2022基础护理刷题上饶

2022基础护理刷题2-上饶您的姓名：［填空题］*联系方式：［填空题］*班级：［填空题］*学号：［填空题］*组别：［填空题］*101.患者右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风，为其伤口换药后污染敷料处理方法是［单选题］*A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗仁丢入污物桶再集中处理D.日光下曝晒再清洗E.送焚烧炉焚烧（正确答案）答案解析：破伤风敷料的最佳处理方法就是送焚烧炉焚烧，其他选项都起不到杀灭破伤风杆菌的作用。所以本题选E。102.患者男，28岁。在旅游途中被诊断为甲肝住院。他欲将自己生病情况告知家人，他的信件寄出前应如何消毒［单选题］*A.喷雾B.熏蒸（正确答案）C.高压蒸汽灭菌D.擦拭E.紫外线照射答案解析：甲肝的传播途径是消化道传播，所以按肠道传染病隔离，他的信件属于被污染的物品，在处理时应该进行熏蒸的消毒方法。故此题选B。.患者男，患流感，其家人准备用食醋消毒空气。居室空间为50m3,需用食醋［单选题］*A.20〜40mlB.100〜200mlC.250〜500ml（正确答案）D.600〜800mlE.900〜1000ml答案解析：根据每一立方米空间需要醋5〜10mL热水以1-2倍稀释，据公式得出需要醋250〜500mL选项C是正确的。.患者女，30岁。高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取［单选题］*A.严密隔离B.消化道隔离（正确答案）C.昆虫隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案解析：严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而弓I起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪一口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如:破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如:早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播，需进行消化道隔离。所以B正确。105.患者男，因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用［单选题］*A.甲醛B.乙醇（正确答案）C.苯扎漠铉D.氯己定E.环氧乙烷答案解析：患者患有猩红热，该病病原体为溶血性链球菌，在备选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原的作用，故本题选B。水银体温计常用消毒液有70%乙醇、1%过氧乙酸等。严格的消毒隔离可以防止疾病传播。（106〜110题共用题干）患者男，31岁。主诉因“近日高热，咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。106.应将患者安置于［单选题］*A.隔离病房（正确答案）B.手术室C.普通病房D.ICU病房E.抢救室答案解析：隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触。非典型肺炎传染性强，应采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播。故选A。107.应对患者采取［单选题］*A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离（正确答案）答案解析：非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，应安置于隔离病房严密隔离，故选E。.在隔离过程中，错误的护理措施是［单选题］*A/主双人房间（正确答案）B.护士进入病室穿隔离衣C.排泄物需严格消毒处理口.病室空气消毒每天一次E.拒绝家属探视答案解析：非典型肺炎应采取严密隔离，其主要隔离措施为:①病人住单人房间，室内物品应尽可能简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，病人不得离开病室，不得随意开启门窗，禁止探视（A选项说法错误，E选项说法正确）；②进入病室必须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋，戴手套（B选项说法正确）；③物品一经进入病室，即视为污染，均应严格消毒处理，消毒的敷料装袋标记并送焚烧处理（C选项说法正确）；④室内空气、地面及距地面2m以下的墙壁、家具，每日消毒1次（D选项说法正确）。故选A。.患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应［单选题］*A.紫外线照射B.高压灭菌C.焚烧（正确答案）D.煮沸E.浸泡答案解析：非典型肺炎传染性强，其消毒的敷料装袋标记并送焚烧处理。故选C。110.患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行［单选题］*A.一般消毒处理B.保护性处理C.院外消毒处理D.终末消毒处理（正确答案）E.太平间美容处理答案解析：终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。该患者已死亡，应进行终末消毒处理，故选D。（111〜114题共用题干）患者男，42岁，诊断为“肝癌晚期”入院，检查发现乙肝大三阳。111.入院指导时告知患者，病区的清洁区是［单选题］*A.医护办公室B.病区走廊C.化验室D.值班室（正确答案）E.患者浴室答案解析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室及库房等，故本题选D。112.护士为其输液拔针后，手背上不慎污染了患者的血液，采用刷手法进行手的消毒，以下操作不正确的是［单选题］*A.按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗B.每只手每次刷半分钟C.用流动水洗手时，使污水从指尖流向前臂（正确答案）D.每只手要重复刷两次E.刷手的范围应超过被污染的范围答案解析：流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服，故本题选C。113.护士对该患者实施护理操作时，以下正确的是［单选题］*A.穿隔离衣后，可随意活动B.护理完患者后，先摘口罩，再洗手C.口罩摘下后，应将清洁面向内折叠D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒（正确答案）E.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手答案解析：穿隔离衣后不能进入清洁区，进入清洁区前必须脱隔离衣和消毒双手，所以护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒。