远视眼的临床表现

四川大学教案【首页】视光学原理和方法 (Theory&课程名称MethodsinOptometry)授课专业眼视光学班级2015级课程编号5021511060必修课校级公共课（）；基础或专业基础课（）；专业课（√）课程类型选修课限选课（）；任选课（）授课方式课程教学总学时数学时分配教材名称指定参考书授课教师授课时间

课堂讲授（√）；实践课考核方式 考试（√）；考查（ ）（√）96学分数6课堂讲授48学时；实践课48学时刘陇黔唐出版社及自编教材视光学原理和方法作者莉出版时2005年邓应平间视光学原理和方法作者瞿佳出版社人民卫生（第二版）及出版社，北出版时京，2011间Bennett&RabbettsClinical’Bennett&ButterworthVisualOptics.RabbettHeinmannWoburn,MA.3rd.1998刘陇黔职称教授单位临床医学院眼科教研室杨必主管技师临床医学院眼科教研室马薇主管技师临床医学院眼科教研室王雪主管技师临床医学院眼科教研室每周星期二下午7-9节星期五上午1-3节注：表中（ ）选项请打“√”四川大学教案[医科]周次

第1周，第

1次课

2017年

9月5日

备注章节

眼球光学系统名称授课方式

理论课（√）；实践课（）；实习（

） 教学时数

3教 掌握 眼球光学系统的组成学 眼的光瞳目的及要求教学主要内容 时间分配一、总论眼的屈光系统组成四种屈光介质：角膜 房水 晶体 玻璃体两个光学系统：角膜 晶体一个光阑：瞳孔二、眼睛的屈光成份（一）角膜的总述：角膜可分为 5层上皮层，前弹力层，实质层，后弹力层，内皮细胞层（二）房水：由睫状突上皮产生进入后房，经瞳孔流入前房由前房角经小梁网和 Schlemm管排出眼外小部分房水经虹膜表面的隐窝被吸收房水的生成和排出保持平衡，使眼内压保持一定的水平（三）晶状体：位于虹膜的后面浸泡在房水中的一个双凸透镜。结构为囊膜包绕的晶体上皮和整齐排列的纤维，中央为粘和再一起的失去细胞结构的晶体纤维，称为核。最前部分为前极，最后部分为后极，周边部为赤道。（四）玻璃体：充填眼球后 4/5空间的无色透明胶质体99%的成分为水。（五）瞳孔瞳孔的解剖位置及生理特性：瞳孔为位于晶体前方的虹膜中央的孔。正常瞳孔的大小为2～5mm，平均4mm.。瞳孔的光学意义：调节进入眼的光量。瞳孔缩小可增加景深，减少球面像差和色像差三、眼的光瞳入瞳和出瞳的概念和位置视轴视轴的概念及与光轴的关系四、简约眼通过眼的各个屈光介质的光学常数代入公式，计算了角膜、晶体和眼总的屈光力为58.6D。把眼的屈光系统简化为具有一定光学常数的光学系统，可设计出各种简约眼和模型眼。

5min10min10min5min15min10min10min10min15min10min5min5min10min15min教 眼睛的屈光成分学重点与难点启 眼的解剖结构发提问外Emsley简约眼语要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次

第1周，第

2次课

2017年

9月8日

备注章节

视力名称授课方式

理论课（√）；实践课（）；实习（

） 教学时数

3教学目的及要求

１、掌握远近视力表的设计原理、检查方法２、了解影响分辨力的因素，视力客观测量和视效率教学主要内容

时间分配视力表的设计原理A视角的概念B各种视标在正视眼所成的视角为 1’C现阶段使用的视力表的种类以及其之间的换算关

15min15min15in系2视力的检查方法常规检查方法3影响分辨率的因素对比度视标的分辨难易程度人眼对外界物体的分辨力是有一定限度

20min10min15min理论基础:感受器理论和波动理论4影响视力的因素：瞳孔大小:瞳孔越大,Airy 斑越小,视力越好;像差影 10min响使瞳孔增大,视力不增甚至下降照明:固定大小瞳孔:一定范围,照明增加视力增加;5min照明很低或很高时视力变化很小自然瞳孔:一定范围,照明增加视力增加;5min照明很高视力下降;照明很低视锥细胞失活,视杆细胞发挥作用5视力客观测量和视效率15min各种视力表的优缺点以及使用对象视效率的概念以及其计算方法10min教 各种视力检查方法学 视力表的原理重点与难点启 看视力表的距离？发提问外Visionacuity语要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次

