关的措施是[单选题]*A．术前锻炼深呼吸B．控制上呼吸道的急性感染C．及时用镇咳药(正确答案)D．防止术后呕吐物吸入E．避免包扎过紧限制呼吸运动81、女，30岁，阑尾炎切除术后第4日，体温38.6℃，自述伤口疼痛，偶尔咳嗽。查：切口红肿，有压痛。应首先考虑[单选题]*A．外科手术热B．感冒C．切口感染(正确答案)D．切口缝线反应E．肺炎82、男，70岁。胃癌术后5日，出现下肢胀痛。考虑下肢深静脉血栓形成。其护理措施中禁忌的是[单选题]*A．患肢抬高并制动B．局部按摩(正确答案)C．局部湿热敷D．理疗E．抗凝及抗感染治疗（83~85题共用题干）

男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加重，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日行为大部分切除术。83、从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是[单选题]*A．焦虑B．知识缺乏C．有感染的危险D．活动无耐力E．营养失调，低于机体需要量(正确答案)84、特殊的术前准备是[单选题]*A．术前禁食禁水B．术前1~2日进流质C．术前2~3日起每晚温盐水洗胃(正确答案)D．术前晚肥皂水灌肠E．术日晨插胃管85、术后饮食指导正确的是[单选题]*A．术后第1日流质，2日后改半流质B．术后第2日流质，5日后改半流质C．术后禁食2~3日，肛门排气后可进流质(正确答案)D．肛门排气后可进半流质E．不必限制饮食（86~89题共用题干）

患者，男，40岁。因外伤性脾破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时全身麻醉下行脾脏切除术。术后1日，自觉腹胀。86、该病人术后麻醉未清醒时的卧位是[单选题]*A．去枕仰卧位，头偏一侧(正确答案)B．半卧位C．平卧位D．头高斜坡卧位E．高半卧位87、该病人腹胀最可能的原因是[单选题]*A．肠梗阻B．腹痛C．胃肠蠕动受抑制(正确答案)D．禁食E．低钾血症88、术后护理措施正确的是[单选题]*A．绝对卧床休息B．平卧位C．高流量吸氧D．持续胃肠减压E．排气后开始恢复饮食(正确答案)89、预计该病人的术后拆线的时间是[单选题]*A．术后4~5日B．术后5~7日C．术后7~9日(正确答案)D．术后10日E．术后12日（90~92题共用题干）

患者，男，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。90、应首先考虑[单选题]*A．胸腔感染B．伤口感染(正确答案)C．伤口血肿D．伤口裂开E．腹腔感染91、为明确病情，应首先采取的措施是[单选题]*A．检查伤口(正确答案)B．胸部X线检查C．尿常规检查D．腹腔B超检查E．血