营养学基础能量优秀课件

第三章营养学基础（能量）

第一节能量Energy一、概述1千卡=4.18千焦耳1千焦耳=0.239千卡2、生热系数1克蛋白质16.7KJ1克脂肪37.6KJ1克碳水化合物16.7KJ1克酒精29.3KJ3、能量的作用（1）内脏器官的化学和物理活动（2）肌肉活动（3）体温调节（4）生长发育4、人体能量的储存形式很少的碳水化合物和蛋白质主要以脂肪形式储存5、储存形式ATP磷酸肌酸高能硫酯键营养素肌肉收缩神经传导分解ATP合成代谢磷吸收与分泌ADP其他CO2+H2O体内能量的转化与利用二、人体的热能消耗（一）基础代谢60-70%1、概念维持生命的最低能量消耗。安静、恒温条件、禁食12小时、静卧放松而又清醒时仅用于维持体温、血液循环、呼吸和其他器官的生理需要时的能量消耗2、基础代谢率：基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（每公斤体重）热能消耗静息代谢率：休息状态、禁食只要4小时3、基础代谢消耗的主要方面肝32％脑21％心10％肺9％肾7％其他21％（二）体力活动15-30%肌肉发达者活动中消耗增多体重重者进行相同运动消耗增多活动时间长、强度大消耗增多

劳动强度分级（CNS，2000年）等级活动水平举例轻75%坐或站25%活动办公室中25%坐或站75%特殊职业学生、车床活动重40%坐或站60%特殊职业炼钢活动体育运动

影响因素劳动强度熟练程度作业姿势劳动时间机体状况其他因素（工余活动）2、比例脂肪4-5%碳水化合物5-6%蛋白质30%混合膳食10%3、影响因素进食多、快，SDA高

4、差异原因（1）营养素的消化后转变为ATP的效率蛋白质32~34％脂肪、碳水化合物38~40%（2）转变为脂肪消耗的能量不同高峰期在摄食后2小时3~4小时后恢复正常三、热能消耗的测定（一）计算法膳食调查活动记录

人体热能消耗举例（kj/min)男女睡眠4.52静坐5.82步行4.9km/h15.48中等活动（足球）20.92-31.3816.47-25.10擦窗17.9914.64（二）测量法直接水温升高间接测定氧气消耗测定产水量

[注意]5~7天间应平衡过低体重下降,工作效率低下,营养不良过多肥胖等每日超过需要量80kcal，一年后将增加3公斤体脂增加1公斤体重，相当于多摄取25~33MJ热能每天多吃10克碳水化合物，一年增加14600kcal热能，增加1.6公斤体脂

RNIAIUL男女男女男女能量MJ11.299.62蛋白质g8070脂类20-30%碳水化合物55-65%膳食纤维g30RNIAIUL男女男女男女钙mg8002000铁mg152050锌mg15.011.54537碘μg1501000硒μg50400RNIAIUL男女男女男女维生素Aug8007003000维生素Dug520维生素Emg14维生素B1mg1.41.350维生素B2mg1.41.2RNIAIUL男女男女男女尼克酸mg141335维生素B6mg1.2叶酸ug4001000维生素Cmg1001000

肥胖的分型

1、单纯性肥胖

它的发生与遗传、年龄、生活习惯及脂肪组织特征有关，大多数肥胖者属于此类。一种为体质性肥胖，婴幼儿期开始就发生肥胖，可称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症；另一种为获得性肥胖，多在20-25岁后由于营养过度和遗传因素引起，脂肪多分布于躯干，脂肪细胞只有肥大而无数量上的增多，又称脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。

2、继发性肥胖

由内分泌代谢性疾病引起，临床症状较单纯性肥胖明显，属病理性肥胖，常见的有柯兴氏综合征、垂体性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖、下丘脑性肥胖、胰源性肥胖、药物性肥胖等。

