(3.1)-经络与腧穴第三周ppt

经络与腧穴第三周课

教学目的与要求

【目的要求】1.掌握太渊、合谷、中府、尺泽、曲池、肩髃、列缺、迎香8个常用腧穴的定位、主治和操作方法。2.熟悉手太阴、手阳明经脉循行的路线。3.了解手太阴、手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余穴位的定位和归经。肺1-1

手太阴肺经

一、手太阴肺经：（一）循行：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。手太阴肺经肺3（二）主要病候咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部和手臂内侧面前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等。（三）主治概要本经腧穴主要治疗肺、胸、喉、头面和经脉循行部位的其他病证。手太阴肺经穴肺4（四）腧穴（共11穴，左右22穴）

1、中府*（LU1）肺募穴,手、足太阴交会穴

[定位]正坐或仰卧。在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸。

[主治](1)咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。（3）呕吐，浮肿。（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。

[刺灸法]

向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。

肺5

2、云门（LU2）

[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。

[主治]

（1）咳嗽，气喘，胸痛。（2）肩关节内侧痛。

[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。

[注意事项]不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。肺6

3、天府（LU3）

[定位]正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。

[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）瘿气。（3）鼻衄。（4）肩及上臂内侧痛。

[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。肺7

4、侠白（LU4）

[定位]正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。

[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）干呕，烦满。（3）上臂内侧痛。

[刺灸法]直刺0.5~1.0寸，可灸。肺8

5、尺泽*（LU5）合穴

[定位]仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸 部胀满。（2）咽喉肿痛。（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。（4）肘臂挛痛。

[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或点刺出血；可灸。6、孔最*（LU6）郄穴

[定位]微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，鼻衄，热病无汗。（2）痔血。（3）肘臂挛痛。

[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。7列缺、*（LU7）络穴八脉交会穴通任脉

[定位]微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。

[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。（3）外感头痛，项头痛，项强痛。（4）腕痛无力。

[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸；可灸。

8、经渠（LU8）经穴

[定位]伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

[主治]（1）咳嗽，气喘。（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸，可灸。9、太渊*（LU9）输穴原穴八会穴

[定位]伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

[主治](1)外感，咳嗽，气喘，咯血.(2)胸痛，咽喉肿痛.(3)无脉症.(4)手腕痛。

[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸。

10、鱼际*（LU10）荥穴

[定位]侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

[主治](1)咳嗽，咯血，发热.(2)咽干，咽喉肿痛，失音.(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。

11、少商*（LU11）井穴

[定位]伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

[主治]

(1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐.(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。(4)指肿、麻木。

[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血；可灸。手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑、器官有肺、胃、大肠、气管、喉咙。

2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。

3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。4、特殊作用尺泽治胃肠病，孔最治咯血，列缺治头项病，太渊治无脉症，少商治急症、热病。5、取穴要点

肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧指甲角旁取少商。6、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。手阳明大肠经（一）经脉循行体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。手阳明腧穴

本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。常用穴位有：

商阳*、二间、三间*、合谷*、阳溪*、偏历*、温溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*商阳【标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。【特异性】五输穴之井穴，五行属金。【功用】清热解表，苏厥开窍。【主治病症】

1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，喉炎，腮腺炎；

2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。【操作】

向上斜刺0.2～0.3寸。二间【标准定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。【功用】解表，清热，利咽。【主治病症】

1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，牙痛，鼻出血，麦粒肿；

2.其它：扁桃体炎，肩周炎。【操作】直刺0.2～0.3寸。三间

【标准定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。【特异性】五输穴之输穴，五行属木。【功用】泄热止痛，利咽。【主治病症】

1.五官科系统疾病：牙痛，急性结膜炎，青光眼；

2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，手指肿痛，肩关节周围炎。【操作】直刺0.3～0.5寸。合谷

【标准定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处【特异性】大肠之原穴。【功用】镇静止痛，通经活络，清热解表。【主治病症】

【操作】直刺0.5～1.0寸。合谷Hegu(LI4)

【主治病症】

为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

1.

呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；

2.

五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣；

3.

精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；

4.

运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；

5.

妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；

6.其它：呃逆。合谷

阳溪

【标准定位】在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。【特异性】五输穴之经穴，【功用】清热散风，通利关节。【主治病症】

【操作】直刺0.3～0.5寸。【主治病症】

1.五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；

2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；

3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎阳溪

偏历

【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。【功用】清热利尿，通经活络。【主治病症】

1.五官科系统疾病：鼻衄，结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；

2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，前臂神经疼。【刺灸法】直刺或斜刺0.5～0.8寸，温溜

【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。【特异性】手阳明经之郄穴。【功用】清热理气。【主治病症】

1.五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；

2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。

3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感向手部放散。手三里

【标准定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。【功用】通经活络，清热明目，调理肠胃。【主治病症】

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病症】

1.运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；

2.消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，

3.五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；

4.其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。

5.弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。手三里曲池

【标准定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【特异性】五输穴之合穴，五行属土。【功用】清热和营，降逆活络。【主治病症】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按压曲池穴1～2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。曲池

曲池

曲池曲池【主治病症】为强壮穴之一。

1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；

2.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；

3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；

4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。【注】每日按压曲池穴1～2分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。附注【配伍】

配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。【现代研究】

（1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果。

（2）双向调节肠蠕动。

（3）增强心肌收缩力，使心率减慢——冠心病、房性早搏、心房颤动。

（4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。

（5）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。臂臑【标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。【功用】清热明目，通经通络。【主治病症】

1.运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；

2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。【刺灸法】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。臂臑肩髃【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。【功用】通经活络，疏散风热。【主治病症】

1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。【刺灸法】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩髃肩髃扶突【标准定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。【功用】清咽消肿，理气降逆。【主治病症】

【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。扶突