第2周，第

3次课

2017年

9月

12日

备注章节

模型眼，眼的像差，特殊视觉功能名称授课方式

理论课（√）；实践课（）；实习（

） 教学时数

3教 了解 模型眼和眼的像差学目的及要求教学主要内容 时间分配一、眼球屈光成分的光学性质二、简约眼三、模型眼模型眼的概念，模型眼屈光力的计算（一）角膜屈光力的计算（二）晶体屈光力的计算（三）眼总屈光力的计算四、眼的像差眼的相差的形成和种类（一）色差色差的形成及测定方法及临床意义（二）求面像差（三）斜光束像差概念及形成五.CSF的检测适应症对比敏感度曲线的峰值:随着年龄增加峰值由高频向低频方向变化.8~18岁年龄段的峰值在12cycle/degree19~50岁年龄段峰值在6cycle/degree51~71岁年龄段峰值在3cycle/degree对比敏感度的低频区主要是反映视觉对比度情况高频区主要反映视敏度而中频区是较为集中地反映了视觉对比度和中心视力综合情况.CSF的检测方法Pelli-RobsonChartVistechChartBaileyLoviehighandlowcontrastChartTheUniversityofWaterlooChart教眼的像差学重点与难点启 眼像差的分类发提问

10min1515105101510101010510外Ocularrefractionsystemcontrastsensitivity语要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川

大学教

案[医科]周次

第2周，第

4次课

2017年

9月

15日

备注章节

实验：视力检查名称授课方式

理论课（）；实践课（√）；实习（

） 教学时数

3教学

掌握

远近视力表的设计原理、检查方法了解影响分辨力的因素，视力客观测量和视效率目的及要求教学主要内容

时间分配一，远视力的检查测量1分视角的视标为基本视标高度为1分视角所需高度的 5倍,对眼张5分视角1，灯箱视力表外部照明:480~600Lux内部照明:120~150cd/m2临床以80~320cd/m2为实用瞳孔应保持和正常环境一致视力表周围亮度应与视力表相同对比度最小 90%(视力表背景亮度 --视标亮度)/视力表背景亮度≥ 90%2，c字视力表3，投影视力表二，近视力的检查jeager 视力表确定是否有足够调节和所需要的近附加检查距离一般为 35cm到40cm常用于眼科医生的检查最小的为J1,约同于6/9或20/30教 分组互查视力学重点与难点启 看视力表的距离怎么确定？发提问外LogMar视力表语要求

10min20min30min20min15min20min20min教 见习教学学手段参考资料

1．Bennett& Rabbetts ’Clinical VisualOptics.Bennett& Rabbett.rdButterworthHeinmannWoburn,MA.3 .1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第3周，第5次课 2017年9月19日 备注章节 儿童视力检查、 CSF名称授课 理论课（）；实践课（√）；实习（ ） 教学 3方式 时数教 １、掌握儿童视力表的检查方法学 ２、掌握 CSF检查适应症、检测方法目的及要求教学主要内容 时间分配1.儿童视力表的检查方法出生12个月内,光感知能力达到成人水平6~8月平均屈光状态 +2.00D±2.00D1周岁时+1.00D±1.10D周岁前是发育关键期4~6周岁到达成人的正视水平

minmin表达视力低于实际视力CSF的检测适应症

10min对比敏感度曲线的峰值:随着年龄增加峰值由高频向低频方向变化.8~18岁年龄段的峰值在12cycle/degree19~50岁年龄段峰值在6cycle/degree51~71岁年龄段峰值在3cycle/degree对比敏感度的低频区主要是反映视觉对比度情况高频区主要反映视敏度而中频区是较为集中地反映了视觉对比度和中心视力综合情况CSF的检测方法Pelli-RobsonChartVistechChartBaileyLoviehighandlowcontrastChartTheUniversityofWaterlooChart教儿童视力检查方法学重点与难点启 儿童视力检查方法与成人视力检查方法有何异同？发提问外contrastsensitivity语要求

min35minminminminmin教 临床见习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第3周，第6次课 2017年9月22日 备注章节 眼部症状及检查名称授课 理论课（√）；实践课（）；实习（ ） 教学 3方式 时数教1.掌握眼部问诊技巧学2.掌握各种视功能的检查，熟习各种视功能异常的临床意义；目3.熟悉眼部疾病的常见症状。的 4.熟悉外眼及前节的检查，熟习相应异常体征及其临床意义 .及要求教学主要内容 时间分配一、问诊常见内容视功能障碍疼痛视疲劳眼部分泌物异常其他异常二、眼部常见检查视力视野色觉光觉检查双眼视检查三、外眼的检查眼眶检查眼睑检查泪器检查结膜检查眼球检查6．眼肌功能检查教学 视功能障碍，视力减退和视野缺损重眼睑，结膜，巩膜的检查点与难点

