2023年山东省滨州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年山东省滨州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

3.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

4.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

5.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

6.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

7.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

8.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

9.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

10.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

二、A1型题(10题)11.开髓时，下列哪个牙容易发生髓室底穿通

A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一前磨牙D.上颌第一前磨牙E.上颌第二磨牙

12.属于舌下区内容的是

A.舌下襞B.舌下肉阜C.舌下神经D.舌下肌群E.二腹肌

13.与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为

A.梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌

B.梭形杆菌与牙龈卟啉菌

C.放线放线共生杆菌与螺旋体

D.黏性放线菌与螺旋体

E.伴放线放线杆菌

14.2．患者下列的各种权利中，仅属于道德权利而不属于法律权利的是

A.生命健康权B.隐私保护权C.病历复印权D.委托鉴定权E.要求核对医疗费用账单权

15.相对恒牙而言，乳牙髓腔的特点是

A.根管细B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小

16.不影响个体对应激的认知评价的是

A.人格特征B.生活经历C.应激原性质D.对应激原的敏感度E.当时个体的心身状态

17.链激酶属于

A.抗贫血药B.抗血小板药C.纤维蛋白溶解药D.抗凝血药E.促凝血药

18.已知双链DNA中一条链的A=25％，C=35％，其互补链的碱基组成应是

A.T和G60％B.A和G60％C.G和G35％D.T和G35％E.A和G35％

19.5．不属于固定桥冠内固位体的是

A.两面嵌体B.三面嵌体C.多面嵌体D.针型固位高嵌体E.桩冠

20.冠桩直径一般不超过

A.根径的1/3B.根径的1/2C.根径的3/4D.根径的2/3E.根径的3/5

三、B1型题(10题)21.体现不伤害原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

22.120．青春期龈炎A.青春前期儿童B.青春期少年C.青少年D.青壮年E.老年

23.含有透明细胞的疾病是

A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤

24.

根据下面内容，回答题

A．是否出现蝶形红斑

B．疱损与上皮基底膜的关系

C．发病的急缓

D．疱损愈合后留下瘢痕

E．是否出现白色角化条纹

类天疱疮与疱型扁平苔藓鉴别的关键是

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25.109．2010年全球口腔健康目标中，65～74岁老年人CPI记分为4的区段个数不超过

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

26.91．早期出现多数牙松动，牙龈炎症轻，袋内牙石较少，应考虑

A.咬合创伤B.单纯性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性龈炎E.牙龈增生肥大

27.92．复发性口腔溃疡的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

28.扁平苔藓的病理特点为

A.固有层散在淋巴细胞浸润

B.血管周围淋巴细胞浸润

C.固有层淋巴细胞带状浸润

D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡

E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集

29.

比较理想的冷冻麻醉药是

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30.93．鼻腭管囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

四、A型题（综合练习）(3题)31.肝素引起的自发性出血宜选用A.A.右旋糖酐B.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.维生素KE.维生素C

32.不能被噬菌体感染的微生物是

A.念珠菌B.螺旋体C.病毒D.支原体E.隐球菌

33.某医院血库负责人甲和工作人员乙将不符合同家规定标准的血液用于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A.A.对甲和乙都给予行政罚款

B.对甲要给予行政处分

C.对乙也要给予行政处分

D.对患者的损害给予赔偿

E.卫生行政部门责令改正

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

参考答案

1.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

2.C解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

3.B考点：上颌骨解剖结构

4.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

5.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

6.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

7.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

8.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

9.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

10.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

11.A考点：下颌第一磨牙牙髓解剖形态

12.C舌下区位于舌及口底黏膜之下，其底由下颌舌骨肌和舌骨舌肌构成，前界和侧界为下颌骨体内面，后部止于舌根。舌下神经位于这个区域内，因此C正确。舌下襞、舌下肉阜、舌下肌群均属于舌和口底的结构，因此A、B、D错误。二腹肌为颌下区的结构，因此E错误。故本题选C。考点：舌下区的解剖

13.A梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。

14.E患者的权利：根据我国的有关法律规定，患者有：生命健康权、医疗保障权、疾病的认知权、知情同意权、隐私保护权、医疗服务的选择权以及病历复印权、病案封存权、死者家属或委派代表观察尸检权、委托鉴定权、诉讼权、索赔权、根据病情获得休息和免除一定的社会义务或责任权等。其中患者的知情同意权是指患者在医疗卫生服务中，享有知晓自己病情和医务人员所要采取的诊治措施，并自主选择合适的诊治决策的权利。以上是患者的法律权利，也是道德权利。此外，患者还有要求核对医疗费用账单、监督自己医疗权利实现等道德权利。

15.D按牙体比例，乳牙髓室较恒牙者大。乳牙髓腔形态与乳牙外形相似，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔亦大。

16.D考点：应激

17.C链激酶是第一代溶栓药，它的作用是间接的，可与纤溶酶原形成复合物，激活结合或游离于纤维蛋白表面的纤溶酶原为纤溶酶，使血栓溶解。故本题选C。考点：链激酶的药理作用

18.A考点：DNA组成

19.E固定桥固位体包括冠内固位体、冠外固位体、根内固位体E属于根内固位体，所以E不正确。冠内固位体包括邻合嵌体和高嵌体

20.A桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

21.A考点：医学伦理学的基本原则

22.B青春期龈炎见于一部分处于青春期的少年少女人群，男女均可患病。一项包括127名11到17岁少年儿童的研究表明，青春期龈炎的发生率随着年龄增长降低，每位少年儿童平均发病牙龈数与炎症持续时间和牙龈发炎时口腔卫生情况有关，但炎症的严重程度与口腔卫生因素没有明显相关性。另一项同样包括11到14岁少年儿童的研究表明，青春期龈炎患者牙龈中存在的与临床指标相关的细菌主要为二氧化碳噬纤维菌。其他研究报告发现激素水平改变与中间普氏菌和产黑素普氏菌的共同致病作用。

23.D牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙牙根相连，故第119题选E。考点：成牙骨质细胞瘤

24.E此题暂无解析

25.CWTO1994年制定的2010年口腔健康目标之一是65～74岁的老年人：无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙；CPI记分为4不超过0.5个区段。

26.C病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好

27.A复发性口腔溃疡的病因主要包括局部刺激和全身因素多种原因。局部刺激指的是在黏膜周围有机械性刺激因素，比如边缘锐利的残冠残根，萌出方向不对的牙齿，又或者是过于尖锐的牙尖。同时口腔中如果有表面粗糙不平的不良修复义齿，也会导致黏膜长期经受摩擦而发生溃疡。全身因素则指的是如果全身有高血压，糖尿病，肝肾功能障碍，胃肠道消化紊乱，血液病，内分泌紊乱等疾病，也会导致口腔溃疡复发的概率增加

28.C。扁平苔藓的典型病理：上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。故第116题选C。慢性盘状红斑狼疮的病理特点：上皮过度角