2023年安徽省池州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年安徽省池州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

2.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

3.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

4.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

5.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

6.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

8.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

9.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

10.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

二、A1型题(10题)11.57．DNA变性时其结构变化表现为

A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂

12.97．关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是

A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的

B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效

C.四个基本原则中有利原则是最重要的，

D.这四个原则中公正原则是最不重要的

E.这四个原则之间经常发生冲突

13.病毒可通过以下哪种途径在体内传播A.胎盘或产道传播B.沿神经传播C.虫媒传播D.水平传播E.消化道传播

14.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

A.鸟氨酸循环B.丙氨酸-葡萄糖循环C、ATP循环C.D.三羧酸循环E.甲硫氨酸循环

15.82．戊二醛酚溶液使用的稀释度是

A.0.0638889B.0.0527778C.0.0472222D.0.0444444E.0.0430556

16.21．完全固定桥是指

A.双端固定桥B.连接体均为固定连接的固定桥C.复合固定桥D.粘结固定桥E.完全固定的固定桥

17.下列不适合进行可摘局部义齿修复的患者是

A.牙周病患者B.冠心病患者C.恶性肿瘤患者D.癫痫患者E.颞下颌关节紊乱病患者

18.57．为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏同剂是

A.磷酸锌黏固剂B.玻璃离子体黏固剂C.丁香油氧化锌黏固剂D.羧酸玻璃离子黏固剂E.合成高分子化合物黏固剂

19.61．釉质的基本结构为

A.绞釉B.釉基质C.釉柱D.釉丛E.釉板

20.3．下列哪种疾病属于特发性白色病变

A.白色海绵痣B.念珠菌性白斑C.leukoplakiaD.lichenplanusE.慢性盘状红斑狼疮

三、B1型题(10题)21.体现有利原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

22.82．基托过厚，人工牙排列偏舌侧会造成

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

23.82．选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

24.115．格林—巴利综合征常见的脑神经损害A.单侧中枢性面神经麻痹

B.单侧周围性面神经麻痹

C.双侧中枢性面神经麻痹

D.双侧周围性面神经麻痹

E.一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫

25.119．溶血性贫血

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

26.109．上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

27.位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

28.98．二型观测线是A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹

B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线

E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

29.106．治疗急性坏死性龈炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

30.105．牙周袋深度4～5mm，早期牙周病

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现的描述，哪项是错误的A.A.上皮过度正角化

B.可见非典型性细胞

C.上皮粒层明显，棘层增生

D.上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰

E.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润

32.女性，30岁，因牙痛拔除I6后5d出现渐进性张口受限，吞咽困难，检查翼下颌皱襞红肿，除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余未见明显阳性体征，首先考虑的诊断是

A.干槽症B.嚼肌间隙感染C.颞下间隙感染D.翼下颌间隙感染E.颌下间隙感染

33.牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.十二指肠球溃疡腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

35.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

参考答案

1.B考点：上颌骨解剖结构

2.D考点：涎腺疾病

3.C考点：疣状癌

4.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

5.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

6.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

7.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

8.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

9.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

10.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

11.E解析：在极端的pH值(加酸或碱)和受热条件下，DNA分子中双链间的氢键断裂，双螺旋结构解开成为两股单键的现象，这就是DNA的变性。

12.E解析：这几个原则都是基本的，不能绝对排序，而且彼此之间在应用过程中容易冲突，需要具体情况具体分析。

13.B病毒在体内的传播途径有：经血液传播、沿神经传播；病毒通过胎盘或产道由亲代传播给子代的传播方式称为垂直传播。故选择项A是错误的。虫媒传播、水平传播和消化道传播是病毒在人群个体间的传播方式。故选择项C、D和E均为错误的。

14.B本试题考核氨的转运。本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌肉组织利用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与碳单位代谢和维生素B及叶酸功能联系起来。因此正确答案是B。

15.A碱性戊二醛与石碳酸钠缓冲到pH7.4形成戊二醛与酚的复合物，用作于高效消毒剂

16.A双端固定桥又称作完全固定桥

17.D患者癫痫发作时，由于自控力完伞丧失可能导致义齿误吞、误咽的危险发生，故癫痫患并不适合。

18.E合成高分子化合物黏固剂对年轻恒牙(活髓牙)刺激性强，故不能用于年轻恒牙的治疗

19.C釉柱是牙釉质的基本结构单位

20.C舌白斑（leukoplakia）：舌黏膜上的白色斑块，按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，一般常发生于出现白斑后2～4年，但恶性转化率似乎与患者的年龄无关，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。男性多于女性。

21.B考点：医学伦理学的基本原则

22.E基托后缘过短除了可能影响固位以外，不会影响发音，但是基托过厚且人工牙偏舌侧会影响发音

23.B环型卡环：又称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，即上颌向颊侧近中倾斜或下颌向舌侧近中倾斜。这类基牙的倒凹区集中在上颌磨牙的颊侧及近中面和下颌磨牙的舌侧及近中面，在其相对的另一侧则几乎无倒凹。环型卡环臂长、弹性大，可经由基牙非倒凹区的颊或舌面及远中面而进入相对一侧的最大倒凹区，游离臂的末端指向基牙近中。铸造环型卡为增强其支持作用，可在卡环的近远中分别设置牙合支托。

24.D格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。

25.C溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态

26.B上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根，近中颊根颊舌向双根管者约为38%

27.A翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

28.B一型观测线是基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，二型观测线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

29.C主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体，首选甲硝锉，有较强的抗厌氧菌性

30.D指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者计分为3

31.B白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生为良性病变，主要表