10minminminminminminminminminminminminminminminmin启 怎样完善专业的检查视力情况？发 眼睑如何快速检查？各种泪道检查的方法和意义？提问外语要求

Trabecularmeshworkvision教多媒体讲授学手段参《眼科全书》李凤鸣主编人民卫生出版社1996年第一版考资料四川大学教案[医科]周次 第4周，第7次课 2017年9月26日 备注章节 病史记录与眼部体征名称授课 理论课（√）；实践课（）；实习（ ） 教学 3方式 时数教1..掌握眼球突出、眼压的检查，熟习相应异常体征及其临床意义；学2.掌握瞳孔对光反射、近反射的神经机制和临床检查技能，熟习瞳目 孔反射异常的临床表现和意义的3掌握主诉、现病史、既往史、个人史、系统回顾、检查记录要点及4.掌握常见外眼、前节异常体征的描述和记录要5.熟悉眼底的检查，熟习相应异常体征及其临床意义求 6.了解玻璃体、眼底的检查 ,内眼异常体征的描述和记录教学主要内容 时间分配一、眼部体征检查角膜，巩膜的检查前房，房水的检查虹膜，瞳孔的检查晶体的检查裂隙灯显微镜的检查方法二、眼部常见仪器检查直接检眼镜检查法间接立体眼底镜检查法裂隙灯加前置镜检查法三面镜检查法眼压的检查三、眼部检查记录眼部病史的采集门诊病史的记录住院病史的记录检查结果的记录教学 各种眼部病史采集和记录重 角膜的检查点 晶体的检查与 裂隙灯显微镜的使用难点启 如何正确使用裂隙灯显微镜？发提问

10minminminminminminminminminminminminminmin外Diffusebeam语要求教多媒体讲授学手段参《眼科全书》李凤鸣主编人民卫生出版社1996年第一版考资料四川大学教案[医科]周次第4周，第8次课2013年9月29日备注章节屈光不正名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教掌握正视眼、屈光不正的基本概念，远点、近视、远视的内涵学屈光不正的分类及屈光不正矫正的光学原理目镜架屈光与距离效应在屈光矫正上的意义的远视与调节的关系及掌握散光的分类和临床表现要了解散光的处理原则求掌握屈光参差的分类和临床表现教学主要内容时间分配一、总论眼的屈光系统正视眼概念球面屈光不正概念球面屈光不正：光束经过屈光介质曲折后，像方光束对于光轴成完全对称：近视 远视散光：光束经过屈光介质曲折后，像方光束对于光轴成不完全对称或完全不对称称为散光屈光不正的流行病学我国目前约有３亿近视眼患者，其中高度近视 2000万以上。二、近视眼近视眼的病因近视眼的分类按屈光成分分类轴性：眼轴长度超过正常范围，角膜和晶体曲率正常见于病理性近视及大多数单纯性近视屈光性：曲率性近视角膜或晶体曲率过大，屈光力超过正常：圆锥角膜，角膜移植后，球形晶体等屈光指数性近视：初发白内障，糖尿病按近视程度分类轻度：-3.0D以内中度：-3.0D～-6.0D高度： 高于-6.0D近视眼的临床特点近视眼的治疗三、 远视眼远视的分类显性远视：潜伏性远视:远视眼的临床表现双眼远视与调节远视的诊断与鉴别鉴别远视眼的治疗四，散光定义表现分类1）不规则散光2）规则散光原因矫正

