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文档简介
2023年四川省攀枝花市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.某女性患儿,9岁,l2牙齿变色就诊.检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色.冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,现首要措施是A.A.拔髓,不要拔出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
2.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩
3.某女性患者,24岁,因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗,治疗后相对应的左颊黏膜破溃,伴明显疼痛,我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤,最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油
B.0.1%利凡诺含漱,局部涂抗菌药膜或药膏
C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗
D.口服抗生素
E.密切观察
4.某男性患者,17岁。运动中不慎摔伤,造成右侧下颌角完全性骨折,检查可见:骨折线由磨牙后斜向下前方,骨折A.A.短骨折段向后下移位
B.长骨折段向前上移位
C.常无移位
D.短骨折段向前上外移位,长骨折段向后下方移位
E.A+B
5.A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
6.某男性患者,27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味,不敢刷牙3天,无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症
7.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后,复合树脂修复,并定期复诊
B.即刻复合树脂修复
C.牙髓摘除术后复合树脂修复
D.牙髓切断术后复合树脂修复
E.直接烤瓷全冠修复
8.某男性患者,11岁,1|1嵌人性脱位,正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗
B.复位固定2周后作根管治疗
C.继续观察,待其自然萌出(半年内)并定期复查牙髓活力(1年)
D.根管治疗后观察,待其自然萌出
E.以上都不对
9.某男性患者,60岁,咳嗽、咳痰史10年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难.查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿哕音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查
10.某女性患者,30岁。自述近1~2年来全口多数牙齿松动,咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎,临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位
B.多发的牙周脓肿
C.磨牙根分叉病变Ⅲ度
D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收
E.多数牙牙龈退缩明显
二、单选四(10题)11.在牙龈有炎症时,用正常力量探诊,探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方
12.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验
13.主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作
14.确诊前应重点检查如下内容,不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体
15.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体
16.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查,除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血
17.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择
18.(共用题干)女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱,探针无法探人疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮
19.男,19岁,患病一周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭。体温37.8℃,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理
20.(共用题干)女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史为鉴别诊断,采集此患者病史时,应注意询问以下各项,除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史
三、A2型选择题(10题)21.某女性患者,5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查:口内余留乳牙松动I度~Ⅱ度,牙周袋深.X线片示:牙槽骨普遍吸收,牙根细而尖,患儿手掌和足底过度角化、皲裂等,初步诊断为A.A.青春前期牙周炎
B.掌跖角化一牙周破坏综合征
C.Down综合征
D.糖尿病引起的牙周炎
E.顽固性牙周炎
22.男,65岁,因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,第一次的处理如下,除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药
23.女,46岁,左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤
24.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭,指导老师检查后让改做预防性充填,因为A.A.窝沟有龋,能卡探针B.深窝沟,能卡探针C.窝沟可疑龋,能卡探针D.深窝沟,有患龋倾向E.窝沟深龋
25.某女性患者,诊断为消化性溃疡,应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平
26.患儿10岁,半月以来右下后牙自发痛,持续痛。不能咬物2日。检查:萌出2/3无龋,叩(++),松Ⅱ度,牙龈红肿。X线示髓角尖细,根发育畸形。病因可能是
A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染
27.患者16岁,女性,左下后牙遇冷水痛2周,平时无不适;查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深,叩诊(一),冷水入洞痛,冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎
28.一患者,左上后牙颊侧牙龈肿胀,疼痛2天。检查:左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆,波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿,区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重
