外科护理试题库

第一章体液平衡失调病人的护理一、 名词解释1.高渗性脱水2.低渗性脱水3.等渗性脱水4.无形失水5.内生水6.反常性酸尿7.水中毒二、 填空题正常成人每日需要氯化钠（），相当于等渗盐水（）；每日需要钾盐为（），相当于10%氯化钾（）。成人男性体液总量占体重的（）,其中（）为细胞内液，（）为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的（），其余（）为组织间液；*细胞外液也可分（ ）和（ ）,其中位于第三间隙中的体液为（ ）。安排输液的一般原则是（）、（）、（）、（）、（）。正常成人每日排出液体总量约（），其中尿量约（），呼吸蒸发约（），皮肤蒸发约（），粪便约（）。如气管切开，成人每日增加失水（），大汗湿透一身衬衣裤时，失水约（）。高渗性脱水，因体液渗透压升高，抗利尿激素分泌量（），造成尿量（）及尿比重（）。低渗性脱水早期，因体液渗透压降低，抗利尿激素分泌量（），故尿量（）或（），但尿比重（）。最安全的补钾盐途径是（）。若需静脉补钾，浓度不可超过（），滴速成人不超过（）滴/分；坚决禁止将氯化钾溶液（）。酸中毒时H+增高，刺激毛细血管扩张，病人面部出现（）；但休克病人伴酸中毒时，面部表现却是（）。机体通过（）、（）和（）3条途径来维持体液的酸碱平衡，作用发生快的是（），作用持久而强大的是（）。乳酸钠及乳酸林格液不宜用于（）和（）的病人。三、简答题为什么低血钾可以引起碱中毒?碱中毒又为什么会引起低血钾?为什么目前多采用平衡盐溶液来代替等渗盐水输液？“先盐后糖”是输液中都必须遵守的原则吗?为什么？静脉补钾要注意的几个问题是什么？使用碱性液纠正代谢性酸中毒时应注意什么？在抢救大面积烧伤伴休克的病员时，加快输液的措施有哪些？输液治疗反应的主要观察指标有哪些？四、病例讨论题王先生，38岁，体重70kg。阵发性腹痛2日，伴有频繁呕吐，未排便，口渴，尿少，乏力，拟诊“急性肠梗阻”入院。查：体温38°C,脉搏100次/分，血压86/60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窝下陷，口唇干燥，颜面略潮红，腹部见肠型，脐周有广泛的压痛，肠鸣音亢进，膝反射减弱。血清钠145mmol/L,血清钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力（COCP）13.84mmol/L（30容积%）。入院后又呕吐1次约500ml。2问：（1）该病人体液失衡主要表现在哪些方面？（2） 当前主要的护理诊断有哪些？（3） 拟定补液计划。李先生，50岁，体重60kg。确诊食管癌，饮食困难1月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。问：（1）该病人体液失衡类型与程度?（2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程）周女士,50岁。因急性胰腺炎急诊入院巳5日，入院后给予禁食及胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀。查:体温、血压正常，表情淡漠，心率110次/分,腹隆，全腹无压痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱，腱反射减弱。问：（1）该病人出现了什么情况？为什么？（2）需补充什么药物？五、选择题A型题1下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素高热多汗B.大量应用渗透性利尿剂 C.食管癌晚期D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食等渗性脱水的主要病理生理变化是细胞外液浓缩 B.细胞外液低渗C.细胞外液容量骤减D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗高渗性脱水病人，下列病理改变中哪一项是错误的口渴B.抗利尿激素分泌减少 C.细胞内水外移D.醛固酮分泌增加 E.尿浓缩低渗性脱水的临床特征是A.表情淡漠B.尿量减少C.较早出现循环功能障碍D.皮肤弹性减退E.代谢性酸中毒等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.混合性脱水 D.细胞内水肿 E.以上都不是高渗性脱水，首先给哪种液体最合适A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖等渗盐水乳酸钠林格溶液 D.0.45%低渗盐水 E.低分子右旋糖酐治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是A.50%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液D.3%氯化钠溶液 E.10%葡萄糖溶液关于水中毒，下列哪项是错误的A.又称为稀释性低钠血症 B.入水量大于出水量C.细胞外液向细胞内液转移 D.急性病人可发生脑水肿 E.尿比重高水中毒最突出的临床表现是A.肺水肿的表现 B.脑细胞水肿的表现 C.腹水 D.全身浮肿 E.心功能不全的表现可引起高血钾的情况是A.静脉输入大量葡萄糖溶液 B.严重呕吐腹泻 C.禁食3日代谢性碱中毒 E.严重挤压伤关于抗利尿激素的作用，错误的一项是A.分泌增加可引起尿量减少 B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E.抗利尿激素系神经垂体释放

低钾与高钾血症相同的临床表现是A.心动过速B.乏力、软瘫C.心舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平*有关体内电解质的错误叙述是A.cl-增多时HCO-减少3Mg2+和Ca2+缺乏所引起的临床症状相似C.Ca2+能拮抗K+对心肌的抑制作用D.Mg2+缺乏时可用钙剂治疗E.H+与Na+主要通过肾脏调节酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示A.代谢性酸中毒A.代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒以上都不是以上都不是15.纠正脱水时,15.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利A.5%碳酸氢钠 B.0.9%氯化钠 C.平衡盐溶液 D.全血 E.5%葡萄糖等渗盐水哪项不是低血钾的临床表现A.兴奋、谵妄 B.肌肉软弱无力 C.腹胀、恶心、呕吐D.心动过速、心律不齐 E.心电图T波低平，出现U波高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A.有无口渴B.血压改变C.尿量变化D.意识障碍E.皮肤弹性给高血钾病人静脉推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗K+对心肌的抑制 E.促进钾转移到细胞内可引起低血钾的因素是A.挤压综合征B.急性肾衰竭 C.输入大量库血 D.长期胃肠减压 E.大面积烧伤静脉滴注下列哪种药液时并不需严格控制滴速A.0.3%氯化钾溶液 B.心得安C.利多卡因D.5%碳酸氢钠溶液 E.普鲁卡因酰胺急性肾衰竭时，治疗高钾血症的措施不当的一项是A.适时进行透析疗法 B.静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素C.静滴5%碳酸氢钠溶液 D.静注10%葡萄糖酸钙溶液 E.大量静滴5%葡萄糖溶液一溃疡病伴幽门梗阻病人，反复呕吐15日，应考虑可能合并A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是A.血清钾减少B.血清钾增高C.血清游离钙减少 D.血清游离钙增高 E.血清钠增高代谢性碱中毒，一般采用补充等渗盐水治疗的理由是A.需要补充水分 B.等渗盐水内钠较血清钠为低 C.等渗盐水含氯量较血清氯含量高D.能增加尿中NaHCO排出E.能达到先补充血容量的目的3

呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸应用呼吸中枢兴奋剂 D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.给予碱性液体脱水病人入院第1日，对巳丧失量的补充应A.一次补足B.先补充2/3C.先补充1/2D.先补充1/3E.A.一次补足不作为输液监测的内容是A.精神状态 B.心肺体征C.口渴及皮肤弹性D.体温变化E.血压、脉搏、尿量的变化正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、血性泡沫痰，提示A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应 C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水A型题2汪女士，49岁。因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给予静脉补充钾盐，护理哪项是错误的A.尿量A.尿量20ml/h开始补钾液体中氯化钾浓度0.3%滴速60滴/分 D.当日补氯化钾3gE.禁忌静脉推注许先生,40岁。因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,C0CPl8mmol/L。处理时首先考虑2A.纠正酸中毒B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药李女士，35岁，体重50kg。因肠梗阻入院。血压106/68mmHg，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快,血浆HCO-为18.2mmol/L。宜先补充3A.全血B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠 E.碳酸氢钠平衡盐溶液陈先生，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.利多卡因D.5%碳酸氢纳 E.10%葡萄糖酸钙王女士，60岁，体重50kg。因胆道感染而呕吐多次，目前生命征平稳，尚无明显缺水征象。哪项护理诊断比较确切A.体液不足 B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.心排出量减少 E.体液过多周先生，40岁，体重60kg。周先生，40岁，体重60kg。反复呕吐一周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考虑为A.低钾血症，咼渗性脱水B.咼钾血症,重度缺钠 C.A.低钾血症，咼渗性脱水B.咼钾血症,重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常,等渗性脱水A型题335〜37题基于以下病例:毛先生，34岁。体重60Kg,因急性肠梗阻入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。查：脉搏98次/分，血压96/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸性，血钾3.5mmol/L,COCP13.3mmol/L。2该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.轻度等渗性脱水 E.中度等渗性脱水该病人的酸碱失衡为代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒37.该病人当日的液体补充量大约是A.4000ml B.4500ml C.5000ml D.5500ml E.7000ml第二章休克一、 名词解释休克低血容量性休克感染性休克二、 填空题影响有效循环血量的因素是：（ ）、（ ）、（ ）。以确保抢救工作顺休克病人因有效循环血量减少，易发生血管（），宜尽早（），必要时行（）,以确保抢救工作顺利进行，常需同时开放（）条静脉。外科临床上最常见的休克是（）、（ ）和（ ）。三、 简答题简述休克病人的治疗原则和一般护理措施。四、 选择题A型题1急性化脓性胆管炎易引起的休克是A.过敏性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克 E.以上都不是休克病人卧床时应采取的体位是A.头低脚高位 B.半坐卧位 C.平卧头低位平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位 E.侧卧位休克病人吸氧时,氧流量一般为A.1L/分钟 B.1~2L/分钟 C.2~4L/分钟 D.4~6L/分钟6~8L/分钟有一位休克病人正在输液，监测到CVP为20cmH0,血压为76/56mmHg,正确的处理是2A.加速输液 B.减慢输液 C.按原速度输液D.加速输液，给强心甙E.减漫输液，给强心甙治疗感染性休克的首要措施是A.补充血容量 B.应用大剂量抗生素 C.治疗原发感染病灶D.改善微循环E.纠正酸中毒各型休克共同的病理生理过程是A.有效循环血量绝对或相对不足 B.中心静脉压下降心博出量降低D.血压下降E.肾衰竭观察休克病人组织灌流情况，简便而有效的重要指标是A.神志B.血压C.尿量D.脉博E.呼吸A型题2王先生,60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检：脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg,面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷。应首先考虑是A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克D.神经源性休克 E.感染性休克张女士，50岁。既往有心脏病史。因急性扁桃体发炎，做青霉素皮试阴性后用青霉素治疗，用药后突感胸闷，心慌，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，测血压80/60mmHg，脉搏95次/分，呼吸20次/分，其病情最可能是A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克神经源性休克 E.感染性休克李先生,50岁。因门静脉高压，食管下段静脉曲张破裂上消化道出血入院。病人神志清醒，烦躁不安，面色苍白，呼吸急促,测血压90/76mmHg，脉搏100次/分，呼吸22次/分。应考虑是A.休克早期 B.休克中期C.休克晚期 D.休克先兆期以上都不是A3型题11~13题基于以下病例：陆先生，58岁。因急性肠梗阻，频繁呕吐入院。体检：体温37.5，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压76/56mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情痛苦。此病人最可能并发A.感染性休克 B.低血容量性休克C.创伤性休克神经源性休克 E.心源性休克正确的处理是A.立即外科手术 B.使用升压药C.使用强心甙D.大量使用抗生素 E.先抗休克治疗，好转后手术最重要的观察项目是A.神志 B.心率 C.呼吸D.尿量E.血压第三章围手术期病人的护理一、 名词解释1.外科热2.复合麻醉3.全身麻醉4.局部浸润麻醉5.静脉复合麻醉6.神经阻滞麻醉7.椎管内麻醉8.局部麻醉二、 填空题围手术期护理是在围手术期间，配合（）和（ ），实施（ ），解决病人有关的（ ）及对（ ）的反应，从而促进病人身心顺利康复。

手术前护理的重点是评估并处理可能增加手术危险的（ ）和（ ）问题，给予病人有关手术的（ ）,帮助病人做好心理和身体准备。3.一般外科病人手术前评估要点：①（ ）;,③（）。4.局部麻醉分为（）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5.手术前护理诊断“营养失调：低于机体需要量”与疾病所致的（）或（）、（）有关。6•术前护理诊断“体液不足”与疾病所致液体（）、（）有关。3.一般外科病人手术前评估要点：①（ ）;,③（）。4.局部麻醉分为（）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5.手术前护理诊断“营养失调：低于机体需要量”与疾病所致的（）或（）、（）有关。6•术前护理诊断“体液不足”与疾病所致液体（）、（）有关。7.麻醉前用药的目的在于（ ）以缓解病人的焦虑，缓解术前（）,抑制（），减少（不良反应，使麻醉过程平稳。8.急腹症手术病人，术前准备期间应禁（）、禁（ ）、禁（）、禁（）。9.手术后护理重点是尽可能减轻病人的（）,纠正由于麻醉和手术所造成的（），预防（的发生。10.术后舒适状态的改变包括（）、（）、（ ）。11.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（）（）、（ ）、（）。12.手术中血压下降的可能原因有（），（ ），（）或（等。13.全麻后病人即将苏醒的表现，如（）活动、（）恢复、（）、（甚至有（）、（）。14.局麻药毒性反应常见的原因有（）;（）;（）;（）;（）;（）等。15.手术后潜在并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。16.手术后出血的王要原因有（）、（）、（）、（）、（）等。17.切口裂开的主要原因有（），（），（），（）。切口裂开常发生在术后（ ）左右。18.下肢深静脉血栓形成的常见原因：（）、（）、（8.急腹症手术病人，术前准备期间应禁（）、禁（ ）、禁（）、禁（）。9.手术后护理重点是尽可能减轻病人的（）,纠正由于麻醉和手术所造成的（），预防（的发生。10.术后舒适状态的改变包括（）、（）、（ ）。11.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括（）（）、（ ）、（）。12.手术中血压下降的可能原因有（），（ ），（）或（等。13.全麻后病人即将苏醒的表现，如（）活动、（）恢复、（）、（甚至有（）、（）。