10min10min10min10min15min15min10min10min10min5min10min5min10min5min教 屈光不正概念学 近视的分类、临床表现重点与难点启 近视眼的临床表现？发 远视眼的临床表现？看远还是看近不清楚？提问外Refractionerror语hyperopia要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第6周，第9次课2017年10月10日备注章节客观验光法名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教掌握检影法的光学原理学瞳孔影光分析目影动速度与亮度相关的因素的及要求教学主要内容时间分配一、验光的概念与分类10min二、客观验光---检影验光基本原理10min（一）带状检影镜透射光类型15min（二）工作距离10min（三）发射光带的类型15min（四）反光带移动规律10min（五）评价影动的方法10min检影验光的设备10min三．检影方法常态检影15min睫状肌麻痹检影15min四，检影结果分析15min教检影法的光学原理，瞳孔影光分析、影动速度与亮度相关的因素，散学光检影法和检影步骤重点与难点启 如何判断顺动逆动？发提问外Objectiverefraction语要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第6周，第10次课 2017年10月13日 备注章节 眼部症状及检查名称授课 理论课（ ）；实践课（√） ；实习 教学 3方式 （ ） 时数教 通过见习掌握各种眼部检查学目的及要求教学主要内容视功能检查外眼检查眼眶检查眼睑检查泪器检查结膜检查眼球检查眼肌功能检查9.回顾并总结10.写实验报告

时间分配15min15min15min15min15min15min15min15min15min教 各种眼部检查学重点与难点启 眼部检查的顺序？发提问外Trabecularmeshwork语要求教实验室带习学手段参《眼科全书》李凤鸣主编人民卫生出版社1996年第一版考资料四川大学教案[医科]周次第7周，第11次课2017年10月17日备注章节病史记录及眼部体征名称授课理论课（）；实践课（√）；实习教学3方式（）时数教通过见习掌握各种眼部病史采集和记录学通过见习掌握眼前节，眼底，眼压的检查目的及要求教学主要内容时间分配15min眼部病史的采集15min门诊病史的记录15min3.住院病史的记录15min检查结果的记录15min眼前节的检查15min眼底的检查15min眼压的检查15min9.检查结果的记录15min10.写实验报告教 眼前节，眼底，眼压的检查学重点与难点启 怎么检查眼底？正常眼底是怎样的？发提问外ophthalmoscopy语要求教实验室带习学手段参《眼科全书》李凤鸣主编人民卫生出版社1996年第一版考资料四川大学教案[医科]周次第7周，第12次课2017年10月20日备注章节球面检影法名称授课理论课（）；实践课（√）；实习教学3方式（）时数教掌握检影法的光学原理，瞳孔影光分析、影动速度与亮度相关的学因素目的及要求教学主要内容

时间分配1，分组进行散瞳准备

5min2，利用模型眼检影认识影动

20min3，学习认识顺动

20min4，学习认识逆动

20min5，学习认识中和状态

20min6，同学间互相检影练习

30min7，回顾并总结

10min8，写实验报告

15min教 瞳孔影光分析学 影动速度与亮度相关的因素，重点与难点启 如何自己判断中和状态发提问外Objectiverefraction语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学

教案[医科]周次

第8周，第

13次课

2017年

10月

24日

备注章节

散光检影法名称授课方式

理论课（

）；实践课（√（）

）；实习

教学时数

3教 掌握学目的及要求

散光检影法的光学原理，散光检影法和检影步骤教学主要内容时间分配1分组进行散瞳准备5min2利用模型眼检影认识影动20min3学习认识散光影动的特点20min4学习认识散光影动的轴位20min5学习认识剪刀影等特殊光带20min6同学间互相检影练习30min7回顾并总结10min8写实验报告15min教散光检影法的光学原理，瞳孔影光分析、影动速度与亮度相关的因素，学散光检影法和检影步骤重点与难点启 散光光带的特殊表现？发提问外astigmatism语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第8周，第14次课2017年10月27日备注章节主觉验光法名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教掌握学主观验光法、球面屈光不正和散光测量的原理和具体散光测定中的目散光表法和交叉园柱镜法的及要求教学主要内容时间分配一、验光的概念与分类二、主观验光单眼远距主觉验光双眼平衡双眼最大正镜片之最佳视力 (MPMVA)三、综合验光仪结构和原理主观通过完成远距主觉验光，寻找到在调节松弛的状态下，能在视网膜上清晰成像的远点位置，达到判断屈光不正的程度和性质的目的。设施：视力表投射仪、综合验光仪四、验光方法初步最大正镜片之最佳视力 (MPMVA)初步双色试验（红绿试验）Jackson交叉圆柱镜检查法再次MPMVA记录在综合验光仪上的球镜度数、散光度数与轴向及矫正视力遮盖右眼，打开左眼，开始左眼检查，重复以上步骤五，双眼平衡目的：等同双眼的调节刺激使双眼的调节性刺激平衡，其次是尽可能地松弛调节在双眼开放同时注视目标的状态下，双眼调节性反应应该是等同的且是松弛的对大多数人而言，双眼平衡能使其拥有双眼较匹配的视力，视物更清晰、舒适六、记录在综合验光仪上右眼和左眼的球镜度数、散光度数与轴向记录右眼矫正视力、左眼矫正视力和双眼视力需要指出，患者的最终配镜处方可以与综合验光仪的结果略有差异。可以让患者配戴上试镜架后进行调整

