2023年安徽省亳州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年安徽省亳州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

2.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

3.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

4.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

5.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

7.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

9.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

10.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型题(10题)11.92．正态分布的位置参数是

A.SB.μC.PD.uE.t

12.32．面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应

A.作感染伤口处理、换药、不清创B.清创后不子缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上均不是

13.以下对于金属烤瓷固定桥连接体的描述，正确的一项是

A.前牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力

B.后牙固定桥的连接体位于中1/3偏龈方

C.连接体的截面积应不低于3mm

D.连接体龈方的邻间隙应留足空间，且连接体下部呈V形

E.在不影响美观的前提下，可增加连接体的龈（牙合）向厚度

14.73．急性牙髓炎的主要病理变化是

A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润

15.50．开髓操作不合要求的是

A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻捉拉式磨除髓室顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对

16.63．抗休克首要的基本措施为

A.改善周围血管张力B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.防止急性肾衰竭

17.27．能产生白细胞毒素的牙周细菌是

A.嗜二氧化碳噬纤维菌B.牙龈卟啉单孢菌C.核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体

18.釉质中羟磷灰石晶体的分子式是

A.Ca6(P04)2(OH)10

B.Ca2(P04)6(OH)Io

C.Ca6(P04)l0(OH)2

D.Calo(P04)6(OH)2

E.Calo(P04)2(OH)6

19.乳牙与恒牙的鉴别中，错误的是

A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明显C.乳磨牙体积依次减小D.乳牙颈嵴明显突出E.乳牙体积小，色乳白

20.62．不属于窝沟封闭适应证的是A.对侧同名牙有患龋倾向B.对侧同名牙有龋C.已充填完好的牙D.牙面窝沟可疑龋E.牙面窝沟较深

三、B1型题(10题)21.128．面部刀砍伤患者临床检查发现同侧额纹消失，考虑为哪一支面神经受损

A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支

22.118．翼外肌功能亢进的主要症状是

A.开口度正常B.开口过大呈半脱位C.中度开口受限D.弹响及半脱位E.轻度开口受限

23.94．膳食中维生素A的主要来源是

A.粮谷类B.酱菜类C.绿叶菜D.干豆、花生E.动物肝、肾、牛奶

24.含有透明细胞的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

25.111．把技术和伦理完美地结合在一起的文献是

A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》

26.110．始基囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

27.73．摘戴困难的原因是

A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

28.97．临床上最可靠而常用的是A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

29.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

30.催化三羧酸循环第一步反应的酶是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

四、A型题（综合练习）(3题)31.口唇和腭在咀嚼运动中的重要作用是A.A.在咀嚼运动中与舌、颊有协同作用

B.为咀嚼前摄取食物起辅助作用

C.分隔口腔和鼻腔，使食物不易进入鼻腔

D.黏膜下层的黏膜腺分泌黏液有助咀嚼

E.以上均是

32.Balkwill角是指A.A.从髁突中心至下颌中切牙邻接点联线所构成的角

B.从髁突中心至下颌中切牙邻接点联线与水平面所构成的角

C.从髁突中心至下颌中切牙邻接点联线与平面所构成的角

D.从双侧髁状突中心与下颌中切牙近中切角接触点相连，构成的三角形

E.从双侧髁状突中心与下颌中切牙近中切角相连构的三角形与平面之间的角度

33.我国母婴保健法的立法宗旨是A.A.保障妇女和儿童的健康，提高人口素质

B.保障母亲和儿童的健康，提高人口素质

C.保证优生优育，提高人口素质

D.保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质

E.保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

39.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

参考答案

1.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

2.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

3.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

4.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

5.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

6.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

7.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

9.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

10.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

11.Bμ是正态分布的位置参数，描述正态分布的集中趋势位置。概率规律为取与μ邻近的值的概率大，而取离μ越远的值的概率越小。正态分布以X=μ为对称轴，左右完全对称。正态分布的期望、均数、中位数、众数相同，均等于μ

12.D组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。但临床上多为创伤引起，一般组织缺损少，没有污染的伤口可在6到8小时内可争取一期清创缝合，由于头面部血液供应较为丰富，因此面部创口可在12小时内争取一期缝合，头皮挫裂伤可再24小时内一期缝合，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖，必要时可放置皮片引流等防止伤口积血积液。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。

13.E前牙连接体断面形态呈三角形，后牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力。

14.E急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，大量中性粒细胞亲润。后期是化脓性的炎症。

15.D开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应

16.C

17.D伴放线放线杆菌能产生白细胞毒素，该毒素能裂解中性粒细胞和单核细胞。

18.D考点：釉质组织结构

19.D前牙的耠运循环包括选项的A、B、C、D选项，其中A、B、C全是准备阶段，D的切咬对刃和后退才是功能阶段，故本题选D。考点：乳恒牙鉴别特点

20.C窝沟封闭适应证：深窝沟，尤其是可以卡住探针的（包括可疑龋）；患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭；儿童牙齿萌出后到达牙合面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出4年之内

21.A同侧额纹消失提示面神经颞支损伤

22.D两侧的翼外肌同时收缩，可以是下颌骨向前；一侧的收缩，可以使下颌骨向同侧运动，两侧交替收缩，可以使下颌骨左右移动。只有这样才能进行正常的咀嚼和开口。当翼外肌亢进时，会出现开口度过大，达到最大开口位时可出现同侧颞下颌关节弹响，影响颞下颌关节的功能

23.E膳食中维生素A的主要来源是动物肝、肾、牛奶，维生素B的主要来源是粮谷类，维生素C主要来源是蔬菜水果，维生素D主要来源是奶类豆类

24.D牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙牙根相连，故第119题选E。考点：成牙骨质细胞瘤

25.D《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

26.E始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

27.D摘戴困难的原因是卡