2023年山东省济宁市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年山东省济宁市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

2.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

3.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

4.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

5.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

7.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

8.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

9.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

10.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型题(10题)11.对传导具有双向作用的抗心律失常药是

A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米

12.现拟探索糖尿病早期筛选指标，评价时首要考虑的是该指标的

A.灵敏度B.特异度C.正确指数D.符合率E.假阳性率

13.22．我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中，允许

A.研究性克隆

B.通过体细胞核移植获得的囊胚培养已15天用于人胚干细胞研究

C.将人胚植入动物的生殖系统

D.将体细胞核移植获得的囊胚植入人的子宫

E.买卖人类配子、受精卵、胚胎

14.7．恶性混合瘤可分为

A.恶性混合瘤与混合瘤恶变

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸润型和非浸润型

D.浸润型、非浸润型和转移型

E.浸润型、非浸润型和癌肉瘤型

15.4．符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是

A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长

16.16．不稳定型心绞痛的发生机制是

A.严重贫血

B.心脏负荷突然增加

C.冠状动脉管腔严重狭窄

D.循环血流量减少，如休克

E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

17.20．下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者

A.浓缩红细胞B.全血C.冷冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞

18.22．某市流行性乙型脑炎逐年病死率(从1949年到1995年)为：48.9‰、43.1‰、27.3‰、21.5‰、20.0‰、18.2‰、12.7‰，据此资料画图，应选用

A.直条图B.构成图C.直方图D.半对数线图E.普通线图

19.上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后

A.2.0mmB.2.2mmC.0.8mmD.1.2mmE.1.8mm

20.39．关于免疫耐受的叙述，哪项是错误的

A.免疫耐受也是一种免疫应答

B.不同的抗原剂量可分别引起低、高带耐受

C.小分子可溶性抗原较易诱导免疫耐受

D.免疫耐受包括中枢耐受和外周耐受

E.免疫耐受的发生是免疫系统受到了损伤而引起

三、B1型题(10题)21.

口咽部血肿或舌根部肿胀

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22.85．白斑粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

23.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

24.106．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

25.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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26.102．大面积皮肤剥脱伤需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

27.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

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28.87．间叶组织的恶性肿瘤称为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

29.

根据下面内容，回答题

A．暂时制动

B．单颌结扎

C．颌间结扎

D．切开复位内固定术

E．暂不处理，随访

牙槽骨骨折可行

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30.121．B细胞的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

四、A型题（综合练习）(3题)31.女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性

32.由4条发育沟呈“+”字形分布，整个面似一个“田”字形的磨牙是A.A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌第三磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第二磨牙

33.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

参考答案

1.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

2.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

3.C考点：疣状癌

4.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

5.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

7.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

8.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

9.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

10.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

11.C利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流，在心肌缺血时，治疗浓度的利多卡因能减慢浦氏纤维的传导速度，但对正常心肌的传导性影响较小。心肌缺血部位细胞外K+浓度升高，利多卡因对传导有明显的抑制作用，使单向传导阻滞变为双向阻带而消除折返。本题选C。考点：抗心律失常药的作用机制

12.A筛检试验的目的是尽可能不遗漏地把可疑患者寻找出来，这就应该选择高灵敏度的指标，故A正确。本题选A。考点：诊断试验和筛检试验的评价指标

13.A2004年1月科技部和卫生部联合下发了《人胚胎干细胞研究指导原则》，以规范我国人类胚胎干细胞的研究和应用。第一条为了使我国生物医学领域人胚胎干细胞研究符合生命伦理规范，保证国际公认的生命伦理准则和我国的相关规定得到尊重和遵守，促进人胚胎于细胞研究的健康发展，制定本指导原则。第二条本指导原则所称的人胚胎干细胞包括人胚胎来源的干细胞、生殖细胞起源的干细胞和通过核移植所获得的干细胞。第三条凡在中华人民共和国境内从事涉及人胚胎干细胞的研究活动，必须遵守本指导原则。第四条禁止进行生殖性克隆人的任何研究

14.E恶性多形性腺瘤又称恶性混合瘤,约占涎腺肿瘤的1.5%～6%,占涎腺恶性肿瘤的15%～...肉眼:肿物无包膜或包膜不完整,呈浸润生长,瘤实质中可见出血与坏死灶。

15.C特发性血小板减少性紫癜外周血小板计数减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表现为巨核细胞数增多，但产板型巨核细胞减少，即血小板成熟障碍。

16.E大多数的不稳定型心绞痛患者都有严重的冠状动脉血管狭窄，因为有严重的冠状动脉血管狭窄，就会发生心肌供血、供氧不足，这种情况就会出现心绞痛。在许多不稳定型心绞痛患者当中，血供减少，同时氧供也会减少，就会导致心肌的供血、供氧减少，如果血管狭窄非常严重，甚至有不稳定性斑块，斑块脱落，有可能会出现血栓，堵塞局部的血管，就会导致局部心肌坏死。所以，导致不稳定型心绞痛的机制主要就是冠状动脉血管严重狭窄、斑块不稳定，冠状动脉严重的痉挛也会导致心肌供血、供氧不足，引发不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛主要就是存在危险因素，比如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。

17.E洗涤红细胞除去全部血浆和90%白细胞及血小板，可最大限度地减少排斥反应。

18.E普通线图（习惯简称线图）通过线段的上升或下降来表示一个指标随另一指标（常为时间）变化而变化的情况。普通线图的横、纵坐标均为算术尺度，在某两个不同的时间段上，如果终点相对于起点的“绝对改变量”相同，将在图形上表现为相同的增幅（或减幅），直观呈现的是数量变化的态势

19.A全口义齿基托的边缘伸展要求为，在不妨碍周围组织功能活动的前提下，应充分伸展，并有适宜的厚度和形态。基托边缘伸展不足会减小基托的吸附面积，影响固位。而基托过度伸展则会妨碍周围组织的功能活动。对义齿产生脱位力，会破坏义齿的固位，并造成周围软组织的损伤。实践证明，为达到以上要求，上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm，应选A。

20.E这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

21.D此题暂无解析

22.E好发于沿牙齿咬合线的颊粘膜，舌背，硬腭和下唇，外观和范围不一，为界限清楚的白色光滑斑点，斑片，呈乳白色肥厚性斑块者，表面可粗糙，无光泽触之较硬，角化明显时发生裂腺，出血，继而可发生溃疡，一般无自觉症状，偶见轻微疼痛或针刺感，若除去局部刺激因素，部分可恢复正常。

23.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

24.C肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应

25.A暂无解析，请参考用户分享笔记

26.D大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

27.D暂无解析，请参考用户分享笔记

28.D肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、