故本题选D。114.患者后因病情加重，抢救无效死亡。进行终末消毒时下列做法错误的是［单选题］*人.病室开窗通风B.地面用消毒液擦拭C.被服先清洗再消毒（正确答案）D.棉胎、床垫、枕芯等日光暴晒6小时E.消毒过程中，禁止无关人员进入消毒区域答案解析：进行终末消毒时将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗;病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。故本题选C115.护士进行晨间护理的内容不包括［单选题］*A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物（正确答案）E.必要时给予吸痰答案解析：晨间护理内容包括:①协助病人排便、留取标本，更换弓I流管。②协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇（或按摩油/乳/膏）按摩。③整理床单位，需要时更换床单。④注意观察病情，了解病人睡眠情况。⑤进行心理护理和卫生宣教;酌情开窗通风。⑥根据需要叩背，必要时给予吸痰。故选D。.特殊口腔护理的适应证不包括［单选题］*A.禁食B.高热C.鼻饲D.昏迷E.腹泻（正确答案）答案解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。故选E。.压疮淤血红润期的主要特点是［单选题］*A.局部皮肤变红、肿、热、痛（正确答案）B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案解析：压疮第一期即淤血红润期，此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。此期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，有压之不褪色红斑。故本题选A。B、C属于压疮二期，D、E属于压疮三期。.给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴，下列正确的是［单选题］*入自外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处（正确答案）D.穿上衣时先穿右E.擦洗动作要轻慢答案解析：八项错误，擦拭眼部应从内眦向外眦。B项错误，外伤患者脱上衣时应先脱健侧，以免损伤患处。C项正确，D项错误，穿上衣时应先穿患侧。E项错误，擦洗动作要轻柔、敏捷，防止患者受凉。故本题答案是C，背部按摩通常在患者沐浴后进行。背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环..发生压疮的最主要原因是［单选题］*A.局部组织受压过久（正确答案）B.病原微生物侵入皮肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平E.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案解析：压疮发生的原因:①局部长期受压，经久不改变体位，是最主要的原因；②皮肤经常受潮湿及摩擦等刺激，可导致皮肤角质层受损，抵抗力降低;③使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍;④全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致压疮的发生，如长期发热及恶病质等患者。故本题答案为A。.压疮淤血红润期的主要护理措施是［单选题］*A.除去病因，定时翻身（正确答案）B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包手，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面答案解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的处理重点是:防止局部继续受压，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。故本题答案是A。121.患者女，72岁。因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前应将患者的义齿置于［单选题］*A.盛有30%乙醇的杯子里B.盛有75%乙醇的杯子里C.干燥的密封盒内D.盛有热水的杯子里E.盛有冷水的杯子里（正确答案）答案解析：当患者高热、昏迷、危重、禁食或者鼻饲的时候，不能自行清洁口腔，护士应该协助患者实施口腔护理，进行义齿的清洁护理，取下的义齿应用清水刷洗，然后浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。故本题选E。122.患者男，52岁。因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是［单选题］*A.更换敷料B.测量血压C.被动运动（正确答案）D.鼻饲营养E.皮下注射答案解析：根据患者的病史及其局部皮肤表现可判断患者因长期卧床导致了压疮发生，目前处于压疮的淤血红润期，如及时解除局部受压状态，可完全恢复至正常状态。因此，为预防压疮进一步恶化，应指导患者家属掌握定时翻身及床上被动活动的护理技术。故本题选C。123.患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于［单选题］*A.正常B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期（正确答案）D.压疮浅度溃疡期E.压疮坏死溃疡期答案解析：压疮分为三期:①淤血红润期（初期）：受压局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变;②炎性浸润期:红肿部位继续受压，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛;③溃疡期:静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧。浅度溃疡期浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。故选C。.患者因脑卒中右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是［单选题］*A.每2小时为其翻身按摩1次（正确答案）B.每天请家属观察皮肤是否有破损C.给患者用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼答案解析：预防压疮时要注意密切观察患者的皮肤情况，每2小时给予更换体位，翻身拍背按摩皮肤受压处，协助肢体锻炼，所以选项A是正确的。.