14.局麻药毒性反应常见的原因有（）;（）;（）;（）;（）;（）等。15.手术后潜在并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。16.手术后出血的王要原因有（）、（）、（）、（）、（）等。17.切口裂开的主要原因有（），（），（），（）。切口裂开常发生在术后（ ）左右。18.下肢深静脉血栓形成的常见原因：（）、（）、（）、（）等。19.术后卧位，全麻未清醒病人应取（）;蛛网膜下隙麻醉病人应（）以防头痛；硬脊膜外隙麻醉病人应取（ ）。麻醉清醒、血压平稳后，（）、（ ）、（ ）手术病人一般应取半卧位。人应取（ ）。麻醉清醒、血压平稳后，（）、（ ）、（ ）手术病人一般应取半卧位。20.切口裂开病人护理中，凡肠管脱出切口外时，应妥善保护，切不可（ ），以免污染（ ）而引起腹腔感染。三、 简答题*手术前护理诊断“睡眠型态紊乱：失眠”与哪些因素有关？手术后常见的不适与并发症有哪些？四、 病例讨论题1.赵先生，44岁。30分钟前车祸致左上腹部损伤。急症送入医院。查：血压85/65mmHg,脉搏120次/分，呼吸20次/分，面色苍白、表情淡漠，心肺正常，腹稍隆，左上腹见擦痕，并有轻压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：RBC3X1012/L，WBC10.5X109/L，Hb80g/L，B超检查示脾破裂。现诊断为脾破裂，准备在硬膜外隙麻醉下行脾脏切除术。问：（1）该病人急诊手术前的准备包括哪些？（2）列出手术后护理评估的主要内容。五、 选择题A型题11.为防止麻醉后引起呕吐或窒息，一般手术前禁食、禁饮的时间是A.术前4小时禁食，2小时禁饮术前6小时禁食，4小时禁饮术前8小时禁食，6小时禁饮术前10小时禁食，4小时禁饮术前12小时禁食，4〜6小时禁饮术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是A.苯巴比妥钠 B.阿托品C.东莨菪碱D.哌替啶E.吗啡全麻术前禁食、禁水的主要目的是A.防止术后腹胀 B.防止术后尿潴留C.防止呕吐物误吸 D.利于术后胃肠功能恢复E.减轻胃肠切开时对手术野的污染吸入麻醉必不可少的术前用药是A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥钠E.地西泮麻醉前应用阿托品的目的是A.镇静、催眠B.提高痛阈 C.降低基础代谢D.对抗局麻药的毒性反应 E.抑制口腔、呼吸道腺体分泌测眼压可选用A.表面麻醉B.神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉 E.全身麻醉急诊手术前正确的处理是A.免去常规备皮 B.外伤伤口无需处理C.不限饮食 D.麻药过敏试验E.不必心理护理8•术日晨准备工作中错误的一项是A.遵医嘱给予麻醉前用药 B.注意有无发热C.有活动假牙要取下 D.嘱病人排尿 E.各种手术均要灌肠与预防局麻药中毒无关的措施是A.术前做局麻药皮肤过敏试验 B.局麻药中加少量肾上腺素E.限制局麻药C.术前肌内注射苯巴比妥纳 D.E.限制局麻药用量与麻醉前用药作用无关的一项是A.镇静、催眠 B.减少麻醉药不良反应C.减轻术后病人疼痛 D.减少呼吸道分泌E.减轻内脏牵拉反应对术前病人的健康指导中，不妥的一项是A.详细介绍手术的必要性和危险性B.介绍手术后不适的处理方法C.讲述术前辅助检查的注意事项 D.指导练习深呼吸和咳嗽方法E.说明饮食管理和保持口腔清洁的意义需在手术前做肠道准备的手术是A.A.血压 B.有无头痛 C.呼吸情况胃大部切除术 B.急性阑尾炎手术 C.胆囊切除术D.结肠或直肠手术 E.坏死小肠切除术手术前常规准备不包括皮肤准备 B.胃肠道准备 C.药物过敏试验D.术前用药 E.健康指导手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足 B.营养失调:低于机体需要量C.体温过高D.焦虑或恐惧E.疼痛不妥的术前护理诊断是A.焦虑 B.体温过高 C.体液不足D.自我形象紊乱 E.营养失调:低于机体需要量全麻未醒的病人应取的卧位是A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向一侧不符合硫喷妥钠麻醉的特点是A.兴奋迷走神经 B.小量反复注射 C.麻醉浅、镇痛完全D.对呼吸中枢有抑制作用 E.麻醉中刺激喉头易激发喉头痉挛全麻病人完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动呻吟、躁动E.能准确回答问题气管内麻醉的主要优点是A.麻醉起效快 B.可进行有效的人工或机械通气便于吸出气管内分泌物 D.始终保持呼吸道通畅便于控制麻醉深度氯胺酮麻醉时可引起A.镇痛作用弱B.颅内压增高C.意识抑制较深D.喉头痉挛E.血压下降21.基础麻醉一般采用A.呼吸道吸入B.静脉输入C.静脉推入D.肌内注射E.皮下注射硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B.头痛 C.尿潴留呼吸抑制 E.全脊髓麻醉蛛网膜下隙麻醉术后去枕平卧主要是为了预防A.血压下降 B.呼吸抑制 C.头痛D.恶心、呕吐E.全脊髓麻醉蛛网膜下隙麻醉术后观察的重点是A.A.血压下降、尿量减少 B.呼吸急促、体温升高D.体温E.尿量蛛网膜下隙麻醉后出现血压下降的原因是A.部分交感神经抑制B.迷走神经抑制C.肋间神经麻痹D.膈神经麻痹E.呼吸中枢麻痹蛛网膜下隙麻醉适用于A.脾切除术 B.阑尾切除术 C.胃大部切除术全肺切除术 E.胸部大面积烧伤创面清创局部麻醉时，在普鲁卡因中加适量肾上腺素的主要作用是A.预防过敏反应 B.防止手术野大出血增强心肌收缩能力 D.防止血压下降延长麻醉时间胆囊手术病人麻醉清醒后，应采取的卧位是A.头低足高位 B.膝胸位C.平卧位半坐卧位 E.头高足低位硬膜外麻醉手术病人回病室后，应取的卧位是A.去枕平卧6〜8小时B.平卧可不去枕半坐卧位 D.侧卧位E.俯卧位术后尿潴留最常见于哪种手术A.脾切除术 B.胃大部切除术 C.疝修补术D.直肠肛管手术 E.阑尾切除术下列哪种麻醉术后搬运病人时，应特别注意A.局部麻醉 B.腰麻C.硬膜外麻醉静脉麻醉 E.低温麻醉防止术后腹胀的错误措施是A.肛管排气 B.鼓励进食，促进肠蠕动胃肠减压 D.腹部热敷 E.新斯的明肌内注射颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是A.去枕平卧，头侧向一边 B.侧卧位C.半卧位垫高头端床脚15°〜30°角E.去枕平卧6〜8小时术后半卧位的目的不包括A.利于引流，防止膈下脓肿 B.利于呼吸，增加肺通气量有利于血液循环 D.利于排尿E.减轻腹壁切口张力一全麻下行全肺切除病人，术后未清醒前应多长时间观察生命征1次A.15〜30分钟 B.30〜60分钟 C.1〜2小时4小时 E.8小时术后内出血最早的表现是四肢厥冷、心跳加快 D.面色苍白、出冷汗E.胸闷、口渴、脉快、烦躁不安颈、胸、腹手术病人在麻醉清醒、血压平稳后，其合适的卧位是A.头高斜坡卧位B.半卧位C.侧卧位平卧位 E.垫高床尾脚20cm手术后病人最常见的护理诊断是A.体液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛 E.营养失调:低于机体需要量手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是A.缺乏术后康复知识 B.外科热C.对预后存在疑虑顾虑活动对伤口愈合有害 E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱护理评估中属于客观资料的是A.乏力B.血压C.恶心呕吐 D.失眠 E.伤口疼痛与术后尿潴留无关的原因是A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛止痛、镇静药剂量过大影响尿意 D.不习惯卧床排尿术前应用哌替啶下列哪项不是手术后并发症A.伤口疼痛B.内出血C.切口感染与裂开肺炎和肺不张 E.血栓性静脉炎阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防A.肠粘连 B.膈下脓肿 C.切口感染盆腔脓肿 E.内出血心肝肺肾等重要器官有轻度病变，功能代偿尚好，该病人A.能耐受所有麻醉和手术 B.能耐受一般手术和麻醉麻醉和手术要谨慎 D.麻醉和手术有危险麻醉和手术异常危险手术后早期病人出现恶心、呕吐的常见原因是A.麻醉反应 B.颅内压增高 C.糖尿病酸中毒尿毒症 E.低钾血症处理术后腹胀不正确的措施是A.进易消化食物B.胃肠减压 C.肛门排气D.早期活动 E.遵医嘱针灸应考虑为外科热的情况是脾切除术后第1日，体温38.1°C，切口疼痛坏死小肠切除术后第1日，体温39C，切口疼痛阑尾切除术后第2日，体温39.2C，切口疼痛胃大部切除术后第3日，体温39.4C，切口疼痛阑尾切除术后第4日，体温38.6°C，切口疼痛手术后病人痰多、粘稠，不易咳出，主要护理措施是A.鼓励翻身、床上活动 B.深呼吸、有效咳嗽C.口服镇咳药D.超声雾化吸入E.抗感染治疗关于手术后并发症的错误叙述是A.