神经系统检查演示文稿

神经系统检查演示文稿现在是1页\一共有54页\编辑于星期日（优选）神经系统检查现在是2页\一共有54页\编辑于星期日神经系统检查一、一般情况二、颅神经检查三、运动功能检查四、感觉功能检查五、神经反射检查六、自主神经功能现在是3页\一共有54页\编辑于星期日一般情况意识障碍意识(consciousness)

觉醒程度，内外环境刺激做出应答反应的能力，或对自身及周围环境的感知和理解能力意识内容定向力、感知力、记忆力、思维、情感和行为等，通过语言、躯体运动和行为表达意识障碍（disordersofconsciousness）意识水平（觉醒或清醒）、意识内容（认知功能）受损意识维持脑干上行性网状激活系统、投射至双侧丘脑的纤维、双侧大脑半球现在是4页\一共有54页\编辑于星期日return现在是5页\一共有54页\编辑于星期日意识障碍分级嗜睡唤醒后定向力基本完整，能配合检查昏睡较重的疼痛或语言刺激方可唤醒，模糊作答后即熟睡昏迷

刺激无反应，不能唤醒1.浅昏迷：可有疼痛反应及无意识动作，浅反射存在2.中昏迷：重刺激可有疼痛反应，少有无意识动作3.深昏迷：重刺激无反应，无意识自发动作现在是6页\一共有54页\编辑于星期日精神状态认知、情感、意志、行为现在是7页\一共有54页\编辑于星期日颅神经现在是8页\一共有54页\编辑于星期日颅神经1、2嗅神经：视神经：视力、视野、眼底解剖生理：视神经—交叉—视中枢视力检查法：视力表、指数测定法、手动测定法、光感测定法视野检查法：粗测法、视野计眼底：视乳头、动静脉、视网膜、黄斑临床意义：视力、视野、眼底改变现在是9页\一共有54页\编辑于星期日现在是10页\一共有54页\编辑于星期日颅神经现在是11页\一共有54页\编辑于星期日正常眼底现在是12页\一共有54页\编辑于星期日眼球运动神经（3、4、6）解剖生理：眼外肌、瞳孔括约肌外观眼球运动瞳孔及反射（直接光、间接）、调节反射临床意义：眼肌麻痹、复视、痛苦及光反射异常现在是13页\一共有54页\编辑于星期日眼肌return现在是14页\一共有54页\编辑于星期日horner综合症眼列小同侧睑板肌瞳孔小眼球内陷眼宽肌面部无汗交感神经现在是15页\一共有54页\编辑于星期日

horner综合症征的神经通路现在是16页\一共有54页\编辑于星期日三叉神经解剖生理：面部感觉：V123-—眶上裂、园孔、卵园孔—半月神经节—神经核—中枢

运动：咬肌、颞肌、翼内外肌反射：角膜反射、下颌反射临床意义：面部感觉、咀嚼现在是17页\一共有54页\编辑于星期日三叉神经中枢通路现在是18页\一共有54页\编辑于星期日三叉神经现在是19页\一共有54页\编辑于星期日面神经解剖生理：面部运动：除上睑提肌及咬肌外面部表情肌、耳肌、枕肌、颈阔肌、镫骨肌味觉：舌前2/3味觉临床意义：周围及中枢性面瘫味觉改变听力改变现在是20页\一共有54页\编辑于星期日现在是21页\一共有54页\编辑于星期日位听神经解剖生理：蜗神经：听觉

Rinne试验

Weber试验前庭神经临床意义：听力损伤、耳鸣、耳聋

眩晕眼震现在是22页\一共有54页\编辑于星期日舌咽、迷走解剖生理：运动感觉（软腭及咽后壁）味觉反射（咽反射、眼心反射、颈动脉窦反射）现在是23页\一共有54页\编辑于星期日副神经舌下神经

解剖生理：胸锁乳突肌及斜方肌

舌肌后组颅神经临床意义：转颈耸肩、声嘶、悬鹰垂、咽反射（真性球麻痹）现在是24页\一共有54页\编辑于星期日运动系统解剖生理：1.上运动神经元即锥体束（皮质脊髓束、皮质脑干束）中央前回和旁中央小叶运动细胞—内囊—大脑脚—脊髓2.下运动神经元：脊髓前角细胞和脑干颅神经运动核及其纤维现在是25页\一共有54页\编辑于星期日运动系统解剖生理：3.锥体外系统：基底节、黑质、红核、丘脑底核等，参与肌张力的形成4.小脑系统：平衡、共济现在是26页\一共有54页\编辑于星期日一、运动功能检查

一）肌力：肌力六级分级法

（0~5级）0级完全瘫痪1级有肌肉收缩而无肢体运动2级肢体能在床面移动而不能抬起3级肢体可抬离床面，但不能抗阻力4级能抵抗阻力，但较正常差5级正常肌力肌容积现在是27页\一共有54页\编辑于星期日运动系统临床意义：上运动神经元瘫下运动神经元瘫现在是28页\一共有54页\编辑于星期日二）肌张力概念肌张力增高

肌张力减低三）不自主运动震颤舞蹈样动作其他：手足搐搦

现在是29页\一共有54页\编辑于星期日肌张力减低现在是30页\一共有54页\编辑于星期日舞蹈样动作现在是31页\一共有54页\编辑于星期日手足搐搦现在是32页\一共有54页\编辑于星期日四）共济运动指鼻试验跟膝胫试验快速轮替试验现在是33页\一共有54页\编辑于星期日

二、感觉功能检查

一）浅感觉检查痛觉触觉温度觉二）深感觉检查运动觉位置觉震动觉现在是34页\一共有54页\编辑于星期日痛觉触觉现在是35页\一共有54页\编辑于星期日运动觉位置觉现在是36页\一共有54页\编辑于星期日三）复合觉检查定位觉两点辨别觉形体觉体表图形觉现在是37页\一共有54页\编辑于星期日两点辨别觉现在是38页\一共有54页\编辑于星期日感觉损伤临床意义1.减退、消失和过敏分离性感觉障碍感觉障碍的主观症状2．感觉障碍定位现在是39页\一共有54页\编辑于星期日三、神经反射检查一）、浅反射角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射现在是40页\一共有54页\编辑于星期日腹壁反射、提睾反射现在是41页\一共有54页\编辑于星期日跖反射现在是42页\一共有54页\编辑于星期日二）、深反射肱二头肌腱反射肱三头肌腱反射桡骨骨膜反射膝反射踝反射(跟腱反射)现在是43页\一共有54页\编辑于星期日肱二头肌腱反射现在是44页\一共有54页\编辑于星期日肱三头肌腱反射现在是45页\一共有54页\编辑于星期日现在是46页\一共有54页\编辑于星期日膝反射检查法现在是47页\一共有54页\编辑于星期日膝反射检查法现在是48页\一共有54页\编辑于星期日踝反射(跟腱反射)

现在是49页\一共有54页\编辑于星期日三）、病理反射

Babinski征：Chaddock征：Oppenheim征：Gordon征：