2023年广东省云浮市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2023年广东省云浮市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置

2.某女性患儿，9岁，l2牙齿变色就诊．检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色．冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

3.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎

4.某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症

5.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

6.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天．如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

7.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变

8.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

9.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

10.A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.慢性牙周炎

二、单选四(10题)11.该患者的治疗方案，不准确的一项是

A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术

12.对龈瘘管可能做的处理如下，除外A.A.瘘管上药B.瘘管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察

13.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

14.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

15.的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察

16.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%～2%H2O2含漱1周

17.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血

18.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开

19.与主诉疾病治疗效果最有关的是

A.腐质去净的程度

B.开髓窝洞的制备

C.充填材料的选择

D.接触关系的恢复

E.消炎药物的选择

20.预计检查后异常表现在A.A.中性粒细胞减少

B.细胞核分化异常

C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.龈坏死表现

三、A2型选择题(10题)21.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差

22.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重

23.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

24.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染

25.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3～4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失

26.男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢

27.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅

28.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症

29.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

30.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

四、A1型题(3题)31.最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

D.病损区出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

32.Ⅱ度根分叉病变是指

A.根分叉区贯通性病变

B.根问骨隔完全破坏

C.可水平探入分叉区的1／2处

D.探诊时不能水平探入分叉区内

E.x线片上分叉区有明显的透影区

33.女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠

A.15周～16周B.17周～18周C.9周～10周D.11周～12周E.13周～14周

五、A3／A4型题(3题)34.临床治疗应选择

A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗

35.男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6d再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛

36.(131～133题共用题干)患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是

A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片

六、A型题（综合练习）(3题)37.地图舌任何年龄均可发生，但多见于A.A.中年B.青少年C.青年D.儿童E.老年

38.唾液中的淀粉酶起A.A.缓冲作用B.消化作用C.清洁作用D.杀菌与抑菌作用E.消化与清洁作用

39.年轻恒中切牙外伤露髓及时就诊治疗选择A.A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.活髓切断术

D.根尖诱导成形术

E.根管治疗术

参考答案

1.B

2.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长．

3.C

4.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

5.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

6.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成．

7.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．

8.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

9.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

10.E该患者

6|验面深龋，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变．

11.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病，另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫癎药物--苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。

12.B龈瘘管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈瘘自然消失。在行根管治疗的同时，可做瘘管上药；龈瘘消失缓慢，治疗后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治疗疗效好而瘘管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘘管切除没有作用。

13.DD。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

14.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

15.D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面龋有作用。

16.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%～3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

17.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

18.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

19.DD。龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

20.C预计检查后异常表现为螺旋体和梭形杆菌数量明显增加。

21.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。

22.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

23.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

24.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播．由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染．

25.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片(胎翼片)显示无牙槽嵴顶吸收。

26.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。

27.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

28.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。

29.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同．

30.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

31.D.以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

32.CGlickman分度：I度：牙周袋深度已达根分叉区，分叉内的牙槽骨没有破坏，尚不能水平探入分叉内，x线片看不到骨质吸收；Ⅱ度：根分叉区的骨吸收仅局限颊侧或舌侧，但未相通，牙周探针可从水平方向部分进入分叉区，X线片显示该区仅有牙周膜增宽或骨质密度略减低；Ⅲ度：病变波及全部根分叉区，根问牙槽骨完全吸收，探针能通过分叉区，但牙龈仍覆盖分叉区，X线片见该区骨质消失呈透射区；Ⅳ度：病变波及全部根分叉区，根间骨隔完全破坏，牙龈退缩使分叉区完全开放而能直视。故本题选C。考点：Ⅱ度根分叉病变定义

33.D暂无解析，请参考用户分享笔记

34.C慢性根尖周炎的治疗一般用