切口感染与无菌操作不严有关内出血与外出血绝不会同时出现长期吸烟者易并发肺部感染血栓性静脉炎常发生于下肢切口裂开常发生在腹部大手术不属于切口感染的表现是A.术后24小时体温38CB.手术后3日切口疼痛加剧手术后3日体温仍在38C以上D.切口红、肿、热、痛血白细胞持续升高51•术后病人出现呼吸困难、发绀、患侧呼吸音消失，气管及心脏向患侧移位。应考虑A.肺炎 B.肺不张 C.气胸血胸 E.支气管炎手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸 E.预防肺栓塞腹部切口全层裂开、小肠脱出时不应A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌立即还纳腹腔，加压包扎立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎与医生联系决定下一步处理与下肢深静脉血栓形成无关的因素是A.长期卧床 B.肢体活动少C.肢体抬高D.静脉多次输注0.3%氯化钾溶液 E.失水、血液浓缩应早期离床活动的情况是A.疝修补术后 B.肾部分切除术后 C.门静脉高压分流术后D.胃穿孔修补术后 E.肾损伤后不能预防切口裂开的措施是A.加强营养B.切口处沙袋压迫C.正确处理、缝合切口D.及时处理腹胀 E.拆线后腹带包扎保护A型题2许女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是A.禁食4小时B.禁食6小时C.禁食8小时E.不必禁食D.E.不必禁食李先生，28岁。阑尾切除术前，腰麻注药后，即感胸闷，并出现烦躁、恶心呕吐及血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为麻醉平面过高麻醉药过敏反应麻醉平面过高麻醉药过敏反应麻醉药中毒反应注药速度过快麻醉药中毒反应注药速度过快麻醉药剂量过大纪先生，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急症入院，入院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是A.恐惧B.A.恐惧B.焦虑C.睡眠型态紊乱D.知识缺乏D.知识缺乏E.体液不足张先生，60岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗，同时在全身麻醉下行脾脏切除术。术后护士应首先评估的内容是A.血压B.脉搏、呼吸C.A.血压B.脉搏、呼吸C.尿量D.中心静脉压E.体温61.王先生，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检61.王先生，70岁。上腹部隐痛1年，近1个月加重，且疼痛规律改变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌,将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是查确诊为胃癌,将于近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是术前1〜2周禁止吸烟术前1〜2日进流质术前1〜2周禁止吸烟术前1〜2日进流质C.术前3日起每晚温盐水洗胃C.术前3日起每晚温盐水洗胃D.术前晚灌肠E.积极纠正营养不良62.杜先生,51岁。拟在指神经阻滞麻醉下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理中错误的措施是常规麻醉前用药局麻药限量使用常规麻醉前用药局麻药限量使用防止局麻药注入血管 D.局麻药中加入适量肾上腺素E.局麻药浓度不能过高63.纪女士，在全麻下行结肠癌根治术后，刚拔除气管插管，病人意识模糊，皮温稍低。目前最重要的护理措施是A.监测心脏功能B.A.监测心脏功能B.保暖C.防止病人坠床D.保持气道通畅D.保持气道通畅E.保持输液通畅64.秦先生，64岁。64.秦先生，64岁。硬麻下行阑尾切除术，术后6小时，生命征平稳。宜取的卧位是平卧位俯卧位半卧位平卧位俯卧位半卧位低斜坡卧位头低脚高位低斜坡卧位头低脚高位65.王女士，全肺切除术后，安返病室。此时主要的护理诊断是A.知识缺乏B.营养失调:低于机体需要量A.知识缺乏B.营养失调:低于机体需要量C.低效性呼吸型态 D.舒适改变:疼痛E.尿潴留66.李先生，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆线，当日，打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏脱出。应考虑A.切口感染A.切口感染B.切口部分裂开 C.切口完全裂开D.切口缝线反应D.切口缝线反应E.切口脂肪液化67.张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温38.6°C67.张女士，30岁。应首先考虑外科热B.感冒C.切口感染切口缝线反应E.肺炎王先生，70岁。胃癌术后5日。出现左下肢胀痛,考虑为下肢深静脉血栓形成。其护理措施中禁忌的一项是A.患肢抬高并制动 B.局部按摩 C.局部湿热敷D.理疗E.抗凝及抗感染治疗A型题369〜70题基于以下病例：张先生，26岁。行双侧腋臭切除术，采用普鲁卡因局部浸润麻醉。术中病人出现烦躁、惊厥，发绀，心率126次/分。应首先考虑A.兴奋型毒性反应 B.抑制型毒性反应 C.过敏反应中毒性休克 E.癔病发作抗惊厥的主要措施是A.停用局麻药 B.静脉输液 C.给予吸氧D.肌注苯巴比妥钠 E.静脉注射硫喷妥钠71〜104题基于以下病例：王先生，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食,精神状态差，消瘦明显,皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是A.焦虑 B.知识缺乏 C.营养失调:低于机体需要量活动无耐力 E.有感染的危险特殊的术前准备是A.术前禁食禁水 B.术前1〜2日进流质术前3日起每晚温盐水洗胃 D.术前晚肥皂水灌肠术日晨插胃管术后饮食指导正确的一项是术后第1日流质，2日后改半流质术后第2日流质,5日后改半流质肛门排气后可进流质，酌情改半流质肛门排气后，可进半流质迅速补足营养，不必限制饮食第四章外科感染和损伤病人的护理一、名词解释外科感染条件性感染医院内感染

二重感染疖病痈急性蜂窝组织炎化脓性海绵状静脉窦炎脓肿*败血症*脓血症破伤风损伤一期愈合二期愈合挤压综合征污染伤口延期缝合清创术二、填空题外科感染可分为（）和（）2大类。外科感染的结局有：（）、（）、（）。化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于（）和（）的作用所致。浅表脓肿诊断依据为（）,深部脓肿诊断的可靠依据是（）。脓肿一旦确诊，应及时（ ）。常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为（）;溶血性链球菌为（）;大肠埃希菌为（）;常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为（）;溶血性链球菌为（）;大肠埃希菌为（）;铜绿假单胞菌为（）；无芽抱厌氧菌为（）。7.发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎，易致（甚至会引起（ ），故应及早切开减压。铜绿假单胞菌为（）；无芽抱厌氧菌为（）。7.发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎，易致（甚至会引起（ ），故应及早切开减压。）。外科感染局部应避免受压，更不可挤压及按摩病灶处，以防（）。全身化脓性感染时，如需做血培养，最好在（ ）或（ ）时抽血。TOC\o"1-5"\h\z脓性指头炎早期切开引流，可避免发生（ ）和（ ）。破伤风被动免疫常用的药物是（ ），伤后一般肌注量为（ ）。），引起临床症状的毒素主要是（ ）。破伤风的潜伏期平均为（ ），破伤风梭菌可产生（ ）和（），引起临床症状的毒素主要是（ ）。破伤风的治疗原则是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。破伤风最可靠的预防方法是注射（ ）。机械性损伤的处理原则是（ ）、（ ）和（ ）清创术应尽量在伤后（ ）小时内进行。出血的种类有（ ）、（ ）、（ ）。临床上称谓的大面积烧伤是指成人II度烧伤面积大于（ ），小儿大于（），多需住院治疗。烧伤病程可分为（）、（ ）、（ ）等3期。烧伤后（ ）小时以内为休克期；伤后（ ）小时渗出最快；（ ）小时失水达到高峰；一般伤后（ ）小时起，组织水肿液开始回吸收。烧伤休克期成人尿量每小时应不少于（ ）ml,若出现血红蛋白尿，要求每小时尿量达（ ）mlo包扎疗法的烧伤创面若出现鲜绿色脓液，有霉腥臭，表明是（ ）感染，可改为（）疗法，伤口处更换下的污染敷料应（ ），防止院内交互感染。特殊部位烧伤是指（ ）、（ ）、（）o烧伤病人应用暴露疗法时，病房的要求是（ ）、（ ）、（）o烧伤病人如有（ ）、（ ）、（ ）及（ ），忌用翻身床。三、 简答题简述外科感染的特点。