患者女，65岁。股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为［单选题］*A.用便器一皮肤护理一扫床一口腔护理B.口腔护理一用便器一皮肤护理一扫床C.扫床一用便器一皮肤护理一口腔护理D.皮肤护理一扫床一用便器一口腔护理E.用便器一口腔护理一皮肤护理一扫床（正确答案）答案解析：晨护的顺序一般为先协助患者排便，之后按从上到下的顺序清洁口腔及全身皮肤，最后整理床单位。故本题选E。.患者女，系统性红斑狼疮，因长期激素治疗，导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗［单选题］*A.1%〜3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%〜4%碳酸氢钠溶液（正确答案）D.0.02%口关喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH为中性时适用;0.02%口关喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH为中性时适用;1%〜3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH偏碱性时适用;1%〜4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用。根据漱口液适应证看出选项C是正确的。.患者男，40岁。患伤寒，患者口唇干裂，口温40℃,心率120次/分，患者口腔有异味，去除口臭应选用的漱口液［单选题］*A.生理盐水B.朵贝尔溶液（正确答案）C.0.1%醋酸溶液D.1%〜2%碳酸氢钠溶液E.2%〜3%硼酸溶液答案解析：0.9%氯化钠溶液:清洁口腔，预防感染，口腔pH为中性时适用;朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH为中性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH偏碱性时适用;1%〜2%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用。根据患者目前口腔情况看出选项B是正确的。128.患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物。做口腔护理时应选择［单选题］*A.2%过氧化氢溶液B.2%硼酸溶液C.4%碳酸氢钠溶液（正确答案）D.0.02%吠喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液答案解析：多贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭，口腔pH为中性时适用;0.02%口关喃西林溶液:清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH为中性时适用;1%〜3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时，口腔pH偏碱性时适用;1%〜4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用。不难推出使用抗生素期间，只能用4%碳酸氢钠溶液做口腔护理符合此题。故此题选C。129.患者女，43岁。会阴部手术后第3天，在坐浴时衣服不慎沾上高锭酸钾溶液。去除此污渍宜用［单选题］*A.维生素C（正确答案）B.稀盐酸C.热草酸D.乙醇E.过氧化氢答案解析：维生素C将高镒酸钾褪色作用原理为:维生素C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高镒酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高镒酸钾，使其溶解褪色。所以A为正确选项。130.患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁，下列护理措施丕妥的是［单选题］*A.给予一级护理B.取下义齿，定时漱口（正确答案）C.使用床挡，防止坠床D.留置导尿管，记录尿量E.给予管喂饮食答案解析：某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴排便、排尿失禁为昏迷状态，昏迷病人严禁漱口，以免误吸。故答案为B。131.患者女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该病人做口腔护理时不妥的是［单选题］*人耐心解释护理目的B.先取下活动义齿C.每次夹紧一个棉球擦拭D.等渗盐水棉球不宜过湿E.用棉球轻轻擦去瘀点（正确答案）答案解析：急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，因患者凝血功能障碍，严禁用棉球擦去瘀点，防止出血。故答案为E。132.患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是［单选题］*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再下身C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧（正确答案）E.保护自尊，注意遮挡答案解析：在擦浴前防止患者着凉应该关好门窗，调节室温5对），保护自尊，注意遮挡（E对）。先擦上身再下身（B对），脱衣时，先健侧再患侧（C对），穿衣服先穿患侧后穿健侧的原因是防止患肢受到伤害（D错），故本题选D。133.患者女，81岁。生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是［单选题］*A.消毒皮肤B.促进血液循环（正确答案）C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度答案解析：本题患者年老体质差，长期卧床，容易并发压疮感染，护士用50%的乙醇（或按摩油/乳/膏）按摩骨隆突处，可以促进局部血液循环，减少局部组织缺血缺氧以达到预防压疮的作用。故本题选B项。其他各项均不符合。134.患者男，28岁。肛瘦手术后行热水坐浴，应控制使用时间为［单选题］*A.5'〜10分钟B.10〜15分钟C.15-20分钟（正确答案）D.20-30分钟E.30'〜40分钟答案解析：热水窖浴的目的就是减轻局部疼痛、水肿、炎症，用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛，时间为15-20分钟就可以达到治疗效果，本题选C。135.患者女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿，下列不妥的是［单选题］*A.避免局部长期受压B.适当增加营养仁避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触（正确答案）E.