甲亢的诊断 标准演示课件_第1页
甲亢的诊断 标准演示课件_第2页
甲亢的诊断 标准演示课件_第3页
甲亢的诊断 标准演示课件_第4页
甲亢的诊断 标准演示课件_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甲亢的诊断标准1

甲亢甲状腺毒症是因血循环中过多的TH引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要特征的临床综合症状甲亢是甲状腺本身产生过多TH所致的甲状腺毒症。2

甲亢的诊断临床上有不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等。具备高代谢症候群和相应体征，且有TSH降低和TH升高，既可确诊。基础代谢率+20%~+30%轻度，+30%~+60%中度，+60%以上为重度。甲状腺摄131碘率测定2小时内超过总量的25%，或在24小时内超过总量的50%，且吸收峰提前。3

甲亢分类类型发病机制甲亢伴弥漫性毒性甲状腺肿GDTSH受体抗体甲亢伴多结节性甲状腺肿自主性分泌过多甲状腺激素甲亢伴单一性甲状腺结节（毒性甲状腺腺瘤）腺瘤自主地分泌过多的甲状腺激素甲状腺癌引起甲亢癌肿组织自主性分泌过多的甲状腺激素垂体促甲状腺激素肿瘤引起甲亢垂体肿瘤分泌过多的TSH异位TSH分泌症群甲状腺以外的肿瘤（多为恶性）产生TSH碘致甲亢碘诱发甲状腺分泌过多的TH亚急性非化脓性甲状腺炎伴甲亢甲状腺受损暂时性释放过多TH入血慢性淋巴性甲状腺炎伴甲亢甲状腺受损暂时性释放过多TH入血胎盘TSH所致甲亢滋养层细胞产生TSH样物质葡萄胎TSH所致甲亢葡萄胎产生类似TSH刺激甲状腺的物质外源性甲状腺素所致甲亢服用过多的甲状腺激素4

手术指征继发性甲亢或高功能腺瘤中度以上原发性甲亢腺体较大的甲亢，伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿抗甲状腺药物或131碘治疗后复发妊娠早、中期的病人有上述指征可考虑手术治疗，并不终止妊娠。5

手术禁忌症青少年或症状较轻者老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者6

术前准备一般准备对精神过度紧张或失眠者可适当应用镇静剂或安眠药，心率过快者可口服普纳洛尔，心衰者给予洋地黄制剂。术前检查常规检查；颈部摄片，了解有无气管受压或移位；心电图检查；喉镜检查，确定声带功能；测定基础代谢率。7

药物准备硫氧嘧啶类药物抑制TH合成，抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联。能使甲状腺肿大和产生动脉性充血。需加用碘剂。碘剂抑制蛋白水解酶的作用，阻抑TH释放，不能阻止TH合成，适用于症状不重的病人。普萘洛尔β受体阻滞剂，能控制甲亢症状，不降低TH，用于症状不严重、无心率失常病人。8

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论