为什么面部“危险三角区”的感染灶处理不当常导致颅内感染？清创术为什么要在伤后6~8小时内进行？哪些伤口在伤后12小时甚至更长时间均应进行清创缝合？使用止血带止血时应注意哪些事项？烧伤包扎疗法和暴露疗法各有何优缺点？使用翻身床的意义有哪些?禁忌症有哪些？为什么说正确处理创面是治疗烧伤最关键的措施？烧伤创面处理的原则有哪些？四、 病例讨论题李女士，30岁。8日前在割芦苇时，左足底不慎被芦根刺伤，在当地卫生院给予简单清创处理，伤口一直有脓液流出，伴发热，昨日感全身无力，今出现张口困难，四肢抽搐。查:体温38.5°C，脉搏96次/分;血压126/82mmHg,神志清，“苦笑”面容，颈项强直，张口1cm，心肺正常，腹平，腹肌紧张，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，左足底见1cm长创口，局部红肿，挤压时有脓液流出。血白细胞16X109/L，中性粒细胞0.78o问：（1）初步诊断。（2） 列出主要护理诊断。（3） 简述护理措施。王先生，32岁。3周前因右背部脓肿切开引流，术后时有脓液流出，至今未愈，近日出现阵发性寒战，高热,全身不适。今日发现右臀部肿胀，轻度压痛，穿刺抽出脓液，X线胸部摄片发现右肺有一脓肿阴影。问：⑴初步诊断。⑵诊断依据。⑶治疗原则。王先生在建筑房屋时不慎自3米高处跌下，臀部着地，左臀部被折断的竹竿刺伤。当即去乡卫生院，经检查后予以缝合，注射“青霉素”及“破伤风抗毒素”各1支。5日后伤口化脓又去该院，拆线后换药至今，伤口流脓不愈巳2月余。问：（1）伤口不愈可能与哪些因素有关。（2）处理原则。张先生，24岁，体重80kgo因被火焰烧伤2小时急诊入院。查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg，神清,烦躁，痛苦表情。面部、双上臂、前胸、腹部、双小腿布满大小不等水疱，右大腿有散在大小不等的水疱，范围共约3个手掌面积，局部剧痛，水疱破损处的基底部潮湿均匀发红，水肿明显。颈部轻度红肿，未起水疱，表面干燥。双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失。问：(1)烧伤深度及面积是多少？休克期第1个24小时的补液总量，晶、胶体液及水分各为多少及液体如何分配？输液期间哪些指标可帮助判断补液速度适宜？五、选择题A1型题下列叙述哪项是错误的感染后组织与器官发生坏死液化形成脓液聚积称脓肿疖是单个毛囊及所属皮脂腺的感染多个不相关联的疖形成痈丹毒是皮内网状淋巴管及皮肤的急性炎症皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症称蜂窝织炎面部“危险三角区”的部位在眼眶及鼻部 B.前额及鼻梁部 C.双眼、鼻及口唇两侧面颊及鼻部E.上唇和鼻部下列哪种细菌不会引起败血症金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.破伤风芽胞梭菌D.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌以下说法不正确的一项是金黄色葡萄球菌感染时易局限铜绿假单胞菌对大多数抗生素不敏感化脓性链球菌感染容易扩散脆弱类杆菌感染脓液恶臭大肠埃希菌感染脓液恶臭以下哪项不是丹毒的临床表现起病急，常有寒战、高热局部表现有片状鲜红色斑局部有明显的烧灼感 D.很少引起组织坏死和化脓患处与正常皮肤之间界限不清深部脓肿诊断的主要依据是A.畏寒、发热、白细胞升高B.局部有疼痛和深压痛有波动感D.局部有凹陷性水肿 E.穿刺抽到脓液脓肿形成后的处理原则是A.局部热敷B.外敷鱼石脂软膏C.抗生素治疗切开引流E.患肢抬高、制动急性软组织感染在出现波动前需切开引流减压的病变是A.急性乳房炎B.脓性指头炎C.疖D.痈急性淋巴结炎脓性指头炎切开引流的指征为A.手指功能障碍B.手指明显发红、肿胀C.搏动性跳痛有波动感E.穿刺抽得脓液面部“危险三角区”疖最危险的并发症是A.窒息B.面部蜂窝织炎C.菌血症D.毒血症化脓性海绵状静脉窦炎脓性指头炎切口应取A.波动最明显处B.侧面横切口 C.侧面纵切口掌面正中纵切口E.甲缘弧形切口脓性指头炎未及时切开引流易引起A.手掌深部间隙感染B.滑液囊炎C.指骨缺血坏死脓血症E.化脓性腱鞘炎化脓性感染病人选择抗生素最理想的根据是A.细菌的种类B.感染的部位C.病情D.脓液的性状细菌药物敏感试验严重感染时应用抗菌药物的最佳方式是A.静脉滴注B.分次静脉注射C.肌内注射D.皮下注射口服化脓性链球菌感染,正确的概念是A.液稠厚呈黄色B.感染不容易扩散C.能产生透明质酸酶属于厌氧菌 E.可产生血浆凝固酶脓血症的特点是高热呈稽留热型B.早期出现休克C.转移性脓肿D.病程多为急性 E.粘膜和皮肤出现瘀点全身化脓性感染的护理措施，以下哪项是错误的对感染严重者，严密观察病情高热者应给予物理降温体温突然降至正常以下,说明病情好转，不需处理加强生活护理和基础护理遵医嘱合理、正确使用抗生素破伤风是破伤风芽胞梭菌引起的A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒败血症破伤风最早出现的症状是A.四肢抽搐B.呼吸困难C.角弓反射D.张口不便“苦笑”面容注射破伤风类毒素预防破伤风的原理是A.抑制痉挛B.抑制破伤风梭菌生长使体内产生破伤风抗体D.中和结合毒素E.中和游离毒素破伤风病人护理措施中，下列哪项是错误的A.病人住单人隔离病房B.保持病室安静病室内光线应明亮充足D.按接触隔离要求护理病人E.护理操作应尽量集中治疗气性坏疽应选用大剂量A.庆大霉素B.红霉素C.氯霉素D.青霉素E.链霉素预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A.彻底清创B.使用大剂量抗生素C.高压氧治疗纠正电解质紊乱E.及时给予气性坏疽抗毒血清治疗不符合外科感染的特点是A.多数与创伤或手术有关B.多数是由1种细菌引起感染病变以局部炎症为主可分为特异性感染和非特异性感染常需手术治疗破伤风最可靠的预防措施是A.注射破伤风抗毒素B.及时处理伤口注射破伤风类毒素 D.大量青霉素静滴注射免疫球蛋白确诊败血症的最可靠的依据是A.寒战高热,热型呈稽留热 B.皮下出现淤点肝、脾肿大及黄疸D.血培养阳性 E.出现休克创面呈“蜂窝状”的软组织感染是A.疖B.痈C.蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎儿童外伤后注射破伤风抗毒素的剂量是A.与成人相同 B.成人的1/2量C.成人的1/3量根据年龄计算 E.按千克体重计算破伤风最常见的致死原因是A.严重感染 B.惊厥C.水、电解质紊乱 D.窒息心功能不全破伤风抗毒素过敏试验阳性者应A.停用，改用其他药物B.分2次注射，每次半量分3次注射，每次1/3量D.稀释5倍，分4次注射稀释10倍，分4次注射金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生A.溶血素B.杀白细胞素C.透明质酸酶D.血浆凝固酶E.溶纤维蛋白酶损伤的基本病理变化是局部A.充血B.温度升高C.肿胀D.炎症反应E.血细胞及血浆渗出一期愈合的特点不包括A.组织缺损少B.创缘整齐C.感染的伤口各层组织对合良好E.愈合后呈线状瘢痕关节因异常扭转所致的损伤称A.挤压伤 B.挫伤C.扭伤 D.冲击伤 E.撕裂伤属于闭合性损伤的是A.擦伤 B.裂伤 C.爆震伤 D.火器伤 E.撕脱伤使用止血带止血时，不正确的方法是A.止血带不可过细B.每小时放松止血带5~10分钟C.记录缚扎的时间D.止血带松紧度以远端出血停止为标准扎止血带部位衬软垫损伤的病因不包括A.热力B.电击伤 C.放射线 D.化学物质E.超声波挤压伤最严重的后果是A.组织坏死 B.肌肉缺血 C.急性肾衰D.失血E.骨折抢救伤员时应首先处理A.腹腔内损伤B.窒息C.休克D.骨折E.出血损伤现场急救错误的措施是A.迅速将病人移出现场 B.首要任务是抢救生命其次是恢复功能对伴休克者首要措施是立即送医院抢救做简要的全身检查关于清创术下列哪项是正确的超过12小时的伤口一律不予缝合先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤伤口内与骨膜相连的碎骨片不宜去除清创后伤口内均须放置橡皮片引流条引流皮片于拆线时取出污染伤口是指A.没有致病菌污染的伤口 B.外伤后超过24小时的伤口经抗生素溶液冲洗后的伤口有致病菌入侵，但还没有引起感染的伤口巳经发生化脓感染的伤口感染伤口处理的原则是彻底清创，立即缝合 B.彻底清创，延期缝合清除坏死组织，立即植皮 D.控制感染，加强换药E.局部制动、抬高大面积烧伤病人口渴应喝A.热开水B.纯净水C.糖开水D.淡盐水E.橘汁水下列烧伤面积估算哪项有错A.发、面、颈部各为3% B.双上肢为9%C.躯干为27%双臀为5% E.双大腿、双小腿、双足共为41%左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为A.9%，浅II度B.18%，浅II度C.27%，浅II度D.9%，深II度E.18%，深II度大面积烧伤补液时，判断血容量是否补足的简便可靠的指标是A.有无口渴B.尿量C.脉搏D.