2022年辽宁省鞍山市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2022年辽宁省鞍山市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

2.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

3.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术

4.某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症

5.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

6.某女性患者，37岁．诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食．同样病史每年发作3～6次．口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显．临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎

7.某男性患者，17岁．上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治．10岁前一直住在东北地区．口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动．最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙

8.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天．如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

9.A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

10.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg．尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，内生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作．

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

二、单选四(10题)11.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

12.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：

龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

13.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞

根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头炎

D.三又神经痛

E.急忆中耳炎

14.对龈瘘管可能做的处理如下，除外A.A.瘘管上药B.瘘管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察

15.

第144题下列需要检查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

16.（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动

17.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

18.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血

19.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验

20.有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药

B.开髓、封失活剂、止痛药

C.充填龋洞、恢复接触关系、上药

D.洁治、冲洗、上药

E.开髓、拔髓、开放

三、A2型选择题(10题)21.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重

22.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

23.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆病

24.A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射

25.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅

26.男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢

27.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差

28.

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

29.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

30.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制

四、A1型题(3题)31.以英文字母DLa记录的窝洞是

A.远中唇面洞B.颊验面洞C.远中矜面洞D.近中猪面洞E.舌特面洞

32.乳牙牙髓病及根尖周病治疗中，不宜使用的药物是

A.5%次氯酸钠液B.三氧化二砷C.3%双氧水D.木榴油E.樟脑酚

33.关于提高社区服务水平不正确的是

A.努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措

B.承担医疗任务，负责预防保健工作

C.改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责

D.改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策

E.加强城市社区卫生人才队伍建设

五、A3／A4型题(3题)34.如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是

A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周炎E.白血病的牙龈病损

35.该患者的治疗设计如下，除外

A.根尖手术B.充填治疗C.根管治疗D.消炎镇痛E.拔除患牙

36.为确诊牙龈瘘管的病牙，应做

A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘诊断性X线片E.牙周袋诊断性x线片

六、A型题（综合练习）(3题)37.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎

38.根尖分叉A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

39.94．某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防龋齿，其使用方法应为

A.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

B.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

D.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分钟

参考答案

1.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．

2.B

3.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

4.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

5.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查．

6.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡．多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显．发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性．

7.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症．若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症．

8.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成．

9.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．

10.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛．

11.B类天疱疮形成上皮下疱。

12.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

13.AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

14.B龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而瘘管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。

15.CC。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

16.E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依据。

17.D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

18.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。

19.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

20.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

21.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

22.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎．

23.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

24.A拔除

25.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

26.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。

27.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。

28.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛．

29.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。

30.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。

31.A考点：窝洞的纪录

32.B乳牙根尖孔大，血运丰富，药物扩散快，若使用三氧化二砷，很快扩散到根尖组织，引起化学性根尖周炎，而且毒性作用又无自限性，破坏深部组织。

33.D暂无解析，请参考用户分享笔记

34.A由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂——环孢菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正确。B、C、D、E选项均错误。敌本题选A。考点：药物性牙龈增生的诊断

35.A右下8有急性管周炎，急性期需要消炎镇痛，D