妇产科习题一胎膜早破,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫课件

妇产科习题1前置胎盘，胎膜早破，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫一.A型题1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（C）A.羊膜镜B腹腔镜C.B超D.X线检查E.以上都不正确2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（A）A.胎动计数B胎心监测C.羊膜镜检查D.缩宫素激惹实验E.测定孕妇尿雌三醇值3.胎儿窘迫的早期表现（C）A.胎动消失B.胎动减弱C.胎动频繁D.胎动增强E.胎动次数减4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（E）A.10次以下B.12次以下C.20次以下D.15次以下E.6次以下5.胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（A）A.小于7.2B.7.20~7.24C.7.25~7.29D.7.30~7.34E.7.35~7.396.导致胎儿慢性缺氧的是（D）A.脐带受压B.胎盘灌注急剧减少C.孕妇休克D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（A）A.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘B.常发生在妊娠中期C.常伴有下腹部疼痛D.阴道流血与贫血程度不成正比E.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘11.II度胎盘早剥出现的临床表现是（E）A.听诊胎心率正常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹部柔软D.触诊胎位清楚E.阴道流血与贫血程度不成正比12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（B）A.合并妊高症B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D出现病理性缩复环E.子宫板状硬13.胎盘早剥的主要病理变化（C）A.真蜕膜出血B.包蜕膜出血C.底蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛14.胎盘早剥病理正确的是（A）A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹B.主要病理变化时真蜕膜出血C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（D）A.发生在孕28周~42周B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘D.常伴有阵发性下腹部疼痛E.贫血程度与阴道流血量成正比16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（B）A.子宫静脉压突然升高B.不协调宫缩过强C.血管病变D.外伤E.子宫内压突然降低17.重症胎盘早剥临床表现错误的是（C）A.恶心、呕吐、出冷汗B.子宫呈板状硬、压痛C.多量阴道流血D.突然发生的持续性腹痛E.胎心、胎位不清18.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（A）A.阴道液pH值为6B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒E.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊22.27岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次/分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是（C）A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.临产E.以上都不是23.24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（B）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.异位妊娠二.B型题A.微量元素缺乏B.胎盘早剥C.胎盘功能不全D.遗传因素E.胎儿畸形1.急性胎儿窘迫的病因（B）2.慢性胎儿窘迫的病因（C）A.无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致B.阴道流血性粘液C.阴道出血量与贫血程度不一致D.出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛E.无腹痛突然出现大大量阴道流液1.胎膜早破（E）2.前置胎盘（A）3.胎盘早剥（C）4.子宫破裂（D）A部分性前置胎盘B.先兆子宫破裂C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂1.29岁产妇，孕2产1,3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（E）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.脐带脱垂E.子宫破裂1.臀位破水后易发生（D）2.妊娠期高血压疾病易发生（B）3.胎膜炎易发生（C）四.病例分析1.29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。（1）此患者最有可能的诊断应是（C）A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.凝血功能障碍E.以上都不是（2）确诊需进行的辅助检查是（C）A.无应激实验B.阴道检查C.B超检查D.X线检查E.以上都不是（3）次患者最恰当的处理为（E）A.等待其自然分娩B.给予子宫收缩剂引产C.人工破膜D.产钳助娩E.剖宫产2.初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。（1）最有可能的诊断是（E）A.妊娠38周，胎死宫内B.重度妊高症——先兆子痫C.继发性贫血D.高张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥（2）为明确诊断，最有价值的辅助检查（C）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.阴道检查C.B型超声检查D.胎心监护E.血白细胞计数及分类（3）此时最恰当的处理应是（D）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药，等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是3.初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。（1）该孕妇目前处理最重要的是（D）A.休息B.吸氧