血压周围循环情况对于成人烧伤，每小时尿量至少应维持在A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml烧伤病人抗休克治疗，记录每小时尿量的主要目的是A.观察脱水的程度B.观察血红蛋白尿的情况观察有无合并症 D.分析肾功能情况E.调节输液的速度应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性骨折包膜下脾破裂 E.严重脑挫裂伤清洁伤口是指A.清创以后的伤口B.消炎以后的伤口C.无菌手术的伤口伤后6~8小时内的伤口E.引流以后的伤口不宜首先用清水冲洗的化学烧伤是A.强碱烧伤 B.强酸烧伤C.磷烧伤 D.氨水烧伤生石灰烧伤大面积烧伤后第1个24小时输液量的时间计算应从A.入院时间开始 B.清创后开始 C.休克出现开始受伤时间开始 E.输液开始烧伤3日以后的主要致死原因是A.休克B.心功能不全C.败血症 D.急性肾衰竭水、电解质紊乱下列哪项不是暴露疗法的优点A.节约敷料B.避免更换敷料的痛苦C.便于观察创面变化D.创面可充分引流 E.有利于控制铜绿假单胞菌生长有关深II度烧伤，错误的叙述是A.损伤达真皮深层 B.有皮肤附件残留创面基底湿润苍白D.痛觉迟钝但有拔毛痛E.如无感染则不留疤痕肢体环行烧伤的创面适用于A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.药物湿敷 D.半暴露疗法E.浸浴疗法烧伤败血症最多见于伤后A.2~4日B.5~7日C.10~12日D.2~3周E.1个月以后A2型题吴女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是A.局部脓肿 B.丹毒C.急性蜂窝织炎急性淋巴管炎 E.局部过敏林小姐，20岁。右上唇疖肿，跌倒时疖肿受到碰击，2小时后突然寒战、高热，面部高度肿胀，以两眼附近软组织肿胀最为明显。应考虑是A.面部疖 B.面部痈C.面部蜂窝织炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.败血症夏先生，20岁。右臀部注射后疼痛，肿胀5日，伴畏寒、发热，全身不适,考虑为右臀部脓肿。下列哪项可帮助诊断A.局部肿胀严重B.局部压痛明显C.穿刺抽出脓液血象明显升高E.血培养阳性张先生，30岁。30小时前不慎刺伤左手食指第二节，现食指均匀性肿胀，疼痛，拒伸，呈屈曲状，伴畏寒、发热，全身不适。应考虑是A.手指关节炎B.脓性指头炎C.手指蜂窝织炎D.化脓性腱鞘炎E.鱼际间隙感染朱弟弟，8岁。在田野中玩耍时不慎被镰刀割伤左足3小时就诊。在清创前，护士对患儿家长做健康教育时，下列哪项是错误的小儿用白百破免疫注射可预防破伤风受伤后6~8小时内是清创的最佳时间用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风该患儿需注射TAT，注射量为成人的1/2如出现乏力、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀、烦躁不安应及时就医杨先生，32岁。大面积烧伤4日，寒战、高热、头痛、全身不适，血培养阴性。应考虑为A.菌血症B.脓血症C.烧伤败血症D.创面脓毒症脓毒败血症李先生，30岁。烧伤面积60%，伤后10小时入院，转送途中输液1500毫升，入院测血压80/50mmHg，尿量为每小时20ml，中心静脉压4cmH20。表示病人有A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全血容量不足E.补液过量沈女士，25岁，体重50Kg。烧伤面积为60%,伤后第一个24小时的补液量为A.3500ml B.4500ml C.5500ml D.6500ml E.8500ml周妹妹，5岁。双下肢、双臀部烧伤2小时就诊。患儿哭闹不止，创面可见大水疱，壁薄，基底潮红，水肿明显。下列哪项判断不正确。A.浅II度烧伤B.烧伤面积46% C.必须抗休克D.需住院治疗E.愈合后无瘢痕，有色素沉着陈弟弟，4岁。头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为A.6% B.9% C.14% D.17% E.20%A3型题58~60题基于以下病例:李先生，40岁。左足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为破伤风收入住院。病人最早发生强直性痉挛的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌 E.肋间肌治疗的中心环节是A.及时处理伤口 B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素 D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛与控制痉挛无关的护理措施是A.保持病室内安静 B.治疗护理操作应尽量集中进行安置避光单人病室 D.遵医嘱使用镇静、解痉药物E.定时吸痰61~63题基于以下病例:吴女士，30岁，体重60Kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计该病人的烧伤总面积为A.39%B.45%C.49%D.53%E.56%伤后第一个24小时补液总量为A.4770ml B.4860ml C.5040ml D.6770mlE.6860ml烧伤5日后，病人出现寒战、高热，脉率为140次/分，烦躁不安，白细胞计数2.5X109/L,血培养阳性。可能合并A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.中毒性休克64~66题基于以下病例:林先生，35岁，体重70Kg。左上肢、双下肢（不含臀部）被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该病人的烧伤程度为A.大面积I度B.小面积浅II度 C.小面积深II度D.大面积浅II度E.大面积深II度第1个24小时胶体补液量为A.2625ml B.3250mlC.5000mlD.5250ml7250ml该病人创面如无感染，其创面愈合的预后为A.无瘢痕，但有色素沉着 B.有瘢痕 C.有瘢痕和色素沉着D.无瘢痕、无色素沉着 E.局部增厚，苔藓样变第五章呼吸系统疾病病人的护理一、名词解释1.反常呼吸2.纵隔摆动3.闭合性气胸4.开放性气胸5.张力性气胸6.凝固性血胸7.脓胸二、 填空题胸外科急症常致循环系统功能改变，病人可有（）、（）、（）、（）、脉率及血压变化等表现。多数胸外科病人有不同程度的感染，如高位食管癌引起（）；心脏病由于肺瘀血促发（）；胸部损伤,尤其是开放性损伤易合并（）感染。胸外科病人术后护理评估中应特别注意（ ）、（）、（）、（）、（）、（ ）以及（ ）、（）等并发症的发生。胸部手术对病人的损伤较大，术后（ ）小时内，可能由于（）、（ ）、（ ）、（ ）或（），严重影响循环、呼吸功能，必须严密观察。同时观察病人的（）、（）、（）变化，注意听诊（）的变化，有无（ ）检查切口敷料有无（），局部有无（）开胸术后病人早期活动的目的是预防（），改善（）及（）功能。胸腔闭式引流主要用于（）和（）及（）的治疗等，其目的是排出胸膜腔内（），并预防其反流；重建（），使肺（）；平衡胸膜腔（），预防（）及（）。7.胸腔闭式引流管的插管位置：排除气体时一般放置在（）处；引流血液时常放置在（）处；引流脓液时应放置在（8.胸部闭合性损伤是指（）处。）或（）完整性尚好，（）不与外界相通。多由于暴力（）、（）或（）胸部所引起。胸部开放性损伤是伤口穿透了（），包括（），使（）与外界相通。多因（）或（）等穿通胸壁所造成，可导致（）或（），影响呼吸和循环功能。脓胸常继发于（）、（）、（）、（）及（）。三、简答题如何做好胸外科病人术前的心理护理？胸外科病人术前的呼吸道准备包括哪些内容？如何为肺手术后病人安置合适体位？胸部大手术后如何加强疼痛护理？如何协助开胸术后病人早期活动？如何加强胸部术后病人呼吸系统的护理？如何维持胸腔闭式引流的通畅？胸腔闭式引流的拔管指征是什么？拔管时、拔管后应注意些什么？损伤性血胸和急性脓胸在临床表现方面有何异同点？现场急救胸部损伤病人时，可采取哪些及时有效的抢救措施？病人出现哪些征象时说明胸膜腔内有活动性出血？四、病例讨论题吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1°C,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg,答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4X109/L,pH7.24,动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg，BE-3.1mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问：(1)初步诊断。治疗原则。护理要点。金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8C，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀，神志清。