29.某女性患者,22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎
30.某女性患者,37岁,患慢性乙型肝炎1O年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染
四、A1型题(3题)31.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是()。
A.暴发调查B.现况研究C.个案调查D.问卷调查E.典型调查
32.病原菌与其传播途径组合错误的是
A.淋病奈瑟菌——性传播
B.伤寒沙门菌——消化道传播
C.引起猩红热的A族链球菌——血行传播
D.脑膜炎奈瑟菌——呼吸道传播
E.肺炎链球菌——呼吸道传播
33.不能用于乳牙活髓切断术的药物为
A.戊二醛B.氢氧化钙C.甲醛甲酚D.金属砷E.VitApEx糊剂
五、A3/A4型题(3题)34.最佳应急处理
A.脓肿切开引流,漱口液含漱
B.口服消炎药,局部冲洗上药
C.彻底洁、刮治冲洗上药,口服消炎药
D.先口服消炎药,做进一步检查后再确定治疗
E.去除大块牙石,切开脓肿,漱口液含漱,全身用药
35.该患者的治疗设计如下,除外
A.根尖手术B.充填治疗C.根管治疗D.消炎镇痛E.拔除患牙
36.需采取的治疗是
A.牙周治疗B.牙周局部治疗,同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖
六、A型题(综合练习)(3题)37.男性,40岁,多年来全口牙反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6d再次加重。检查全口牙龈肿、充血,触之出血,肿胀明显,7667牙周袋超过5mm,压溢脓,X线检查,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。病历采集,需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛
38.深龋引起的可复性牙髓炎,采用间接盖髓术时,常使用的盖髓剂是A.A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油粘固粉E.碘仿糊剂
39.复发性唇疱疹治疗首选A.A.氢化可的松乳膏B.新霉素乳胶C.0.01%硫酸镁湿敷D.5%无环鸟苷软膏E.杆菌肽软膏
参考答案
1.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质,彻底清除炎症,同时保护好牙乳头,以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.
2.B
3.B据题干所述,该患者系化学性灼烧,故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛,并预防感染,0.1%利凡诺正有此作用,抗菌药膏(膜)可以隔绝外界刺激。
4.C由于升牙合肌群的作用,在一侧下颌角处发生的完全性骨折(骨折线向前下方),临床上常不发生移位.
5.E据该患者的描述,最有可能的诊断是外伤性组织感染,较合理的处理方法是:去除局部刺激因素,反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.
6.B据题干的描述,该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。
7.A前牙切角缺损,牙本质暴露,无松动,无根折,有探诊及温度试验阳性表现,应用丁香油氧化锌粘固临时冠,6~8周后再行复合树脂修复,并定期检查.
8.C新生恒牙由于根尖孔较粗大,所以当发生嵌入性脱位时,不应急于复位或行根管治疗,而应观察一年以上,看牙髓是否具有活力,同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.
9.C从咳嗽、咳痰史持续10年,并且每年持续3个月以上,加上活动后气急2年,如果能够再做一个肺功能测定,则对明确诊断意义重大.
10.D快速进展性牙周炎,临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。
11.D当探测有炎症的牙龈时,探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内,终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。
12.C5个选项中,C是至关重要的检查步骤。
13.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”,可疑牙髓病症状较久,主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作,而非单纯的“急性牙髓炎”,加上可疑患牙“有充填体,叩痛(+)”则更支持这一诊断。
14.D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查,在确诊前不是重点检查的内容。
15.B类天疱疮形成上皮下疱。
16.B需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。
17.D龋洞充填,恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键,而非提出的其他问题。
18.E探针无法探人疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。
19.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现,而且既往未出现全身明显异常现象,可排除白血病,因此,对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。
20.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大,有时自动出血,应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因,但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。
21.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.
22.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊,不宜做根管预备封药,应在炎症控制后做。
23.D在牙周脓肿发病因素中,可因深牙周袋的刮治术不彻底,消炎后袋口虽然紧缩,但袋底处的炎症仍然存在,并得不到引流,从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。
24.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件,正确回答应该是窝沟有龋,能卡探针。
25.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.
26.D年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主,发育畸形、创伤等也是感染因素。
27.B患牙深龋洞叩痛(-),冷水入洞痛但冷测结果同对照牙,提示尚未出现任何牙髓炎症状,患牙诊断是深龋
28.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点:有无牙周袋;脓肿的部位;牙髓活力状况;牙松动度;叩痛程度;X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏;有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。
29.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。
30.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为大三阳,病史十年其女儿三岁,故为母婴传播即垂直感染.
31.B临床医生
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