5min5min5min5min20min5min10min10min10min5min10min10min5min5min10min10min5min教 综合验光仪的使用和原理学重点与难点启 综合验光仪的使用前准备？发提问外refractor语要求教多媒体学手段参1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.考ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.资料2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学

教

案[医科]周次

第9周，第

15次课

2017年

10

月

31日

备注章节

综合验光仪的了解名称授课方式

理论课（）；实践课（√ ）；实习（）

教学时数

3教 掌握综合验光仪的结构和功能学目的及要求教学主要内容

时间分配1，讲解综合验光仪的主要结构2，验光盘3，主透镜组4，内置辅镜5，外置辅镜6，调整部件7，视标8，讲解操作练习9，各部分作用示范练习

20min10min15min15min15min15min10min10min25min教 马氏杆和三棱镜的具体功能和用法学重点与难点启 哪些情况使用不同视标？发提问外refractor语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第9周，第16次课2017年11月3日备注章节主觉验光法（球面主觉验光法）名称授课理论课（）；实践课（√）；实习教学3方式（）时数教 掌握：学 主观验光法、球面屈光不正的具体步骤，插片法和双色法的具体步目 骤的及要求教学主要内容 时间分配1，讲解综合验光仪使用前的准备工作202，示范没有散光的单眼球镜测试101）雾视202）去雾视203）红绿双色测试203，插片法和双色法的测试104，学生分组后自我练习205，填写实验报告并小结15教 综合验光仪的使用的具体步骤学重点与难点启 红绿测试的原理？发提问外Maximumplustomaximumvisualacuity语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第10周，第17次课2017年11月7日备注章节主觉验光法名称（散光验光法）授课理论课（）；实践课（）；实习（√）教学3方式时数教散光测定中的散光表法和交叉园柱镜法学目的及要求教学主要内容时间分配1，讲解演示综合验光仪测试散光的具体步骤1）初步MPMVA2）初步双色视标结束初步 MPMVA3）交叉柱镜确定散光4）JCC确定柱镜轴5）JCC确定柱镜度数6）再次单眼MPMVA2，同学分组后练习测试3，总结4，填写实验报告

15min10min15min15min15min10min40min10min10min教 交叉圆柱镜确定散光学重点与难点启 如何快速判断散光轴位？发提问外accommodation语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第10周，第18次课 2017年11月10日 备注章节 双眼平衡名称授课 理论课（）；实践课（√）；实习（） 教学 3方式 时数教 双眼平衡检查、双色法学目的及要求教学主要内容 时间分配1，讲解双眼平衡检查及双色法的具体步骤1）同时去遮盖2）同时雾视3）双眼分离4）双眼平衡5）去雾视6）到达验光终点5，同学分组后练习测试6，总结7，填写实验报告

15min10min15min15min15min10min40min10min10min教 平衡过程中加减度数的原则方法学重点与难点启 怎么判断平衡后的终点发提问外MPMVA语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第11周，第19次课 2017年11月14日 备注章节 综合运用综合验光仪名称授课 理论课（）；实践课（√）；实习（） 教学 3方式 时数教 运用综合验光仪各测试方法完整确定度数学目的及要求教学主要内容 时间分配1，演示讲解测试的全过程7）放入初始的客观验光度数8）先测右眼9）雾视10）去雾视11）红绿测试12）到达验光终点13）再测左眼14）同时去遮盖15）同时雾视16）双眼分离17）双眼平衡18）去雾视19）到达验光终点2，学分组后练习测试3，总结4，填写实验报告

5min5min5min5min5min10min10min10min10min10min10min10min5min20min5min10min教 各操作步骤的顺序及作用学重点与难点启 雾视的结果是到什么状态？发提问外refractor语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第11周，第20次课2017年11月17日备注章节其他验光方法名称授课理论课（）；实践课（√）；实习（）教学3方式时数教了解运用Humphrss直接对比法及睫状肌麻痹剂的验光方法学目的及要求教学主要内容时间分配1，讲解摄影验光方法