血白细胞14X109/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg,PaCO240mmHg。问：(1)列出主要护理诊断及合作性问题。(2)简述护理要点。张小姐，22岁，大学生。2个月来发热(体温37.5C〜38.2C),乏力，盗汗，食欲不振，体重减轻，右侧胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶带血丝。今晨漱口时突然咯鲜血150mml,即来医院就诊。病人脸色苍白，哭着问医生：“我会不会死，我不能完成我的学业了。”X线胸透示：右上肺片状阴影，中间有一透亮区，肩胛间区可闻及湿性啰音，结核菌素试验阳性。考虑肺结核空洞形成。问：(1)列出主要护理诊断及合作性问题。(2)制定预期目标。李先生被汽车压伤右胸部，急诊医生诊断为右侧第5、6、7根肋骨单处骨折，做胶布固定。6小时后发现病人面色苍白，脉搏134次/分，血压测不到，经抢救无效而死亡。问：(1)死亡的原因是什么？(2)从此案例中应吸取哪些教训？胡先生，46岁。被汽车撞伤，感右侧胸部剧烈疼痛，呼吸急促。查：体温36C,脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg,面色发绀，右侧胸壁有2cmX3cm裂口，见肋骨断端，伴出血，在伤口处可听到“嘶”“嘶”声。问：(1)估计该病人发生了什么情况？(2)如何急救护理？【选择题】A1型题上呼吸道对吸入气体的作用不包括交换B.过滤C.湿化D.加温E.粘附呼吸系统最主要的功能是A.气体交换 B.防御功能 C.代谢功能免疫功能 E.内分泌功能呼吸系统最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染肿瘤呼吸系统疾病最常见的症状是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困难咳脓臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染 E.厌氧菌感染病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是A.原发性支气管肺癌 B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.肺水肿对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上护士将手扇形打开 E.护士手掌向掌心微弯曲铜绿假单胞菌感染时痰液呈A.黄绿色B.粉红色C.铁锈色D.果酱色白色87.“气体交换受损”的主要诊断依据是A.肺部湿性啰音B.痰液粘稠C.低氧血症D.意识障碍E.咳嗽无力88.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知障碍89.带金属音的刺激性咳嗽应考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎 C.肺炎D.左心衰竭E.支气管扩张90.不适宜剧烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘咯血最常见的病因为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄大量咯血是指24小时咯血量超过A.100ml B.300ml C.500ml D.700mlE.1000m咯血不常见于A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张 D.急性肺水肿E.支气管哮喘对大咯血病人护士应重点观察A.体温变化 B.瞳孔变化 C.血压变化D.窒息先兆 E.神志变化咯血的护理措施，不正确的一项是A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧静卧休息，尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅突然发作的吸气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.肺心病D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张 B.支气管异物 C.肺结核支气管哮喘E.胸膜粘连在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部冷敷适当应用镇痛剂上呼吸道感染的病原体大多为A.病毒 B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌肺炎球菌 E.葡萄球菌上呼吸道感染最常见的病原菌是A.溶血性链球菌 B.流感杆菌C.肺炎球菌D.卡他球菌 E.革兰阴性杆菌关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所接触病人时注意床边隔离，以防交互感染室内可用食醋加热熏蒸E.增强机体耐寒能力102.慢性支气管炎最重要的病因是A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.寒冷气候呼吸道防御功能低下103.根据临床表现慢性支气管炎可分型为A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型急性型、慢性型、迁延型急性型、慢性型、反复发作型急性型、慢性型、混合型104.慢性支气管炎最突出的症状是A.少量咯血 B.长期反复咳嗽 C.反复咳脓性痰D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息105.符合单纯型慢性支气管炎的表现是A.功能残气量增加 B.X线示两肺下野纹理增粗C.PaC02升高D.PaC02下降E.两肺散在哮鸣音106.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现 B.肺功能测定痰液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征107.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A.心悸B、哮喘C.突然发作呼吸困难进行性呼吸困难 E.咳粉红色痰.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A.补液B.解痉平喘C.菌苗注射 D.吸氧控制感染.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺结核B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.肺炎E.肺间质纤维化慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是A.支气管扩张B.肺结核 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病不符合阻塞性肺气肿的表现是A.血红蛋白增多 B.动脉血氧分压降低最大通气量增加 D.呼吸性酸中毒 E.高碳酸血症叩诊呈过清音提示A.肺结核B.胸腔积液C.胃潴留D.气胸E.肺气肿诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是A.病史、体征 B.肺功能测定 C.痰菌培养血气分析 E.X线检查诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.静息每分钟通气量 E.残气量及残气量/肺总量测定引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢支合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核 E.支气管哮喘肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.继发性红细胞增多 B.血液粘稠度增加血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛肺心病导致心力衰竭的最主要原因是A.心肌缺血、缺氧 B.血容量增多肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染对心肌的毒性作用诊断早期肺心病的主要依据是A.发绀B.呼吸困难C.两肺干湿啰音及肺气肿体征肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是A.经鼻腔缓慢地吸气 B.短暂屏气通过半闭的口唇缓慢呼气D.呼吸之比为1:2避免大口吸气或屏气可能诱发支气管哮喘发作的药物是A.酮替芬B.青霉素C.沙丁胺醇 D.倍氯米松特布他林支气管哮喘发作时，禁用的药物是A.吗啡B.氨茶碱 C.异丙肾上腺素肾上腺素E.色甘酸二钠氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖 B.恶心、呕吐C.血压下降、甚至死亡心率加快 E.