如何确保糖尿病患者胰岛素准确及时的注射

我们的成员圈长：牛翠玲成员：李月侠王颖张玲张琼杨慧李勉张金梅韩子卓孙静梁凤云

辅导员:赵玲音第一页，共31页。1:红色心形代表护理人员高度的责任心，温暖的爱心和赋有细心，耐心的工作态度。

2：红色丝带，雪花代表全科护理人员用仁爱，精细的护理服务抚慰患者的病痛。

3：中心部位的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者健康的“胃士”。

第二页，共31页。第三页，共31页。圈名选定第四页，共31页。第五页，共31页。活动计划进程表月周步骤2016年2月2016年3月2016年4月2016年5月担当主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定效果确认标准化检讨与改进表示计划线表示实施线1211122234343434消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科矩阵图甘特图条形图鱼骨图层别图PDCASOP全体成员牛翠玲王颖孙静杨慧李勉韩子卓张金梅全体成员梁凤云第六页，共31页。主题选定第七页，共31页。。对病人而言胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。对护士而言对科室而言树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。如何确保糖尿病患者胰岛素正确及时的注射----选题理由第八页，共31页。一、现状分析：

糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球大约有2.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的意义。我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理、生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。现状把握第九页，共31页。二、1.改善前数据收集人员：全体全员地点：消化科示教室收集内容：此段时间内病人未准确及时注射胰岛素的例数。收集方法：查检表注射例数：1503不良例数：102现状把握第十页，共31页。三、改善前调查结果现状把握第十一页，共31页。四、改善前柏拉图现状把握第十二页，共31页。

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈改善能力）目标值=102-(102x88%x80%）=102-72=30（例）目标值设定第十三页，共31页。护理人员工作人员少

特性要因分析病人年纪大记性差健康宣教不到位医生其他嫌麻烦，怕有依赖未及时提醒病人医嘱开立、更改不及时健康宣教不到位未建立习惯性费用外宿病人未掌握自行注射方法家属不支持怕发生低血糖患者胰岛素未能及时正确的注射知识缺乏不重视询问病史不详细自注病人更改剂量未及时告知自注病人自行更改剂量第十四页，共31页。对策拟定第十五页，共31页。医护人员健康宣教部不到位。对策：医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。对策实施第十六页，共31页。对策实施病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。对策：预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。第十七页，共31页。对策实施对策：从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，

根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰岛素，直至病人掌握。外宿病人未掌握注射方法，第十八页，共31页。针对住院患者外宿第十九页，共31页。

对策：自行注射的病人，每天检查胰岛素余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值自行注射的病人剂量不对对策实施第二十页，共31页。有形成果改善后的数据收集注射胰岛素的例数：1503不良例数:20效果确认第二十一页，共31页。改善后结果：效果确认第二十二页，共31页。目标达标率改善前改善后第二十三页，共31页。

效果确认下降80%第二十四页，共31页。无形成果第二十五页，共31页。无形成果雷达图第二十六页，共31页。标准化

1、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己的病情、治疗方案、药物的作用、及注意事项。

2、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。

3、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握。

4、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值。第二十七页，共31页。检讨与该进第二十八页，共31页。

总结：通过这次品管圈活动，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满意度，缩短了平均住院