体质指数（BodyMassIndex,BMI）是目前评价营养状况的最常用和最重要的方法。

BMI=体重(kg)/身高(m)2

东方成年人的标准：

18．5～23.99为正常

17.0～18.0为轻度消瘦

16.0～16.9为中度消瘦

<16.0为重度消瘦

24.0～27.99为超重

>28.0为肥胖全球60亿人口中有14亿人体重偏重，WHO已经把肥胖列为流行病的一种。

体重超出正常水平的部分国家人口比例：

美国成年人61%澳大利亚成年人60%

埃及妇女60%俄罗斯成年人54%

英国成年人51%德国成年人50%

巴西成年人40%墨西哥妇女36%

在我国近几年由于经济的快速发展，饮食生活条件的改善，使肥胖发生率呈迅速上升趋势，特别是在儿童青少年这一人群中肥胖发生率升高速度更为迅速。2002年的“学生体质健康调查”结果显示：男生超重肥胖率从10年前的2.7%上升到8.65%，增加了近四倍，女生从3.38%上升到7.18%，，增加了近三倍；城市中男生超重及肥胖率高达12.03%，北京市甚至高达20%以上。肥胖的病因

肥胖是一种以身体脂肪含量过多为主要特征的、多病因的、能够合并多种疾患的慢性病；肥胖者由于体内脂肪的大量堆积，使人形体不美，行动迟缓笨拙，呼吸短促，易于疲劳，怕热多汗，不能耐受较重的体力劳动，有时还伴有头痛、头晕、心悸和下肢浮肿等症状。

1、遗传因素

不同的个体，有时他们的饮食和劳动强度完全相同，但是他们的体重可能完全不同，有的人胖，有的人瘦，这与每个人的家族成员中的体型（态）有密切关系，特别是父母与祖父母的体型对子女和孙辈影响很大。

一般双亲肥胖者，其子代肥胖的发病率高达70-80%；单亲肥胖者，其子女的肥胖发生率约为40-50%。这种家族聚集性可能与遗传和环境两方面因素均有关，因为父母的饮食、生活习惯将对其子女产生直接的影响。

2、环境因素

现代社会中，人类的健康不仅要受到自然环境因素与生态因素的影响，而且还要受到社会经济因素、行为方式等的影响。肥胖与某些偏离行为及社会因素有关。如：

高脂肪、高热量饮食；

运动不足，能量消耗减少；

现代办公综合征（久坐、乘车）；

缺乏保健知识；等等

与肥胖相关的病患

糖尿病脑中风

心肌梗塞高血压

动脉粥样硬化脂肪肝

胆结石睡眠呼吸暂停综合症

内分泌失调（性能力降低）

痛风减肥与血脂的控制

一个重要的概念——

减肥是减脂肪，而不是单纯的减体重；降血脂是将血脂调整在正常水平，而不是降得越低越好。

因此，对大部分肥胖者或高血脂者来说，应选择最基本的方法，即饮食控制和运动疗法。

1、饮食控制

饮食控制即节食，又称低热能饮食治疗，是在平衡膳食基础上进行控制热能摄入，同时增加活动量，消耗体脂，达到减轻体重的目的。

2、运动疗法

增加能量的消耗主要靠运动。第一，运动能增强肌肉和关节的功能，提高关节的柔韧性和灵活性；第二，运动可增强心脏收缩力，增加心输出量，使血管系统保持良好的弹性，减少胆固醇等代谢产物在血管壁的沉淀，降低血脂；运动还可增加呼吸肌的力量，增加肺活量，改善肺通气与换气功能，利于氧化多余的脂肪；第三，运动对于人体的消化功能、泌尿功能和新陈代谢都有良好的作用；第四，体育运动还可以改善和增强中枢神经系统对全身的指挥和调节作用，单纯饮食控制时机体的代谢率降低，能量消耗减少，同时辅以体育锻炼，则可作用于神经系统，使之产生消耗脂肪的刺激，促进脂肪代谢，使能量消耗增加。运动时消耗的能量视运动的方式和强度而定，以选择有氧运动为佳，如中、快速步行（115-125步/分）、慢跑、健美操、游泳、爬山、太极拳等，以活动时最高脉搏达120-130次/分，活动后疲劳感于10-20分钟渐渐消失为宜。初期运动减肥者要制订好计划，分析自己的运动强度，运动量要由小到大，循序渐进，缓慢增加运动强度和运动量，每次运动时间应持续30分钟以上，