20min2，Humphrss直接对比法

20min3，讲解自动验光仪法

20min4，讲解使用方法

20min5，同学分组练习

20min6，小结并写实验报告

20min7，小测验

15min教 各验光方法步骤的顺序及作用学重点与难点启 每种验光方法的结果有否不同？发提问外refractor语要求教实验室带习学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第12周，第21次课 2017年11月21日 备注章节 调节名称授课 理论课（√）；实践课（）；实习（ ） 教学 3方式 时数教１、重点讲解调节、调节幅度、近点、调节范围的概念学２、眼调节与镜架调节的关系及眼调节的计算目的及要求教学主要内容调节的基本概念调节：人眼为了对不同物距的目标成像必须改变其屈光力，这种功能称为调节。远点：当调节使眼的屈光力处于最低水平时，与视网膜共轭的物空间称为远点。近点：当调节使眼的屈光力处于最大水平时，与视网膜共轭的物空间称为远点。眼调节以主点为参考点的调节。眼镜调节：以眼镜平面为参考点测定的调节调节的检查：1）调节幅度 Amp＝K-B2）调节敏捷度 测量调节对刺激反应的速度或灵敏性。常使用一定的正负镜片松弛和刺激调节，观察记录单位时间内调节能够改变的周期数。3）调节反应 对于调节的刺激，眼睛产生调节往往低于理论上对调节的需求，也就是实际产生的调节往往低于理论上需要清晰聚焦的量。绝大部分非老视的人佩戴任何必须的远矫正眼镜在双色测试中，看绿色背景的图案比红色背景的更好，附加＋0.50DS后通常发生翻转。调节反应常使用动态网膜镜进行测试近物聚散度效应：1）视近效应

时间分配15’15’25’20’20’20’10’2）镜片前移效应 10’教 调节的基本概念学 调节的检查方法重点与难点启 近视眼和远视眼的调节各有什么特点？发提问外Accommodation语Ocularaccommodation要Accommodativefacility求教多媒体教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第12周，第22次课2017年11月24日备注章节集合名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教掌握内容：学掌握集合、集合近点、开散的基本概念目掌握集合近点的测量方法和集合计算方法的熟悉内容：及要ＡＣ／Ａ的测量方法和临床意义求教学主要内容集合的概念视轴的相对位置，双眼视轴相交于一定的注视近点当注视点由较远的距离点向较近的注视点改变时为视轴的相对运动集合的分类自主性集合：由意志产生和控制的集合非自主性集合：由视觉反射产生和控制的集合非自主性集合张力性集合静力性反射保持双眼眼轴平行的集合融合性集合由融合性反射产生的辐辏调节性集合 伴随调节产生的集合近感性集合 视近时由心理因素产生的辐辏休息眼位：解剖眼位：无神经支配的眼位。生理休息眼位：仅由肌张力维持的眼位。无融合眼位：由视觉刺激维持，但无融合性反射参与的眼位。远无融合眼位。近无融合眼位。功能性眼位远功能性眼位，近功能性眼位集合近点（NPC）双眼在视轴中间集合或近功能眼位所对应的最近点。一般为最近点到鼻梁的距离。集合力：集合远点和集合近点之间的距离称为集合范围，集合范围的大小称为集合力。

时间分配10’10’10’10’10’10’10‘10‘10’10’10’5’6调节性集合与集合的比值（ AC/C）引起调节性集合的调节力与其所诱发的调节性集合的比值。正常值 ：4±2D /D

10’5’5‘教 集合的分类学 调节性集合与集合的比值（ AC/C）重点与难点启 远视眼为何容易有内斜？和集合的关系？发提问外convergence语要求教 多媒体教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第13周，第23次课2017年11月28日备注章节老视及其检查名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教调节与年龄的关系，调节的测定方法和近附加的原则学目的及要求教学主要内容时间分配1正常的调节幅度5’15岁左右：双眼调节要比单眼调节力高1～2D10‘45～50岁：成人组仅高不到lD；50岁以上组不足0.5D。45～60岁段使用主观方法进行测量，所得结果包括有景深的5‘成分。由于这个年龄组瞳孔较小， 相对景深较大，可高达2D。2老视与阅读附加 :人眼从45岁开始，调节力明显地减退到4D左右。此后，对于近距离的工作就难于单靠自身调节力所能胜任，这种生理状态称为老视或老花（ presbyopia）。为了能看清视近，并保持一定的持续时间而不致疲劳，需要借助凸透镜来替代调节，称为调节的阅读附加(reading