红外线照射答案解析：患者皮肤局部红肿，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，故D错误;压疮患者要经常翻身，每1〜2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。.患者男，截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是［单选题］*A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置弓|流纱条（正确答案）E.涂厚层滑石粉包扎答案解析：压疮溃疡期的表现:静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧;浅度溃疡期浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。该期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。故D项为正确答案。（137〜139题共用题干）患者男，62岁。身高170cm，体重42kg,因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。.患者最容易发生压疮的部位［单选题］*A.耳郭B.骶尾部（正确答案）C.膝关节内外侧D.生殖器E.脚趾处答案解析：仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、嬲尾部、足跟部。侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肘部、^部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼崎、膝部、脚趾处。坐位:好发于坐骨结节处。故正确答案为B。138.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是［单选题］*A.增加翻身次数B.保持床铺整洁、干燥C.加强患者营养D.为患者肥皂沐浴，保持清洁（正确答案）E.局部涂凡士林软膏，润滑皮肤答案解析：患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。139.2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于［单选题］*A.淤血红润期B.炎性浸润期（正确答案）C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.溃疡后期答案解析：炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。（140〜142题共用题干）患者男，78岁。因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。140.该患者骶尾部皮肤的压疮表现为［单选题］*A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期（正确答案）D.浅层溃疡期E.深层溃疡期答案解析：压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面;③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍，局都淤血致血栓形成，组织缺血缺氧;浅度溃疡期浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据患者病情，应属炎性浸润期。故此题选C。141.给予的护理措施不妥的是［单选题］*A.每2小时翻身B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部（正确答案）E.使用气垫床答案解析：患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，不应每天按摩尾散部。故本题选D。按摩是预防压疮的重要手段，对于已经患有压疮的患者，按摩有可能加重病情以及疼痛。.为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是［单选题］*A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动（正确答案）E.更换敷料答案解析：根据患者病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法;经常翻身变换体位，凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。（143〜145题共用题干）患者女，60岁。卧床3周，近日尾随部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。.支持判断是［单选题］*A.患者主诉尾散部疼痛，麻木感B.尾甑部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物（正确答案）E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润答案解析：溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡;重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可弓［起败血症。故本题答案选D。144.对该患者局部压疮的处理方法不受的是［单选题］*A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液（正确答案）D.伤口湿敷E.用高压氧治疗答案解析：对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎;不可剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C.该患者发生压疮最主要的原因是［单选题］*A.局部组织受压过久（正确答案）B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损答案解析：局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。.影响人体蒸发散热的最主要因素是［单选题］*A.环境湿度过大B.环境温度高（正确答案）C.汗腺发育障碍D.空气对流差E.体温调节中枢功能紊乱答案解析：在外界温度低于人体皮肤温度时，机体大部分热量通过辐射、传导、对流等方式散热，外界温度等于或超过人体皮肤温度时，蒸发成为机体唯一的散热方式。故影响人体蒸发散热的最主要因素是环境温度。故本题选B。147.可以使用肛温测量患者体温的情况是［单选题］*A.阿米巴痢疾B.痔疮术后C.肝性脑病（正确答案）口.心肌梗死E.