循证医学试题完整有答案

循证医学试题完整有答案A研究结果的不一致性B立研究的结果是否具有C效应合并D．增加统计学检验效能E论逆转所需的A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B主要的医学文献检索库例C一个纳入D过程中筛选者主观E文献资料A库偏倚呈明显的不对称，说明差的模型加权因人用C据及其质E有的临床问题B践可以解决所有的临床C，也就掌D味着医生要结合当见前最好的证据A统方法解决临床问题有一定局限B工作与知识的快速更新要求D的症状控制转向对E一些医生因追有A检验效能B究效应的平均水平CD研究思路A立研究的同质性很好B文献很多C效、定量DMeta果的可靠性和预措施以及和1．循征医学(EBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的2．系统评价(SR)是一种综合文献全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献独立的多个研究结果进行系统的综合评价即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进合并。4．发表偏倚指有“统计学意义”的被报告和发表的可能性更大。如安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安6．敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究(试验)进行系统个结果是否相同的过程，称为敏感性分①素质良好的医生；②当前最佳的研究证据；③临床流行病学的基本方法和知识；④患者的参与及合作；⑤必要的医疗①弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；②提供可靠的诊断依合理的治疗措施；④分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；⑤提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。①提出明确的问题；②系统检索相关文献，全面收集证据；③严格评价证据；④应用证据指导决策；⑤后效评价，通过实践进一步提高。①第一级：按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价；②第二级；单个的大样本随机对照试验；③第三级：有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照)；④⑤第五性；②具有于面量估计结果的对照试验(RCT)结果的综合，尤其存在急决定，而；②目前没；③有关药研究；④纳入文献的数；⑦敏感性(1)原始资料来源包括专着、高质量EmbaseDatabase学CBM循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM／CCD)和国NRR(2)经系统评价的二次研究资料包括数据库、循证医学评价(EBMR)、循证医学杂志 (EBM)、国立指南库(NGC)、指南 (1)虽然循证医学将会大大提高医疗决费一定的资会降低医疗(3)原始文献研究背景和研究质量不(4)应用循证医学实践得出的结论指服务时可能防治措施可病人接受。于受诊断方性，病人的是不能达到(5)医疗卫生决策并不是一个简单的都用于医治生活的其他人价值取向使用了一项多其他病人者必须兼顾理原则面吸收和运用的思想指导更为科学和和临床流行评价，是具医学作为指、零乱、单(2)区别：循证医学的核心是强调要最佳的证意愿相结合解决临床医上讲循证医，是解决问流行病学是通过严谨的研的方法格评价和系领域不仅限的内容也远(1)传统临床医学检索文献不够系统奠定坚(2)传统的临床医学缺乏评价标准，评价运用于后看这种证(3)传统的临床医学认为掌握疾病的非床肯实到性(4)传统的临床医学仅通过传统的医推广，而一些用，高额费用区临床的临床和规偿政资源；病人得心转断提高循证医学(EBM)是遵循科学证据的医患者准确的纯熟的临床患者的主要的科学证接受，以实程。新证据杂志(AnnalsofInternalMedicine (Evidence-BasedMedicine)3、4、临床证据(ClinicalEvidence)循证医学最佳证据的提供者(doer)和最佳证据的应用者(user)。五、循证医学实践的方法(实践循证医学、总结经验与后因素(1)原始研究证据(2)二次研究证据：1、系统评价2、临八、系统评价(SR)的概念题，系发表的严格评质量标去粗取床质料和报告结(一)系统评价的结果是否真实统评的方；3、不同研究的结果是否一致(二)系统评价的结果是否重要(三)系统评价的结果是否能应用于我的的病人是否与系统评价中的研究对较大而不适宜应用该证据统评价中的干预措施在我的医院是于拟采用的干预措施和可能由此导良反应，病人的价值观和选择如何Meta师对具有相同研究题目的多个究进行综合分析的一系列过程，包即误差所致的差异，增大检验效 Meta是多个研究效应量间的合并分应量的异质性，进行异质性检验是Meta前进行的必要工作。6、结果合并是否合适(Meta-分析)研究结果真实采用了盲法价标准 (1)诊断性试验的真实性 (金标准)坐过独立的对比研究否包括了适当的病谱测结果，是否会影响于另一组病例，是否 (2)诊断性试验的重要性断性试验，能正确诊定的目标疾病比的计算 (3)诊断性试验的实用性本单位开展并能进行否能够合理估算病人后概率是否有助于我样以及研究样是否可真实性判断及其无显着性是否可4、干预措施(试验组与对照组)是否明 清楚。疗程的规治疗性证据的真 指标是什么试验的证据(结论)中是否完全。是否正确和合对结果的差异性判断欠妥，必然要影响证第一、真正的阴性结果(证据)第二、真实的尚有争议的结果(证据)是是是是是是是是、2、证据的来源分为一级来源证据(原始研究证据)、二级来源证据(二次研究证据)。系统评(一)A型题A随机临床对照研究B队列研究CD临床对照研究据A原始的单个证据：即单篇论文提供B规的文献综述CD例分析资料A医学杂志B常规的文献综述C临床证据D例分析资料范围和科学A研究设计方案B随机对照试验(RCT)C方案D照研究E资料总结或报告A确定金标准B诊断性试验D验与以往经验性结果作(二)X型题1、下面那几个是二级来源证据(二次研B最佳证据C循证医学评价(EBNR)D据库C床试验确的AMEDLINEC美国内科学杂志发表的ACPJC的应用的必要性包括A临床实践的需要B科研工作的需要C需要D教育的需要A尊重原则B自主原则D公正原则A早期诊断和治疗B身的特点D医疗条件A探讨疾病对患者的危害性B响预后的因素C施D、家庭因素A随机临床对照研究B例-对照研究D回顾性队列研究(一)、疾病的循证治疗实际上是一个医治过程采用(二)、Meta分析结果评价标准有哪几项循准确的临的临床经患者的主新的科学证合作和接具体医疗人接受有害的评问题系或未发流行病性或定，得出验的敏感度(真阳性率)为纵坐标，而以1-特异度(假阳性率)为横坐进行综合活动其均不性性性。性成本效果C/E比或增量效率ΔC/QALY伤残调整寿ALY 的剂量 试验必须具备一下特征大样本本常用95%可信区间(95%CI，confidenceinterval)来表示，可信区间越小，则可 别发表偏倚的方法为漏斗 9、病因与危险因素研究的主要方法有系 值。 值述临床问题床表现的因查来早病人家属价，一般纳入何偏倚方是否合Meta即为患者保一些特定情实病情，即者讲真话，护人的知情同意后才能实施。的因素答：一．集中性偏倚(又称就诊偏倚)，二、迁移性偏倚(又称撤离偏倚)。病人研究结对循证答：(病因学研究对医疗决策的价值备选决生的机结、机会结的客观顺概率效用值的质量调整生命年(QALY)期望值，从各种备选选方析的结