10’15’addition)或近附加(nearaddition)。确定初始附加1）由调节幅度推算阅读附加量需要根据实际近工作距离ls与眼的剩余调节力作出估算。为了保持眼的阅读舒适，必须保留适当量的调节，这个量应为剩余调节量的1/2～2/32）病人的年龄 调节力与年龄 Hofstvetter‘s公式：Amp=15－0.25×Y3）病人的眼镜如果病人对目前的眼镜矫正感到满意， 任何微小的改变都是不明智的确定近附加地检查方法：1）清晰视力的范围2）试镜片法3）双色测试4）交叉圆柱镜法

15’15’15’15’15’10’5’教 确定初始附加学 由调节幅度推算重 试镜片法点 双色测试与 交叉圆柱镜法难点启 老年人除了老视外，还有怎样的晶体疾病引起视力下降？发提问外Prebyopia语Readingaddition要Nearaddition求教多媒体教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第13周，第24次课2017年11月1日备注章节调节与集合的检查名称授课理论课（）；实践课（√）；实习（）教学3方式时数教１、重点讲解调节、调节幅度、近点、调节范围的概念学２、掌握调节的各种检查方法目的及要求调节幅度：近点尺测量法负镜片测量法动态剪影法调节敏感度调节反应分组测定记录结果总结

教学主要内容 时间分配20’20’15’15’15’15’20‘15‘教 近点尺测量法学 负镜片测量法重点与难点启 用综合验光仪验光时雾视的作用是什么？发提问外Dioptricdistance语Rangeofaccommodation要Amplitudeofaccommodation求教带习教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第14周，第25次课 2017年12月5日 备注章节 老视的检查名称授课 理论课（）；实践课（√）；实习（） 教学 3方式 时数教调节与年龄的关系，调节的测定方法和近附加的原则学掌握近附加的测试方法目的及要求教学主要内容1选择临时附加。临时附加的选择课使用下列方法之一：1）年龄和屈光状态2）交叉圆柱镜法3）调节力的一般加工作距离聚散度4）病人原来的眼镜及矫正视力。病人原来眼镜的度数可通过焦度计确定。检查矫正近视力，视力每差一行，增加＋0.25D。如果病人远矫正的处方已经改变，必须考虑在内。2．调整近附加：在临时附加的基础上，测量 NRA 和PRA。以NRA和PRA的代数和除以 2。以下面的例子给学生演示：1）临时附加（根据病人原来的眼镜和视力）1.75D病人原来的眼镜度数，其中远矫正度数+0.75，近附加为+1.001.75D根据病人的视力为J2，增加镜片度数2.25D总的近用处方－＋1.00D 新的远矫正度数＋1.25D 临时附加（2）调整近附加如果：NRA/PRA＝＋0.75D/－1.25D0.25DNRA和PRA的代数和除21.25D来自前面的临时附加1.00D调整后的近附加3）确定最后近附加处方3.记录方法1．在“近附加”记下每眼最后近附加的度数（不是近

时间分配10‘15’15’15’15’15’15’15’10‘矫正度数）5‘2．记录通过最后近附加镜片的矫正近视力5‘3．写下双眼清晰视力的范围教 由调节幅度推算学重 试镜片法点与难点启 为什么有些老年人没有出现视物模糊反而更清楚？发提问外Depthoffield语要求教带习教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次 第14周，第26次课 2017年12月8日 备注章节 双眼视(1)名称授课 理论课（√）；实践课（）；实习（ ） 教学 3方式 时数教１、第一眼位时，单眼运动的形式和双眼运动的类型学２、配偶肌、拮抗肌及协同肌的定义目的及要求教学主要内容眼眶及其筋膜由七块颅骨构成，周围有颅窝和鼻副窦，颅骨窝眼眶内有许多孔、裂、窝，分别有许多神经、血管通过或容纳眼的一些附属器官Zinn总腱环：眼球筋膜：肌鞘、肌间膜和节制韧带单眼运动参照点面Listing氏平面：又称额平面，与头部矢状面正交且通过双眼旋转中心的平面。坐标轴:Fick3单眼运动(Duction)的形式水平运动(Z轴):内转(Adduction)外转(Abduction)垂直运动(X轴):上转(Supraduction)下转(Infraduction)旋转运动(Y轴):内旋(Incycloduction)外旋(Excycloduction)眼位第一眼位：注视正前方远处时的眼位。第二眼位：眼球围绕X、Z轴运动时的眼位.第三眼位 眼球向斜方向运动时的眼位 .眼位分类正位眼非正位眼：隐斜和显斜水平：内隐斜和内显斜外隐斜和外显斜垂直：左上隐斜和显斜右上隐斜和显斜旋转：内旋转隐斜和内旋转显斜外旋转隐斜和外旋转显

