2022年山东省聊城市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年山东省聊城市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

2.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

3.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

4.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

5.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

6.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

8.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

9.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

二、A1型题(10题)11.48．颈部损伤一般不发生

A.颈部血肿B.乳糜瘘C.高位截瘫D.颈椎损伤E.气管移位

12.12．根管预备时，容易出现的错误中不包括

A.根管口预备成喇叭口状B.根管长度预备不足C.伤及邻牙牙根D.根管壁有倒凹E.根管壁侧穿

13.44．根管机械预备的注意事项之一是

A.根管机械预备不一定要有支点

B.根管锉可超出根尖孔

C.根管预备器械不必要检查

D.器械在管内旋转角度大于180°

E.器械要按号顺序使用，不能跳号

14.阵发性室上性心动过速首选

A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地尔硫革

15.30．精神分析治疗所采用的独特方法为A.指导B.宣泄C.神入D.自我调节E.自由联想

16.2．下列哪项不是茎突过长的常见症状

A.吞咽时咽部疼痛B.吞咽时咽部感觉异常C.髁突后区疼痛D.颈部牵涉痛E.开口困难

17.29．适合用间接盖髓术的是患牙

A.冠折露髓B.中龋备洞后C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓

18.40．关于咬肌间隙感染下列错误的是

A.常因下颌智齿冠周炎引起

B.常伴明显开口受限

C.脓肿形成后，常在咬肌前缘触及波动感

D.脓肿形成后应及时切开引流

E.易形成下颌骨升支边缘性骨髓炎

19.属于舌下区内容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神经D.舌下肌群E.二腹肌

20.人体内合成尿素的主要脏器是

A.肝B.肾C.肌肉D.心E.脑

三、B1型题(10题)21.82．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

22.

未经细菌侵入的创口属于

查看材料

23.

中央性颌骨骨髓炎X线表现为

查看材料

24.99．局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是

A.甲硝唑B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定

25.非竞争性抑制作用的特点是

A.Km减小，Vmax减小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km减小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不变

E.Km不变，Vmax减小

26.92．锤造全冠的特点

A.修复体与牙体完全密合

B.修复体的轴壁不能与牙体完全密合

C.修复体邻面接触点不能密合

D.修复体强度较差

E.修复体能恢复良好的天然牙

27.

阻塞性窒息首先应进行的处理

查看材料

28.位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

29.100．可引起疾病暴发的是

A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.虫媒传播

30.颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法现场急救，出现颞部较严重的出血时A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

四、A型题（综合练习）(3题)31.出现基底细胞液化变性的疾病是A.A.多形红斑B.白斑C.扁平苔藓D.类天疱疮E.慢性唇炎

32.描述疾病流行强度的指标有A.A.季节性、周期性、短期波动

B.流行、暴发、季节性、短期波动

C.散发、暴发、流行、大流行

D.季节性、周期性、长期趋势

E.暴发、流行、长期趋势

33.天疱疮细胞A.A.在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形、平均直径10um左右、均质性嗜酸、PAS染色阳性呈玫瑰红色的小体

B.可摄取和处理入侵的抗原；通过淋巴管道迁移至局部淋巴结，发育成并指状树突状细胞

C.上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围

D.在慢性盘状红斑狼疮病损区，用直接免疫荧光技术可探测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带

E.疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.存在于上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

参考答案

1.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

2.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

3.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

4.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

5.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

6.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

7.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

8.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

9.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

11.B甲状腺癌早期即可发生颈部淋巴结转移，治疗以根治性手术为主，即甲状腺切除+颈廓清术。乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。

12.A年轻恒牙的根尖孔呈喇叭口状

13.E1.必须使用消毒的根管治疗器械;2.使用器械前要检查有无折痕、锈蚀或螺纹松解等损坏情况;3.使用根管预备器械必须有支点;4.常规根管预备过程中,器械要按号顺序使用,不要跳号,含则易形成台阶;5.器械向前推进时,用力不可过猛,尤其当接近根尖时要轻轻推进,否则易将感染推出根尖孔外,或刺伤根尖周同组织,引起急性根尖周炎6.临床上用橡皮障隔离术区或使用器械自订拴上安全线，以防止误吞；7.使手用根管治疗器械时旋转角度不要超过正反90°的范围，做好根管预备器械的使用次数记录，防止器械折断

14.A此题暂无解析

15.E解析：精神分析常用的技术有对梦的分析、自由联想、对移情和阻抗的分析等。题中提到的其他方法和技术为许多心理治疗方法所共用。

16.E茎突是解剖结构上的骨性器官，是指在两只耳朵乳突内侧的一根较长的骨头。大部分情况下茎突的长度不足以导致症状的产生，但若在咽喉部的扁桃体外侧能摸到过长的茎突，就称之为茎突过长。茎突过长综合征的主要表现是，咽部的易感症特别明显，吞咽时疼痛等等

17.E深龋去腐净后可行间接盖髓、垫底充填。

18.C位于咬肌与下颌支外侧骨板之间的间隙感染。多来自下颌第三磨牙冠周炎。早期表现下颌角区红肿，感染向上扩散可波及整个腮腺咬肌区，向下可累及颌下区。可产生严重的牙关紧闭和疼痛，穿刺可抽出脓液，应及时切开引流。

19.C舌下区位于舌及口底黏膜之下，其底由下颌舌骨肌和舌骨舌肌构成，前界和侧界为下颌骨体内面，后部止于舌根。舌下神经位于这个区域内，因此C正确。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均属于舌和口底的结构，因此A、B、D错误。二腹肌为颌下区的结构，因此E错误。故本题选C。考点：舌下区的解剖

20.A尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。

21.A感染途径主要有牙源性感染、损伤性感染和血源性感染。牙源性感染最为多见，占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右

22.A此题暂无解析

23.A此题暂无解析

24.E通过改变细菌胞浆膜通透性而起到杀菌作用，杀菌作用强于季胺盐类阳离子表面活性剂，抑制细菌粘附和生长

25.E考点：抑制剂对酶促反应的影响

26.B锤造金属全冠时必须先制作石膏代型，再将石膏代型复制成铅代型以便锤制。故修复体的轴壁不能与牙体完全密合

27.C此题暂无解析

28.C翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

29.C暴发是指在一个局部地区，短期内，突然发生多例同一种传染病患者。水和食物传播主要见于以消化道为进入门户的传染病，特别是水的流动性大，如霍乱、痢疾等疾病易通过水和食物传播导致疫情暴发，故选C

30.A出现颞部较严重的出血时及时采取颞浅动脉压迫法

31.C基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

32.C散发、暴发、流行、大流行是描述疾病流行强度的指标。流行强