直肠疾病术后答案解析：直肠或肛门疾病手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用肛温测量法。故选C.体温高低不一，日差＞1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型称为［单选题］*A.弛张热（正确答案）B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热答案解析：A.弛张热:体温在39°C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2笆以上，最低时一般仍高于正常水平。B.稽留热:体温持续于39〜40°C以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1°C。C.间歇热:高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。D，不规则热:发热无一定规律。E.波浪热:体温逐渐升高达39°C或以上，数日后逐渐下降至正常水平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。故本题干描述的热型为A。.肿瘤性发热常见热型为［单选题］*A.稽留热B.弛张热C.间歇热口.超高热E.不规则热（正确答案）答案解析：肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收，故发热多为不规则热;不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。故本题选E。.失血性休克患者的脉搏特征是［单选题］*A.间歇脉B.细脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉（正确答案）答案解析：A.间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇。常见于器质性心脏病，正常人过度劳累、精神兴奋、体位的变化也会出现。B.细脉:在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房纤维颤动的患者。C.奇脉:是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致，常见于心包积液和缩窄性心包炎。D.洪脉:当心输出量（心排血量）增加、外周阻力小、动脉充盛度和脉压较大时，脉搏强大有力，见于高热、甲状腺功能亢进患者。E.丝脉:当心输出量减少、动脉充盈度降低时脉搏细弱无力，丝脉见于功能不全、大出血、休克等患者。故本题答案为E。.正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是［单选题］*A.每次计数半分钟B.脉搏短细应先测脉率后听心率C.用拇指诊脉D.记录脉率符号用红点（正确答案）E.细脉记录为脉率/心率答案解析：人选项错误，心脏病患者脉搏应计数一分钟。B选项错误，发现有脉搏短细，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录。C选项错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆。D选项正确。E选项错误，细脉记录为心率/脉率/分。故本题正确的选项是D。152.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应［单选题］*A.测血压8.听心音C.触颈、股动脉搏动（正确答案）D.数呼吸E/做心电图答案解析：当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，最迅速有效的确诊方式是触颈、股动脉搏动;测血压、听心音、数呼吸和做心电图亦是可行的判断方法，但均不是急救时作为确诊方法的首选。故本题应选C。.混合性呼吸困难多见于［单选题］*A.喉头水肿B.哮喘C.喉头异物D.肺部感染（正确答案）E.呼吸中枢衰竭答案解析：呼吸困难根据临床表现可分为:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。混合性呼吸困难是指吸气和呼气费力，呼吸的频率增加而表浅，多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全患者。故本题应选D。A项为蝉鸣样呼吸，吸气性呼吸困难;B项为呼气性呼吸困难;C项为吸气性呼吸困难;E项为潮式呼吸或者比奥呼吸。.使血压测量值相对准确的措施不包括［单选题］*A.被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B.缠袖带松紧以放入一指为宜C.重测血压必须使汞柱降至“0”D.偏瘫患者在健侧肢体测量E.需密切观察血压的患者，应固定测量者（正确答案）答案解析：人正确，在测量血压时，血压计“0”点应与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。B正确，缠袖带松紧度应适宜，过紧使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。C正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“。”点。D正确，防止因血液循环障碍，不能真实反映患者血压的动态变化。E错误，对需密切观察血压者，做到“四定”，以保证测量值的准确性和可比性。故本题应选E。.成人生命体征数值在正常范围内的一组是［单选题］*A.T37°C,P1O2次/分，:R22次/分，BP12O/75mmHgB.T38°C，P98次/分，：R24次/分，BP112/67mmHgC.T36°C，P88次/分，R20次/分，BP127/82mmHg（正确答案）D.T35.8°C，P58次/分，R15次/分，BP105/64mmHgE.T36.5°C，P70次/分，R18次/分，BP142/97mmHg答案解析：成人体温正常值:□温36.3〜37.2°C，肛温36.5〜37.7°C，腋温36〜37°C。成人脉搏正常值:60〜100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16〜20次/分。正常血压为收缩压90〜139mmHg，舒张压60〜89mmHg。故本题答案C。.患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39〜40℃。患者的热型呈［单选题］*A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热（正确答案）E.波状热答案解析：弛张热时24小时内体温波动范围超过1℃，排除A。间歇热是高热期和无热期交替出现，排除B。.回归热系多种回归热螺旋体所弓［起的一种急性传染病，排除C。稽留热时体温常在39°C以上，24小时内波动幅度不超过1°C,D正确。波状热是由布鲁菌所弓I起的动物源性传染病，排除E。