恶性肿瘤患者的营养支持治疗

恶性肿瘤患者的营养支持治疗恶性肿瘤患者的营养支持治疗瘤患者存在营养不良的状况已被研究者确认，癌症患者中营养不良的发生率范围从8%~84%[1]，世界卫生组织定义营养状态为躯体摄入、吸收和利用营养素的条件恶性肿瘤患者的营养不良可由多种因素引起，肿瘤本身和后续治疗等均是产生营养问题的原因。晚期肿瘤患者，大部分都存在着营养不良，即恶病质状态。肿瘤恶病质脂肪代谢活糖酵解增强。根据美国国家癌症研究所报告，饮食是治疗癌症的重要组成部分。在治疗过程中及治疗后合理的膳食营养能够帮助患者感觉更加舒适和保存自身体力。现结合文献对置和分期的不同，治疗方式的不同，机体免疫状态的有不同程度的营养不良[5]，多数研究报告35%~50%的头颈部恶性肿瘤患者中存在营养不arani疗药物、症状总得分是肿瘤化疗患者营养不良的影响因素(P<)。营养评价指通过各种手段获得某一人群(或个体)各种营养指标的水平，根据营养指状况。完整的营养评价包含营养风险筛查和营养评估两测量人体的身高和体重，从而计算理想体重及理想体重WIBW、5]，这种方法有一定局限性。理想体重(kg)=身高(cm)-105/110(女/男)理想体重百分数(IBW%)=实测体重/理想体重×100% 型营养不良筛查工具，微型营养评估法，微型营具，主观全面营养评价法，应用于肿瘤患者的营养评价工具前已广泛应用于临床，肿瘤患者营养不良筛查工具，特异性16]。的患者，应遵循个体化的原则。接受手术、放化疗的肿摄入不足，创伤或应激状态，以及治疗产生的并发症，如胃营养支持治疗可促进其机体的恢复，顺利完成抗肿瘤的治疗营养支持治疗主要是改善生活质量。营养支持治疗，当胃肠，首选肠内营养支持途径。许多证据表明肠内营养给患者带肠道粘膜的完整能够维持人体的免疫功能，肠内营养支持可以保持能量需要量：日能量需求=25~30kcal/kg×体重(kg)×年龄系数×活动系数(AF)×体温系数(TF)。年龄系数白重度异常时，应注意减少甚至停止氨基酸的供给。多种矿物质于营养支持治疗的研究逐步增多，谷氨酰胺在体内起着运送氮及支持治疗越来越受到重视，一些发达国家终末期恶性表明营养治疗肯定能够促进肿瘤的生长，因此，科学合理的rcancertreatment[J].CACancerJClin.2001；51：153-181.aJointWHOFAOExpertConsultationC].WHOTechnicalReportSeriesWorldmanagement[J].CancerPract.1994，2：123-131.ApproachforCancerSurvivors[J].NutritionandDisease，2013，48(5)：210-218.-274.morbidityandmortalityofpatientswithheadandneckcancerundergoingmultimodalitytreatment[J].Cancer，1991，67：716-721.neckcancer[J].OtolaryngolHeadNeckSurg，1985，93：69-74.rpatient[J].Oncology(Huntingt)，1990，4：105-115.1981，16：391-402.(10)：825-826.ifferenttreatmentmodalitiesJInternationalJournalofFoodSciencesandNutrition，2004；55(5)：363-369.lRadiol)，20