时间分配10’5‘10’5’10’10’10’10’10’10’10’10’10’10’5斜教 调节性集合与集合的比值学 集合近点重 集合和分开点 调节与集合的比例关系与难点启Ac/c有何临床意义？发提问外Convergence语Thenearpointofconverfence要求教多媒体教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第15周，第27次课2017年12月12日备注章节双眼视(2)名称授课理论课（√）；实践课（）；实习（）教学3方式时数教诊断眼位和眼肌检查法学立体视的概念，两眼相对视差角和立体视敏度目常用立体视检查方法的及要求教学主要内容时间分配1回顾眼球运动法则5’2诊断眼位的检查15’Parks三步法和倾头试法（Bielchowsky’s）test分析哪只眼的眼位高，找出受累的四条垂直肌肉；15’分析向右转时高，还是向左转时高，找出受累的两条肌肉；头向右倾时高，还是向左倾时高，找出受累的一条肌肉。复视检查法是交叉复视还是非交叉复视,以找出是外转肌麻痹还是内转肌麻痹;找出复象的最大分离方向,根据诊断眼位,判断是哪两条肌肉麻痹;外周象为麻痹眼的象。

10’15’4同时视 双眼对物象有同时接受的能力， 但不必完全重合。正常视网膜对应：单视，复视异常视网膜对应：单视5融合定义：大脑能综合来自两眼相同的物象，并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。融合范围：能引起融合反射的视网膜物象移位幅度。水平融合范围： 分开4°;集合 35°垂直融合范围: 1.5°6立体视 大脑通过双眼物象的水平分离感知三维空间的能

15’10’15’15’5’力 10‘分类；精细立体视 粗糙立体视教 单眼运动学 双眼运动重 诊断眼位的检查点 复视检查法与 遮盖试发难点启 现在的3D游戏中的立体画面是怎样产生的？发提问外Gazepalsy语Covertest要Binocularvision求教多媒体教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第15周，第28次课2017年12月15日备注章节双眼视检查(1)名称授课理论课（）；实践课（√）；实习（）教学3方式时数教诊断眼位和眼肌检查法学立体视的概念，两眼相对视差角和立体视敏度目常用立体视检查方法的及要求教学主要内容时间分配AC/C:直接测量法梯度法集合诱导性调节相对调节和相对集合集合近点主观法客观法记录结果并总结

20’20’20’20’20’20’15’教 集合诱导性调节学 相对调节和相对集合重点与难点启 集合与调节的相互关系是怎样的？发提问外Convergenceaccommodation语要求教带习教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第16周，第29次课2017年12月19日备注章节双眼视检查(2)名称授课理论课（）；实践课（√）；实习（）教学3方式时数教诊断眼位和眼肌检查法学立体视的概念，两眼相对视差角和立体视敏度目常用立体视检查方法的及要求教学主要内容时间分配诊断眼位的检查复视检察法遮盖试发同视机立体检查图片与计算机相连的立体视觉检测系统分组测定后记录结果总结教 复视检察法学重 遮盖试发点与 同视机难点启 与计算机相连的立体视觉检测系统的原理是什么 ？发提问外Fieldsoffixation语Cyclopean要求

20’15’15’20’15’15’25‘10‘教 带习教学学手段参考资料

1．Bennett&Rabbetts’ClinicalVisualOptics.Bennett&Rabbett.ButterworthHeinmannWoburn,MA.3rd.1998.2．ClinicalOptics.TroyE.Fanin,TheodoreGrosvenor.ButterworthHeinmann.Newton,MA.2nd,19963．ClinicalProceduresfoeOcularExamination.NancyB.Carlson,DanielKurtz,DavidA.Heath,CatherineHines.APPLETON&LANGE,Stamford,Connecticut.2nd.1996.4.《视光学原理和方法》瞿佳主编 人民卫生出版社 2004年第一版四川大学教案[医科]周次第16周，第30次课2017年12月22日备注章节眼镜视