故选D。.患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是［单选题］*A.以1/4的脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数包括E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数（正确答案）答案解析：正常呼吸者，测脉率后眼睛可观察胸廓起伏次数，计时30秒，乘以2;危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时应为一分钟。故本题选E。.患儿女，6岁。诊断“喉头异物”入院，查体:面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征。其呼吸类型属于［单选题］*A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难（正确答案）D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难答案解析：吸气性呼吸困难见于喉头水肿、喉头有异物的病人。表现为病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。故选C。.患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于［单选题］*A.奇脉（正确答案）B.短细脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案解析：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。故选A。.患者在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是［单选题］*A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎屑（正确答案）D.让患者喝500ml牛奶E.给予电动吸引［洗胃答案解析：若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。故C为正确答案。.患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短细，其特点是［单选题］*A心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率B」D音强弱不等，心律齐，心率等于脉率仁心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率（正确答案）D心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率E心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致答案解析：脉搏短细也称细脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能弓I起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C.患者女，77岁。发热，体温39.6°C,皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无［单选题］*A.头晕、出汗、疲倦B.皮肤苍白、无汗、寒战C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗D.脉搏细速、面色潮红、头晕E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷（正确答案）答案解析：药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。163.患者女，66岁。高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是［单选题］*A.定时监测血压变化B.如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释C.如实告知患者测量结果，使其提高警惕（正确答案）D.向患者讲解治疗原则，给予健康指导E.给予心理护理答案解析：患者对血压治疗有紧张焦虑情绪，紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高，故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知，以免加重患者紧张焦虑，对降压治疗造成影响，故本题选C。164.患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4°C，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先［单选题］*A.安置患者于仰卧位B.立即通知医生C.备好升压药D.询问其基础血压值并给予解释（正确答案）E.建立静脉输液通道并解释答案解析：成人血压低于90/60〜50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致弓［起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。165.患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为［单选题］*A.1~1.5cmB.2〜3cm（正确答案）C.1~1.5mmD.2-3mmE.4~5cm答案解析：测量血压是气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2〜3cm。故此题选B。166.患者女，66岁。诊断为心房颤动。护士为其测血压，动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是［单选题］*A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降到“0”点C.稍等片刻后重测D.连续加压直到听清为止（正确答案）E.测量值先读收缩压，后读舒张压答案解析：发现血压听不清或异常，应重测。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降到“0”点稍等片刻后再进行测量，直到听准为主。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值。故答案为D。167.患者女，66岁。患慢性心功能不全。按医嘱给予地高辛0.25mg，每日1次，护士发药前应首先［单选题］*入了解心理反应B.测脉率（心率）及脉律（心律）（正确答案）C.观察意识状态D.测量血压E.检查瞳孔答案解析：洋地黄类药物如地高辛，治疗量与中毒量相近。