嗜睡、胃肠道反应哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A.多饮水 B.静脉输液 C.雾化吸入气管切开吸痰 E.静脉注射氨茶碱与支气管扩张发病关系较小的疾病是A.麻疹B.肿瘤 C.百日咳D.支气管肺炎E.猩红热支气管扩张病人常出现A.长期晨间咳嗽 B.变换体位时咳嗽加剧带喉音的咳嗽 D.急性刺激性咳嗽 E.带金属音的咳嗽支气管扩张病人最典型的临床表现为A.慢性咳嗽、伴有喘息 B.慢性咳嗽、大量脓痰慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难支气管扩张可在病变部位听到A.痰鸣音B.哮鸣音C.捻发音 D.局限性间断湿啰音 E.局限性持久存在的湿啰音支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是A.百日咳B.支气管先天性发育受损 C.慢性支气管炎肺结核E.遗传因素支气管扩张的特征性表现是A.发热 B.反复咯血 C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困难支气管扩张的确诊依据是A.反复咯血B.慢性咳嗽及大量脓痰支气管碘油造影 D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样肺部有固定局限的湿性啰音支气管扩张病人最重要的护理措施是A.促进排痰 B.预防咯血窒息 C.雾化吸入加强营养 E.增强体质支气管扩张病人的饮食要求是A.高热量、高脂肪 B.高热量、低蛋白高热量、高蛋白、高维生素D.高热量、 低盐、低脂肪高热量、低脂肪、高维生素中毒性肺炎常见的病原体是C.肺炎支原体 D.肺炎球C.男性青壮年C.肺炎支原体 D.肺炎球C.男性青壮年D.老年人金黄色葡萄球菌肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿B.学龄儿童血液病病人135.肺炎球菌最主要的毒力因素是A.细菌对组织的侵袭力A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素细菌的外毒素细菌的迅速繁殖细菌的外毒素细菌的迅速繁殖细菌直接进入血流细菌直接进入血流136.经治疗病变痊愈后,136.经治疗病变痊愈后,不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是A.肺结核B.肺间质纤维化 C.肺脓肿肺炎球菌肺炎 E.尘肺肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A.寒战、高热B.深呼吸时胸痛加剧 C.呼吸困难D.咳铁锈色痰 E.阵发性干咳提示中毒性肺炎病人病情严重的表现是A.尿量增加B.烦躁不安 C.体温升高D.脉搏加快 E.脉压差变小治疗肺炎球菌肺炎常首选A.青霉素B.头抱菌素 C.氨苄青霉素D.磺胺嘧啶 E.氨基苷类抗生素在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急 B.体温高低C.胸痛、呼吸困难程度D.末梢循环衰竭情况 E.白细胞总数中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是A.应用强心剂B.补充血容量 C.纠正酸碱平衡失调应用血管活性药 E.应用糖皮质激素*人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A.人有先天免疫力B.接种过卡介苗C.入侵细菌数量少毒力小 D.抗结核药有效初次感染后获得免疫力143.肺结核病人的发热特点多为A.突起高热 B.不规则热 C.午后低热弛张热 E.稽留热结核菌素试验属于A.第I型变态反应 B.第II型变态反应第III型变态反应 D.第IV型变态反应第V型变态反应观察结核菌素试验结果的时间是在注射后A.20〜30分钟 B.1〜2小时C.12〜24小时48〜72小时 E.72小时以后结核菌素（0T）试验阳性的皮肤硬结直径至少应达A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm判定肺结核临床类型的主要依据是A.年龄B.痰菌培养 C.结核菌素试验 D.临床症状E.胸部X线检查.肺结核咯血伴发热常提示A.病灶扩散 B.空洞形成 C.支气管内血液吸收D.炎症波及壁层胸膜 E.并发血气胸.肺结核痊愈的表现不包括A.痰菌持续阴性 B.血沉恢复正常 C.结核毒血症消失D.结核菌素试验转阴E.以上都不是属抑菌剂的抗结核药是A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项是A.做好呼吸道隔离 B.剩余的饭菜煮沸后弃去痰液加等量的1%。过氧乙酸浸泡D.餐具洗涤后应煮沸5分钟E.病室每日用紫外线灯照射预防肺结核发生与流行的关键措施是A.加强营养，增强体质B.接种卡介苗 C.隔离病人做好痰的处理E.对病人及早有效地化疗对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗需要接种卡介苗 D.加强隔离制度 E.加强营养对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是A.掩埋B.煮沸C.阳光下曝晒纸包后焚烧 E.1%过氧乙酸浸泡呼吸衰竭病人最早出现的表现是A.咳嗽B.发绀C.呼吸困难D.心率加快神志不清最易并发呼吸衰竭的疾病是A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液 E.支气管扩张不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是A.明显发绀 B.急性呼吸道感染 C.pH7.26D.PaC0260mmHgE.Pa0280mmHg护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A.呼气末正压给氧 B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧 E.以上都不是慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒 B.缺氧不是主要原因高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴奋性促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒最易发生骨折的肋骨是A.第1肋B.第2〜3肋C.第4〜7肋第8〜10肋E.第11〜12肋单纯性肋骨骨折的主要表现为A.咳嗽B.疼痛C.呼吸困难 D.面色发绀皮下气肿不符合开放性气胸的病理生理变化是A.纵隔向健侧移位 B.伤侧胸膜腔压力与大气压相等C.健侧胸膜腔压力大于患侧D.死腔气体随呼吸两侧流动 E.纵隔随呼吸左右摆动163.不符合张力性气胸的表现是呼吸急促B.呼吸音消失 C.反常呼吸D.皮下气肿 E.纵隔移位.诊断肋骨骨折最有价值的依据是胸部外伤史B.患处疼痛、肿胀 C.局部压痛胸穿抽出血性胸水 E.胸廓挤压试验阳性.损伤性血胸的处理错误是进行性血胸应及时剖胸止血非进行性血胸伴有休克，应首先行胸腔闭式引流凝固性血胸待病情稳定后行剖胸手术清除血块机化性血胸可行纤维组织剥除术血胸并发感染应按脓胸治疗原则处理纵隔向患侧移位的胸部疾病是损伤性血胸 B.损伤性气胸 C.多根多处肋骨骨折急性脓胸E.慢性脓胸*胸廓改形术后的处理错误是残腔内放置的引流管应保持通畅渗液减少时引流管应逐渐拔出并剪短术后7〜10日可全部拔除引流管患侧胸部包扎不可加压及砂袋压迫包扎须保持3〜4周时间对胸腔闭式引流管的护理错误是A.引流管应防止折叠和受压 B.妥善固定引流不畅用无菌生理盐水冲洗水封瓶不可高于病人胸腔出口平面E.更换水封瓶时引流管近端不可夹闭胸腔闭式引流的装置错误是短玻管上端与引流管相接短玻管下端穿出瓶塞为度长玻管下端浸入液面下3〜4cm水封瓶内装入定量无菌生理盐水 E.水封瓶塞要塞紧胸部手术后的护理错误是E.大量快速输液A.常规吸氧 B.用抗生素防治感染 C.病人取半卧位 D.E.大量快速输液胸腔手术后24小时内，每分钟吸氧流量为A.1〜2L B.3〜6L C.7〜8L D.9〜10LE.11〜12L172.开胸手术后的护理错误是A.常规吸氧 B.血压平稳后取半卧位保持引流管通畅 D.鼓励咳嗽、深呼吸禁止拍背手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是A.减少出血 B.促进伤口愈合C.预防肺不张预防肺栓塞 E.避免发生气胸肺下叶切除术后行胸腔闭式引流，引流管应置于A.患侧锁骨中线第2肋间B.剑突与左肋弓间患侧腋中线第4〜5肋间D.患侧腋后线第7〜8肋间E.胸骨左缘第4肋间1.5〜2cm处多根多处肋骨骨折时简便有效的急救措施是A.胸腔穿刺抽血 B.胸腔穿刺排气 C.剖胸探查加压包扎 E.清创缝合纵隔摆动多见于A.急性脓胸 B.损伤性血胸 C.闭合性气胸开放性气胸 E.张力性气胸*对濒死的损伤性血心包病人应立即采取A.心包穿刺抽血 B.大剂量止血药静脉滴注胸腔闭式引流D.手术修补心壁裂口抗休克治疗外伤性血胸胸