应严格按时按医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师。故正确答案为B。168.患者男，62岁。因心房颤动住院治疗。心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是［单选题］*A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止（正确答案）D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案解析：房颤患者在同一时间内，脉率小于心率，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则即脉搏短细。测量心率及脉率时必须在同一时间内，一人测心率，一人测脉率。故选C。169.患者男，因病毒感染导致发热，患者主诉发冷、疲乏无力，T38.5°CO此时的特点为［单选题］*A.产热与散热平衡B.产热大于散热（正确答案）C.产热小于散热D.体温在较高水平上趋于平衡E.产热、散热不平衡答案解析：在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，使得发热过程一般包括三个时期。体温上升期特点是产热多而散热少，表现为皮肤苍白、干燥、疲乏无力等。高温持续期特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。表现为皮肤灼热、面色潮红，呼吸加快加强，全身不适等。体温下降期特点是散热过程占优势，体温恢复正常。根据患者的症状此时是产热大于散热，所以选项B是正确的。故选B。.患者男，65岁。因心悸、胸闷入院诊治，心电图显示心律失常，心房颤动，该患者的脉搏表现为［单选题］*A.间歇脉B.缓脉仁三联律D.细脉（正确答案）E,速脉答案解析：间歇脉常见于洋地黄中毒。三联律见于各种器质性心脏病。房颤患者最典型的脉搏特点是细脉，因此选项D是正确的。.患者女，患高血压入院，目前左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，执行该医嘱时，错误的是［单选题］*A.固定血压计B.测右上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测量（正确答案）㈤每日固定时间测量血压答案解析：高血压患者的血压测量避免固定专人，D不正确。高血压患者测量血压应固定血压计，避免因不同的血压计导致血压的差异，故A正确。测量血压应选择健侧肢体，B正确。卧位时被测肢体平腋中线，C正确。每日固定时间测量血压便于比较血压的变化，E正确。故选D。.患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分，此脉搏属于［单选题］*A.洪脉B.奇脉C.间歇脉D.交替脉E.脉搏短细（正确答案）答案解析：细脉同一单位时间内脉率＜心率，听诊时心率完全不规则，常见于心房颤动的患者，故E正确。洪脉波动强大有力，常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全等患者，故不选A。当平静吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉，常见于心包积液的患者，故不选B。间歇脉常见于各种器质性心脏病或洋地黄中毒等患者，故不选C。交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭重要体征，常见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣关闭不全等患者，故不选D。.患者男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是［单选题］*A.间断呼吸B.潮式呼吸（正确答案）C.比奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难答案解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅慢，然后暂停数秒钟（5〜20秒），又出现上述状态的呼吸。故本题选B。.患者男，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为［单选题］*A.q8hB.q6hC.q4h（正确答案）D.qdE.qh答案解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日1〜2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压;物理降温后半小时测量体温。故本题答案为C。.患者男，40岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg,脉搏46次/分，此脉搏被称为［单选题］*A.细脉B.洪脉C.水冲脉D缓脉（正确答案）E.不整脉答案解析：脉搏每分钟少于60次称为缓脉，见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高，符合颅内高压的临床表现。故本题选D。A脉搏短必出，在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简称细脉;其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。C水冲脉，脉搏骤起骤降，急促而有力。主要由于收缩压偏高，舒张压偏低，使脉压增大所致;常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。.人体的热能营养素是［单选题］*A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质（正确答案）C.脂肪、糖类、维生素D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素答案解析：人体的主要热能来源是碳水化合物，其次是脂肪、蛋白质，因此这些物质又称为热能营养素。它们的产热量分别为:碳水化合物4口可值，脂肪9kcal/g,蛋白质4kcal/g。故选B。.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为［单选题］*A.隐血试验饮食（正确答案）B.尿浓缩试验饮食C.肌酊试验饮食D.胆囊造影饮食E.甲状腺131I试验答案解析：做隐血试验时需禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜，故本题选A;浓缩试验又称禁水试验，所以尿浓缩试验需要禁水，与题意不符，所以B错误;肌酊试验饮食在试验期内供给患者低蛋白，无肌酊饮食3天，故C项也错误;胆囊造影饮食造影前一日进高脂肪饮食，使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午，所以D项也是错误的。甲状腺试验是试验期间禁用含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的食物及药物，故E错误。.患者女，42岁。肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过［单选题］*A.3gB.0.5gC.1gD.2g（正确答案）E.5g答案解析：肝硬化患者一旦出现腹水，在饮食上一定要严格控制水分和盐的摄入量，每日的食盐摄入量＜28，进水量限制在每天1000ml左右;以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则。故选D。.患者女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是［单选题］*A.芹菜B.紫菜（正确答案）C.花菜D.黄瓜E.西红柿答案解析：1311甲状腺功能检查前一个月内不得做碘油造影、血管造影、胆道造影、不得服甬中药，碘化钾及卢戈氏液;检查前两周内不得擦碘酒、不得食用海带、紫菜、海蜇、海藻、海鱼、海虾、海蛤等海产品。故选B。180.患者男，43岁。患慢性胆囊炎。护士嘱咐患者应用的饮食是［单选题］*A.低盐B.低脂肪（正确答案）C.低蛋白D.低糖E.低糖类答案解析：低盐饮食适用于心脏病、急性肾炎、慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人;低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病。低脂肪膳食适用于冠心病，高脂血症，胆囊炎，胆道疾患，肝、胰疾患，以及腹泻患者;低胆固醇膳食适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎、胆石症、肾病综合征等患者。慢性胆囊炎时应忌油腻，所以只有低脂肪饮食是符合要求的。故B选项正确。181.患者，68岁，脑出血昏迷。现病情稳定，鼻饲供给营养，下列操作错误的是［单选题］*A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置（正确答案）B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.应每日进行口腔护理答案解析：判断胃管在胃里的方法有三种:用注射器回抽有胃液抽出，将胃管末端放入水中无气体逸出，胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200mL每日进行口腔护理，每次喂食间隔不少于2小时。在没有确定胃管是否在胃内，不可以鼻饲。所以选项A是错误的，其他选项都属于正确的。故选A。182.患者男，25岁。患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予［单选题］*A.高蛋白、高热量饮食（正确答案）B.高脂肪、高热量饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低盐、高蛋白饮食E.高热量、低蛋白饮食答案解析：肺结核属于一种慢性消耗性疾病，所以应给予高蛋白、维生素、糖水化合物等食物，因此选项A是正确答案。183.患者女，50岁。近日来常便秘，护士告诉她多吃水果对排便有帮助，水果中通便的营养素为［单选题］*A.纤维素（正确答案）B.维生素CC.蛋白D.果胶E.维生素E答案解析：水果中通便的是纤维素。纤维素本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。故选A。184.患者64岁，脑血管破裂后昏迷，需插胃管供给营养，插胃管的操作方法正确的是［单选题］*人插胃管前将患者的头部前仰B.插15cm时将患者的头部后仰C.使头和颈部保持在同一水平口.胃管插入后先抽取胃液（正确答案）㈤插入长度为35cm答案解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管率，应注意:在插管前，应协助患者去枕，将头后仰;当胃管插至10〜15cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。插入深度为45〜55cm。胃管插入后抽取胃液可判断在胃内。故正确答案为D。（185〜187题共用题干）患者女，54岁。心脏瓣膜置换术后第1天，肛门未排气,体温38.2°C，神志清楚。185.根据病情，应提供的饮食为［单选题］*A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食（正确答案）D.半流质饮食E.鼻饲饮食答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食种类适用范围饮食原则举例普通饮食病情莪轻、疾病恢复期，无发热、消化道疾患易消化、无刺激性食物，营养平衡限制油煎、强烈调味品及易胀气食物软质饮食老、幼患者,术后恢复期,咀嚼不便、消化不良和低熟患者以软、烂为主，易咀嚼消化软饭、面条、切碎煮烂的菜、肉等半流食饮食体弱、术后病人及发热％口腔疾患、咀嚼小便、消化不良等少食多餐，半端质状,食物无刺激性J易咀嚼、吞咽J纤维素含量少粥、面条、茎鸡蛋、馄饨1肉天、腐、砰菜叶等流质饮食病情危重、高热和各种大下术后的病人食物呈液态J易吞咽、消化乳类、豆浆、藕粉、米汤、果汁、菜汁等故选C.对此患者，可给予的食物是［单选题］*A.肉类B.面条C.米饭D.米汤（正确答案）E.青菜答案解析：该患者的饮食为流质饮食，食物有豆浆、米汤、菜汁、果汁等。肉类、米饭、青菜属于普通饮食，面条属于软质或半流质饮食。故本题选D。.下列饮食护理错误的是［单选题］*A.鼓励每日进餐6~7次B.给予易消化的食物C.给予无刺激性的食物D.必要时辅助静脉给予营养E.此类别饮食宜长期给予（正确答案）答案解析：流质饮食因所含热量及营养素不足，故只能短期应用，E错误。必要时需辅助静脉营养，D正确。A、B、C选项为流质饮食的原则。.使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是［单选题］*A.前额B.额部C.头顶D.耳部（正确答案）E.面颊答案解析：使用冰槽时应观察病人头部皮肤的变化，尤应注意防止耳廓部位发生青紫、麻木及冻伤。故选D。.热坐浴的禁忌证是［单选题］*A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮手术后D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛（正确答案）答案解析：热水坐浴能减轻盆腔内器官的淤血，消除肛门和会阴部的充血、炎症、水肿及疼痛，使局部清洁，患者舒适，常用于会阴和肛门疾患或手术后。女患者经期、妊娠后期、产后不足2周、阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免弓［起感染。故本题应选E。.为患者保暖解痉最简便的方法是［单选题］*A.热水袋（正确答案）B.热坐浴C.热湿敷D.温水浴E.红外线照射答案解析：使用热水袋，